Als uw arts een knievervanging aanbeveelt operatie, is uw eerste vraag waarschijnlijk: “hoeveel kost een knieprothese?” De kosten van een knieoperatie zijn afhankelijk van een aantal factoren, waaronder waar u woont, waar u de operatie ondergaat, of u complicaties heeft en het soort zorg dat u nodig heeft na de operatie.

Gelukkig, als u Medicare hebben, worden de werkelijke kosten voor knievervanging die u uit eigen zak betaalt, beperkt door de regels die van toepassing zijn op Medicare Deel A en Deel B. Lees verder voor meer informatie over knievervangingskosten onder Medicare.

Wat is inbegrepen in kosten voor knievervanging?

Knievervanging is een chirurgische ingreep, en net als bij alle grote operaties zijn er veel factoren die een rol spelen bij de totale kosten van de procedure. Hier zijn enkele factoren die bijdragen aan de kosten van knievervanging:

• Tijdsduur in de operatiekamer
• Type en hoeveelheid anesthesie
• Röntgenfoto’s tijdens en na de procedure
• Medicijnen om pijn te beheersen, infectie te voorkomen en het risico op bloedstolsels te verminderen
• Opnamedagen tijdens uw herstel
• Fysiotherapie om u elp u traint uw knie

Onder Original Medicare dekt Deel A uw verblijf in het ziekenhuis voor knievervanging zodra u voldoet aan uw eigen risico van Deel A. De Mayo Clinic suggereert dat de meeste mensen na hun operatie slechts een paar dagen in het ziekenhuis doorbrengen, zodat u zich over het algemeen geen zorgen hoeft te maken over de bedragen van de medeverzekering van Deel A.

Hoewel de meeste mensen een knieprothese krijgen als intramurale patiënt , in 2018 keurde Medicare de betaling voor poliklinische knievervangingen goed. Als uw arts van mening is dat u in aanmerking komt voor een poliklinische operatie, worden uw kosten voor knieoperaties gedekt onder Deel B. Deel B kan 80% van alle toegestane kosten voor knievervanging dekken nadat u voldoet aan uw aftrekbare deel B.

Waar moet ik aan denken bij de kosten van knieoperaties nadat ik uit het ziekenhuis ben ontslagen?

Mogelijk wordt u naar huis gestuurd met voorgeschreven medicijnen om pijn te beheersen en het risico op bloedstolsels of infectie te verminderen. U zult waarschijnlijk een of meer vervolgafspraken hebben met uw chirurg. Mogelijk hebt u enkele weken na de ingreep ook fysiotherapie of andere revalidatiediensten nodig.

Hoewel Original Medicare over het algemeen geen dekking biedt voor voorgeschreven medicijnen die u thuis inneemt, betaalt Deel B doorgaans 80% van de toegestane kosten voor alle medisch noodzakelijke doktersbezoeken en fysieke of ergotherapie die u nodig heeft na uw operatie. Deel B heeft doorgaans ook betrekking op duurzame medische apparatuur, zoals een wandelstok of rollator, als uw arts u er een voorschrijft die u tijdens uw herstel kunt gebruiken. Het is een goed idee om uw zorg na de operatie met uw arts te bespreken, zodat u weet wat u kunt verwachten en uw contante uitgaven beter kunt plannen.

In sommige gevallen kan uw arts u een korte verblijf in een bekwame verpleeginrichting na uw knieprothese. Om in aanmerking te komen voor dekking voor een gekwalificeerde verpleeginrichting volgens Deel A, moet u een in aanmerking komende ziekenhuisopname hebben van ten minste drie dagen voorafgaand aan uw opname. Als uw verblijf verzekerd is, betaalt u niets voor de eerste 20 dagen bekwame verpleegkundige zorg; er is een dagelijks bedrag voor medeverzekering van toepassing op dag 21 en daarna.

Als u een poliklinische knievervangende operatie overweegt, overleg dan met uw arts over wat u tijdens het herstel kunt verwachten, aangezien u geen in aanmerking komend verblijf in het ziekenhuis voor voordelen voor bekwame verpleeginrichting. Als u bekwame verpleegkundige zorg nodig heeft na een poliklinische knievervangende operatie, moet u die kosten mogelijk uit eigen zak betalen.

Welke andere Medicare-voordelen zijn beschikbaar voor de kosten van knieoperaties?

A Medicare Het aanvullende plan betaalt een deel van of al uw eigen kosten voor knievervanging onder deel A en deel B, behalve uw premies. Afhankelijk van het plan dat u kiest, kan uw Medicare Supplement Plan uw aftrekbare bedragen van deel A en deel B en co-assurantiebedragen dekken. Houd er echter rekening mee dat Medicare-supplementplannen over het algemeen geen contante kosten dekken die verband houden met geneesmiddelen op recept die niet door Medicare worden gedekt.

Medicare Deel D is hoe Medicare-begunstigden de dekking van geneesmiddelen op recept krijgen. Medicare Advantage-plannen en stand-alone Medicare Part D-receptgeneesmiddelenplannen worden aangeboden door particuliere verzekeringsmaatschappijen, wat betekent dat planvoordelen, eigen risico’s en kostendelingsstructuren sterk kunnen variëren van plan tot plan. Elk plan kan de kosten van knievervanging en de bijbehorende uitgaven een beetje anders behandelen.Lees uw plandocumenten zorgvuldig door voordat u uw procedure uitvoert om u te helpen de kosten van uw eigen knieoperatie in te schatten.

Als u gedekt bent door een Medicare Part D-receptgeneesmiddelplan, als aanvulling op Original Medicare of Als onderdeel van een Medicare Advantage-plan zijn de medicijnen die u thuis inneemt over het algemeen gedekt. Mogelijk hebt u een eigen risico, een eigen betaling of een co-assurantiebedrag voor deze medicijnen.

Wilt u een Medicare-plan vinden dat u kan dekken als u een knievervanging heeft? Voer gewoon uw postcode op deze pagina in om te beginnen met zoeken.