Medicare couvre-t-il les frais de chirurgie de remplacement du genou?

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Si votre médecin recommande une arthroplastie du genou chirurgie, votre première question est probablement: « Combien coûte une arthroplastie du genou? » Le coût de la chirurgie du genou dépend d’un certain nombre de facteurs, y compris l’endroit où vous vivez, l’endroit où vous avez la chirurgie, si vous avez des complications et le type de soins dont vous aurez besoin après la chirurgie.

Heureusement, si vous avez Medicare, le coût réel de l’arthroplastie du genou que vous payez de votre poche est limité par les règles régissant les parties A et B. de Medicare.Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les coûts de remplacement du genou sous Medicare.

Coût de l’arthroplastie du genou?

L’arthroplastie du genou est une intervention chirurgicale, et comme toutes les chirurgies majeures, de nombreux facteurs entrent dans le coût total de l’intervention. Voici quelques facteurs qui contribuent au coût de l’arthroplastie du genou:

  • Durée du séjour en salle d’opération
  • Type et durée de l’anesthésie
  • Radiographies pendant et après l’intervention
  • Médicaments pour gérer la douleur, prévenir les infections et réduire le risque de caillots sanguins
  • Jours d’hospitalisation pendant votre convalescence
  • Services de physiothérapie pour h Si vous exercez votre genou

Dans le cadre de l’Assurance-maladie d’origine, la partie A couvre votre séjour à l’hôpital pour une arthroplastie du genou une fois que vous atteignez votre franchise de la partie A. La clinique Mayo suggère que la plupart des gens ne passent que quelques jours à l’hôpital après leur chirurgie, vous ne devriez donc généralement pas avoir à vous soucier des montants de coassurance de la partie A.

Bien que la plupart des gens subissent une arthroplastie du genou en tant que patient hospitalisé , en 2018, Medicare a approuvé le paiement des arthroplasties ambulatoires du genou. Si votre médecin pense que vous êtes un candidat pour une chirurgie ambulatoire, les frais de votre chirurgie du genou seront couverts par la partie B. La partie B peut couvrir 80% de tous les frais admissibles pour une arthroplastie du genou après avoir atteint votre franchise de la partie B.

Que dois-je prendre en compte dans le coût de la chirurgie du genou après ma sortie de l’hôpital?

Vous pouvez être renvoyé chez vous avec des médicaments sur ordonnance pour gérer la douleur et réduire le risque de caillots sanguins ou d’infection. Vous aurez probablement un ou plusieurs rendez-vous de suivi avec votre chirurgien. Vous pouvez également avoir besoin de physiothérapie ou d’autres services de réadaptation pendant quelques semaines après la procédure.

Bien qu’il n’y ait généralement pas de couverture au titre de l’assurance-maladie d’origine pour les médicaments sur ordonnance que vous prenez à la maison, la partie B paie généralement 80% du montant autorisé. les frais pour toutes les visites médicales et les services de physiothérapie ou d’ergothérapie médicalement nécessaires dont vous avez besoin après votre chirurgie. La partie B couvre généralement également l’équipement médical durable tel qu’une canne ou une marchette si votre médecin vous en ordonne un pendant votre convalescence. C’est une bonne idée de discuter de vos soins après la chirurgie avec votre médecin afin que vous sachiez à quoi vous attendre et que vous puissiez mieux planifier vos dépenses personnelles.

Dans certains cas, votre médecin peut vous recommander un bref rester dans un établissement de soins infirmiers qualifié après votre arthroplastie du genou. Pour être admissible à la couverture des établissements de soins infirmiers qualifiés de la partie A, vous devez avoir un séjour à l’hôpital admissible d’au moins trois jours avant votre admission. Si votre séjour est couvert, vous ne payez rien pour les 20 premiers jours de soins infirmiers qualifiés; il y a un montant de coassurance quotidien appliqué aux jours 21 et au-delà.

Si vous envisagez une arthroplastie du genou en ambulatoire, assurez-vous de parler à votre médecin de ce à quoi vous attendre pendant la récupération, car vous n’aurez pas de séjour à l’hôpital admissible aux prestations des établissements de soins infirmiers qualifiés. Si vous avez besoin de soins infirmiers qualifiés après une arthroplastie du genou en ambulatoire, vous devrez peut-être payer ces frais de votre poche.

Quels autres avantages Medicare sont disponibles pour une chirurgie du genou?

A Medicare Le régime de supplément paie une partie ou la totalité de vos frais de remplacement du genou en vertu des parties A et B, à l’exception de vos primes. Selon le plan que vous choisissez, votre plan complémentaire Medicare peut couvrir vos franchises parties A et partie B et les montants de coassurance. Gardez à l’esprit, cependant, que les plans de supplément Medicare ne couvrent généralement pas les frais personnels associés aux médicaments sur ordonnance non couverts par Medicare.

Medicare Part D est la manière dont les bénéficiaires de Medicare obtiennent une couverture pour les médicaments sur ordonnance. Les plans Medicare Advantage et les plans de médicaments sur ordonnance Medicare Part D autonomes sont proposés par des compagnies d’assurance privées, ce qui signifie que les avantages du régime, les franchises et les structures de partage des coûts peuvent varier considérablement d’un régime à l’autre. Chaque plan peut traiter le coût de l’arthroplastie du genou et les dépenses associées un peu différemment.Lisez attentivement les documents de votre plan avant votre procédure pour vous aider à estimer le coût de votre chirurgie du genou.

Si vous êtes couvert par un régime Medicare Part D Prescription Drug Plan, soit en complément de Medicare Original, soit dans le cadre d’un plan Medicare Advantage, les médicaments que vous prenez à la maison sont généralement couverts. Vous pouvez avoir une franchise, une quote-part ou une coassurance pour ces médicaments.

Voulez-vous trouver un plan Medicare qui peut vous couvrir si vous avez une arthroplastie du genou? Entrez simplement votre code postal sur cette page pour commencer la recherche.

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