Słaby przepływ krwi w żyłach nóg, znany jako przewlekła niewydolność żylna, jest częstym problemem zdrowotnym, szczególnie w okresie starzenia. Może powodować ból nóg, obrzęk (obrzęk), swędzenie (świąd) i napięcie, a także stwardnienie skóry (dermatosklerozę) i zmęczenie. Noszenie pończoch uciskowych lub skarpet pomaga, ale ludzie mogą uważać je za niewygodne i nie zawsze ich noszą. Ekstrakt z nasion kasztanowca zwyczajnego (Aesculus hippocastanum L.) to ziołowy środek stosowany przy niewydolności żylnej. Przegląd obejmował siedemnaście randomizowanych, kontrolowanych badań. We wszystkich badaniach ekstrakt został standaryzowany na escynę, która jest głównym aktywnym składnikiem ekstraktu z nasion kasztanowca.

Ogólnie badania sugerowały poprawę objawów bólu nóg, obrzęku i świądu w przypadku nasion kasztanowca ekstrakt przyjmowany jako kapsułki przez dwa do 16 tygodni. Sześć badań kontrolowanych placebo (543 uczestników) wykazało wyraźne zmniejszenie bólu nóg, gdy ekstrakt ziołowy porównano z placebo. Podobne wyniki odnotowano w przypadku obrzęku, objętości nogi, obwodu nogi i świądu. Inne badania, w których porównywano ekstrakt z rutozydami (cztery badania), piknogenolem (jedno badanie) lub pończochami uciskowymi (dwa badania) nie wykazały istotnych różnic między terapiami bólu nóg lub oceną objawów obejmującą ból nogi. Ekstrakt ziołowy był równoważny z rutozydami, piknogenolem i kompresją w przypadku innych objawów, z wyjątkiem tego, że był gorszy niż pycnogenol w przypadku obrzęku.

Zgłoszone zdarzenia niepożądane (14 badań) były łagodne i rzadkie. Obejmowały dolegliwości żołądkowo-jelitowe, zawroty głowy, nudności, bóle głowy i świąd z sześciu badań.