Zdecydowana większość operacji wymiany barku kończy się sukcesem. W rzeczywistości eksperci szacują, że 91% wymian barku trwa co najmniej 10 lat. Jednak powikłania mogą wystąpić nawet wtedy, gdy operacje są wykonywane prawidłowo i przebiegają gładko.

Poniżej znajduje się lista potencjalnych komplikacji. W rzadkich przypadkach niektóre powikłania zagrażają życiu. Niewielki odsetek pacjentów będzie wymagał drugiej operacji lub rewizji.

Zakrzepy krwi w znieczuleniu

Każdy zabieg chirurgiczny, w którym stosuje się znieczulenie ogólne, stwarza niskie ryzyko udaru, zawału serca, zapalenia płuc i zakrzepów krwi.

Zobacz Znieczulenie w chirurgii ortopedycznej

Zakrzepy krwi, które pojawiają się w żyłach głębokich, zwane zakrzepicą żył głębokich (DVT), stanowią szczególny problem po operacjach wymiany stawów, ale to powikłanie jest częstsze w endoprotezach kończyn dolnych, takich jak protezy biodra i kolana.

DVT może skutkować stanem zagrażającym życiu zwanym zatorowością płucną. Wykryta na czas zator tętnicy płucnej można leczyć lekami przeciwzakrzepowymi.

Ogólne ryzyko zakrzepów krwi po operacji barku u pacjentów po operacji barku jest niskie. Naukowcy szacują, że około 0,5% do 1% wszystkich pacjentów z wszczepieniem stawu barkowego doświadcza skrzepu krwi lub zatorowości płucnej 1 i że odsetek ten nie różni się w zależności od tego, czy wykonano odwrotną, czy tradycyjną wymianę.8

Infekcja

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, pacjenci są zobowiązani do przyjmowania antybiotyków w czasie operacji. Pomimo tego i innych środków ostrożności, infekcje ran dotykają niewielki odsetek pacjentów z wymianą odwróconego barku. Większość z tych pacjentów można leczyć dodatkowymi antybiotykami.

W rzadkich przypadkach infekcja może spowodować usunięcie sztucznego stawu barkowego, a nawet może zagrażać życiu. Po ustąpieniu infekcji możliwe jest chirurgiczne wszczepienie nowej protezy.

Zobacz Ryzyko i powikłania związane z wymianą barku

Inne powikłania

Oprócz zagrożeń związanych ze znieczuleniem i infekcją, istnieją potencjalne powikłania typowe dla operacji odwróconej wymiany barku:

Zwichnięcie stawów lub zwichnięcie częściowe (podwichnięcie). Nowa kula i gniazdo mogą się przemieszczać. Ryzyko to zmniejszy się, gdy mięśnie naramienne i barków zostaną wzmocnione poprzez fizjoterapię. Jednak ryzyko to nigdy nie zniknie całkowicie, dlatego lekarze zalecają ograniczenie czynności obciążających staw barkowy, takich jak sporty rakietowe.

Przeczytaj więcej na temat urazu zwichnięcia barku (zwichnięcia barku) na Arthritis-health.com

Niewspółosiowość protezy, obluzowanie protezy lub niestabilność stawu. Odwrotna endoprotezoplastyka barku to skomplikowana operacja obejmująca naturalne kości, protezy i tkanki miękkie pacjenta. Jeśli proteza nie jest wystarczająco zamocowana w naturalnej kości lub jeśli nie jest dobrze wyrównana z innymi częściami barku, mogą wystąpić problemy.

Złamanie kości. Naturalna tkanka kostna pacjenta może pęknąć podczas zabiegu lub po nim. Na ryzyko złamania może mieć wpływ anatomia pacjenta i gęstość kości, a także chirurgiczne założenie protezy. Złamania występujące po operacji wymiany barku mogą wymagać drugiej operacji.

Uraz naczynia krwionośnego lub nerwu. Okoliczne nerwy i naczynia krwionośne mogą zostać uszkodzone podczas operacji, chociaż ryzyko to jest niskie. Istnieje niewiele danych, które są specyficzne dla odwrotnej wymiany stawu barkowego, ale analiza tradycyjnych endoprotez barku szacuje, że gdziekolwiek od 0,6 do 4,3% pacjentów z protezą barku doznaje jakiegoś uszkodzenia nerwu po operacji, chociaż 80 do 85% tych przypadków ustępuje samoistnie.3 -8

Większość powikłań jest skutecznie leczonych. Operacja, po której następują powikłania, można nadal uznać za udaną, jeśli ból zostanie złagodzony, a funkcja poprawi się w dłuższej perspektywie.

Pacjent może zmniejszyć ryzyko powikłań, współpracując z doświadczonym chirurgiem. Niektóre badania wykazały, że odsetek powikłań jest niższy w przypadku chirurgów i szpitali, które wykonują wiele operacji wymiany barku.9-11

Operacja rewizyjna w celu wymiany barku

Jeśli sztuczny staw barkowy zużyje się lub w inny sposób zawodzi, chirurg może zalecić zabieg rewizyjny. Podczas zabiegu rewizyjnego chirurg usunie i wymieni protezy stawowe.

Zobacz Przygotowanie do operacji wymiany barku

Operacje rewizyjne są często planowe, co oznacza, że pacjent może potrzebować czasu na podjęcie decyzji o poddaniu się kolejnej operacji. Rzadkie, ale godne uwagi wyjątki to infekcja i zwichnięcia.

Operacje rewizyjne barku są bardziej złożone niż początkowe operacje wymiany i wiążą się z większym ryzykiem i skutkami ubocznymi.