Teoria deficytu samoopieki rozwinęła się w wyniku Dorothea E. Orem dąży do celu, jakim jest poprawa jakości opieki pielęgniarskiej w szpitalach ogólnych w jej stanie. Model wiąże pojęcia w taki sposób, aby stworzyć inny sposób spojrzenia na określone zjawisko. Teoria jest stosunkowo prosta, ale można ją uogólniać ma zastosowanie do szerokiej gamy pacjentów. Może być używany przez pielęgniarki do kierowania i ulepszania praktyki, ale musi być zgodny z innymi sprawdzonymi teoriami, prawami i zasadami.
Główne założenia Samoopieki Orem Teorie deficytu to:
- Ludzie powinni być samodzielni i odpowiedzialni za swoją opiekę, podobnie jak inni członkowie ich rodzin, którzy potrzebują opieki.
- Ludzie są różne osoby.
- Pielęgniarstwo jest formą działania. Jest to interakcja między dwiema lub więcej osobami.
- Pomyślne spotkanie z uniwersalnością i rozwojem Wymagania dotyczące samoopieki są ważnym elementem profilaktyki podstawowej opieki zdrowotnej i złego stanu zdrowia.
- Znajomość potencjalnych problemów zdrowotnych jest potrzebna do promowania zachowań związanych z samoopieką.
- Samoopieka a opieka zależna to zachowania wyuczone w kontekście społeczno-kulturowym.
Teoria Orem składa się z trzech powiązanych części: teorii samoopieki; teoria deficytu samoopieki; i teoria systemu opieki.
Teoria samoopieki obejmuje samoopiekę, czyli praktykę czynności, które jednostka inicjuje i wykonuje we własnym imieniu, aby zachować życie, zdrowie i dobre samopoczucie -istota; agencja samoopieki, czyli zdolność człowieka, czyli „umiejętność angażowania się w samoopiekę” uwarunkowaną wiekiem, stanem rozwojowym, doświadczeniem życiowym, orientacją społeczno-kulturową, stanem zdrowia i dostępnymi zasobami; zapotrzebowanie terapeutyczne na samoopiekę, czyli całkowite czynności związane z samoopieką, które należy wykonać w określonym czasie, aby spełnić wymagania dotyczące samoopieki przy użyciu odpowiednich metod i powiązanych zestawów operacji i działań; oraz wymagania dotyczące samoopieki, które obejmują kategorie uniwersalne, rozwojowe i zdrowotne dewiacyjne wymagania dotyczące samoopieki.
Uniwersalne wymagania dotyczące samoopieki są związane z procesami życiowymi, a także z zachowaniem integralności struktury i funkcjonowania człowieka. Orem identyfikuje te wymagania, zwane również czynnościami życia codziennego, lub ADL, jako:
- utrzymanie wystarczającej ilości powietrza, pożywienia i wody
- zapewnienie opieki związanej z procesem eliminacji
- równowaga między zajęciami a odpoczynkiem, a także między samotnością Ude i interakcje społeczne
- zapobieganie zagrożeniom dla życia i dobrostanu ludzi
- promowanie ludzkiego funkcjonowania
Wymagania rozwojowe dotyczące samoopieki są związane z procesami rozwojowymi. Zwykle wywodzą się ze stanu lub są związane ze zdarzeniem.
Samoopieka z odchyleniem od zdrowia jest wymagana w przypadku choroby, urazu lub choroby. Należą do nich:
- Poszukiwanie i zapewnienie odpowiedniej pomocy medycznej
- Świadomość skutków i skutków stanów patologicznych i zajmowanie się nimi
- Skutecznie przeprowadzanie zalecanych przez lekarza środków
- Modyfikacja samoświadomości w celu zaakceptowania siebie jako osoby w określonym stanie zdrowia i korzystającej z określonych form opieki zdrowotnej
- Nauka życia ze skutkami stanów patologicznych .
Druga część teorii, deficyt samoopieki, określa, kiedy potrzebna jest pielęgnacja. Według Orem pielęgnacja jest wymagana, gdy osoba dorosła jest niezdolna lub ograniczona w zapewnieniu ciągłej, skutecznej samoopieki. Teoria identyfikuje pięć metod pomagania: działanie dla innych i działanie dla innych; prowadzenie innych; wspieranie innego; Zapewnianie środowiska sprzyjającego rozwojowi osobistemu w celu spełnienia przyszłych wymagań; i nauczanie innego.
Teoria systemów pielęgniarskich opisuje, w jaki sposób potrzeby pacjenta w zakresie samoopieki zostaną zaspokojone przez pielęgniarkę, pacjenta lub oboje. Orem identyfikuje trzy klasyfikacje systemu pielęgniarskiego, aby sprostać wymaganiom pacjenta w zakresie samoopieki: całkowicie kompensacyjny, częściowo kompensacyjny i wspierająco-wychowawczy.
Orem uznał, że wyspecjalizowane technologie są zwykle rozwijane przez członków branży opieki zdrowotnej. Teoria identyfikuje dwie kategorie technologii.
Pierwsza jest społeczna lub interpersonalna. W tej kategorii komunikacja jest dostosowana do wieku i stanu zdrowia. Pielęgniarka pomaga utrzymywać relacje interpersonalne, wewnątrzgrupowe lub międzygrupowe w celu koordynacji wysiłków. Pielęgniarka powinna także utrzymywać relację terapeutyczną w świetle psychospołecznych sposobów funkcjonowania w zdrowiu i chorobie. W tej kategorii pielęgniarka udziela pomocy dostosowanej do ludzkich potrzeb, działań, możliwości i ograniczeń.
Druga to technologie regulacyjne, które podtrzymują i wspierają procesy życiowe.Ta kategoria reguluje psycho- i fizjologiczne tryby funkcjonowania w zdrowiu i chorobie. Pielęgniarki powinny promować wzrost i rozwój człowieka, a także regulować pozycję i ruch w przestrzeni.
Podejście Orem do procesu pielęgniarskiego zapewnia metodę określania deficytów w samoopiece, a następnie definiowania ról pacjenta lub pielęgniarka, aby sprostać wymaganiom dotyczącym samoopieki. Kroki w tym podejściu są uważane za techniczny element procesu pielęgnacyjnego. Orem podkreśla, że komponent technologiczny „musi być skoordynowany z presją interpersonalną i społeczną w sytuacjach pielęgniarskich.
Proces pielęgniarski w tym modelu składa się z trzech części. Pierwsza to ocena, która zbiera dane w celu określenia problemu lub obawy tym należy się zająć. Kolejnym krokiem jest diagnoza i stworzenie planu opieki pielęgniarskiej. Trzecim i ostatnim krokiem procesu pielęgniarskiego jest wdrożenie i ocena. Pielęgniarka wprowadza w życie plan opieki zdrowotnej, aby osiągnąć cele wyznaczone przez pacjenta i jego / jej zespołu opieki zdrowotnej, a po zakończeniu oceny opieki pielęgniarskiej poprzez interpretację wyników realizacji planu.