Jeśli Twój lekarz zaleci wymianę kolana operacja, twoje pierwsze pytanie prawdopodobnie brzmi: „ile kosztuje wymiana stawu kolanowego?” Koszt operacji kolana zależy od wielu czynników, w tym miejsca zamieszkania, miejsca operacji, ewentualnych komplikacji i rodzaju opieki, jakiej będziesz potrzebować po operacji.

Na szczęście, jeśli mają Medicare, rzeczywisty koszt wymiany stawu kolanowego, który płacisz z własnej kieszeni, jest ograniczony przepisami dotyczącymi Medicare Część A i Część B. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o kosztach wymiany stawu kolanowego w ramach Medicare.

Co obejmuje Koszt wymiany stawu kolanowego?

Wymiana stawu kolanowego to zabieg chirurgiczny i podobnie jak w przypadku wszystkich poważnych operacji, na całkowity koszt zabiegu składa się wiele czynników. Oto kilka czynników, które wpływają na koszt wymiany stawu kolanowego:

• Czas przebywania na sali operacyjnej
• Rodzaj i ilość znieczulenia
• Zdjęcia rentgenowskie w trakcie i po zabiegu
• Leki łagodzące ból, zapobiegające infekcjom i zmniejszające ryzyko zakrzepów.
• Dni hospitalizacji w okresie rekonwalescencji
• Fizjoterapia nie musisz ćwiczyć kolana

W ramach Original Medicare Część A obejmuje pobyt w szpitalu z powodu wymiany stawu kolanowego po spełnieniu warunku odliczenia części A. Klinika Mayo sugeruje, że większość ludzi spędza w szpitalu zaledwie kilka dni po operacji, więc generalnie nie należy się martwić o żadne kwoty współubezpieczenia części A.

Chociaż większość osób korzysta z wymiany kolana w szpitalu , w 2018 roku Medicare zatwierdziło płatność za ambulatoryjną wymianę stawu kolanowego. Jeśli twój lekarz uważa, że kwalifikujesz się do operacji ambulatoryjnej, koszt operacji kolana zostanie pokryty zgodnie z częścią B. Część B może pokryć 80% wszystkich dopuszczalnych opłat za wymianę stawu kolanowego po spełnieniu warunku odliczenia części B.

Co powinienem wziąć pod uwagę w kosztach operacji kolana po wypisaniu ze szpitala?

Możesz zostać odesłany do domu z lekami na receptę, aby uśmierzyć ból i zmniejszyć ryzyko zakrzepów lub infekcji. Prawdopodobnie będziesz mieć jedną lub więcej wizyt kontrolnych u swojego chirurga. Możesz również potrzebować fizjoterapii lub innych usług rehabilitacyjnych przez kilka tygodni po zabiegu.

Chociaż leki na receptę przyjmowane w domu na ogół nie są objęte ubezpieczeniem w ramach Original Medicare, część B zwykle pokrywa 80% dopuszczalnej kwoty opłaty za wszystkie niezbędne z medycznego punktu widzenia wizyty u lekarza oraz usługi fizjoterapii lub terapii zajęciowej, których potrzebujesz po operacji. Część B zwykle obejmuje również trwały sprzęt medyczny, taki jak laska lub chodzik, jeśli lekarz zleci Ci korzystanie z takiego sprzętu podczas rekonwalescencji. Dobrym pomysłem jest omówienie opieki pooperacyjnej z lekarzem, aby wiedzieć, czego się spodziewać i lepiej zaplanować wydatki z własnej kieszeni.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić krótki pozostań w wykwalifikowanej placówce pielęgniarskiej po wymianie kolana. Aby kwalifikować się do objęcia opieką pielęgniarską w części A, musisz odbyć kwalifikujący się pobyt w szpitalu przez co najmniej trzy dni przed przyjęciem. Jeśli Twój pobyt jest objęty ubezpieczeniem, nie płacisz nic za pierwsze 20 dni opieki wykwalifikowanej w placówce opieki; obowiązuje dzienna kwota współubezpieczenia stosowana do dnia 21 i później.

Jeśli rozważasz ambulatoryjną operację wymiany stawu kolanowego, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, czego możesz się spodziewać podczas rekonwalescencji, ponieważ nie będziesz mieć kwalifikujący pobyt w szpitalu w celu uzyskania świadczeń wykwalifikowanej placówki pielęgniarskiej. Jeśli potrzebujesz wykwalifikowanej opieki pielęgniarskiej po ambulatoryjnej operacji wymiany stawu kolanowego, być może będziesz musiał pokryć te koszty z własnej kieszeni.

Jakie inne świadczenia Medicare są dostępne w przypadku kosztów operacji kolana?

Medicare Plan suplementów pokrywa część lub całość kosztów wymiany stawu kolanowego z własnej kieszeni w ramach części A i części B, z wyjątkiem składek. W zależności od wybranego planu, Twój Plan Dodatków Medicare może obejmować odliczenia i współubezpieczenie części A i części B. Należy jednak pamiętać, że plany Medicare Supplement Plany generalnie nie pokrywają żadnych bieżących kosztów związanych z lekami na receptę, które nie są objęte Medicare.

Medicare Część D to sposób, w jaki beneficjenci Medicare otrzymują ubezpieczenie na leki na receptę. Plany Medicare Advantage i samodzielne plany leków na receptę Medicare Part D są oferowane przez prywatne firmy ubezpieczeniowe, co oznacza, że świadczenia w ramach planu, odliczenia i struktury podziału kosztów mogą się znacznie różnić w zależności od planu. Każdy plan może inaczej traktować koszt wymiany stawu kolanowego i związane z tym wydatki.Przeczytaj uważnie dokumenty planu przed zabiegiem, aby oszacować koszt operacji kolana z własnej kieszeni.

Jeśli jesteś objęty planem leków na receptę Medicare Część D, jako uzupełnienie oryginalnego Medicare lub w ramach planu Medicare Advantage leki przyjmowane w domu są na ogół objęte ubezpieczeniem. Możesz otrzymać odliczenie, współpłacenie lub współubezpieczenie na te leki.

Czy chcesz znaleźć plan Medicare, który będzie obejmował Cię w przypadku wymiany stawu kolanowego? Po prostu wprowadź swój kod pocztowy na tej stronie, aby rozpocząć wyszukiwanie.