Ten arkusz mówi o stosowaniu citalopram / escitalopram w ciąży i podczas karmienia piersią. Informacje te nie powinny zastępować opieki medycznej i porady lekarza.

Co to jest citalopram i escitalopram?

Citalopram to lek stosowany w leczeniu depresji. Citalopram należy do klasy leków przeciwdepresyjnych znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Popularną marką citalopramu jest Celexa®.

Lek escitalopram zawiera ten sam aktywny lek co citalopram. Te dwa leki działają na organizm w bardzo podobny sposób. Escitalopram jest stosowany w leczeniu depresji i zespołu lęku uogólnionego. Jest to również SSRI i jest sprzedawany pod marką Lexapro®.

Przyjmuję citalopram / escitalopram. Czy może to utrudnić mi zajście w ciążę?

Nie wiadomo, czy przyjmowanie citalopramu lub escitalopramu utrudni zajście w ciążę. Badania na zwierzętach wykazały, że citalopram mógł powodować pewne zmniejszenie płodności. Jak dotąd nie było doniesień o tym, że ludzie mieliby trudniej zajść w ciążę podczas przyjmowania tych leków.

Właśnie się dowiedziałem, że jestem w ciąży. Czy powinienem przestać przyjmować citalopram / escitalopram?

Zawsze powinieneś porozmawiać ze swoim lekarzem przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian w lekach. W przypadku niektórych kobiet korzyści wynikające z przyjmowania leku przeciwdepresyjnego podczas ciąży mogą przewyższać potencjalne ryzyko dla dziecka. Jeśli zdecydujesz się zaprzestać przyjmowania tego leku, ważne jest, aby mieć inne formy wsparcia (np. Poradnictwo lub terapia) oraz plan ponownego rozpoczęcia leczenia po porodzie, jeśli to konieczne.

Badania wykazały, że jeśli depresja nie jest leczona w czasie ciąży, może wystąpić większe ryzyko powikłań ciąży, takich jak poronienie, stan przedrzucawkowy, poród przedwczesny, niska waga urodzeniowa i / lub depresja poporodowa. Tylko ty i twój zespół medyczny znacie twoją historię i możesz najlepiej zdecydować, czy powinieneś kontynuować, czy przestać przyjmować ten lek w czasie ciąży. Zapoznaj się z naszym arkuszem informacyjnym dotyczącym depresji i ciąży pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/

Czy przyjmowanie citalopramu / escitalopramu zwiększa ryzyko poronienia?

Poronienie może wystąpić w każdej ciąży. Jest mało prawdopodobne, aby citalopram / escitalopram zwiększał ryzyko poronień. Istnieją badania, które sugerują, że przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych może nieznacznie zwiększyć ryzyko poronienia. Jednak badanie citalopram / escitalopram nie wykazało zwiększonej szansy na poronienie u kobiet przyjmujących te leki.

Czy przyjmowanie citalopramu / escitalopramu w pierwszym trymestrze ciąży zwiększa ryzyko wad wrodzonych?

W każdej ciąży kobieta zaczyna z 3-5% prawdopodobieństwem urodzenia dziecka z wadą wrodzoną. Nazywa się to jej ryzykiem w tle. Citalopram nie był związany ze wzrostem wad wrodzonych w badaniach na ludziach. Nie ma dużych badań oceniających prawdopodobieństwo wystąpienia wad wrodzonych podczas stosowania escitalopramu w czasie ciąży. Ponieważ escitalopram jest bardzo podobny do citalopramu, jest mało prawdopodobne, aby escitalopram zwiększył ryzyko wad wrodzonych ponad ryzyko podstawowe.

Muszę przyjmować citalopram / escitalopram przez całą ciążę. Czy spowoduje objawy odstawienia u mojego dziecka?

Jeśli zażywasz SSRI, takie jak citalopram / escitalopram, w trzecim trymestrze, Twoje dziecko może mieć pewne objawy, które czasami określa się jako problemy z adaptacją noworodka. Objawy obejmują drażliwość, płacz, drżenie, zwiększone napięcie mięśniowe, trudniejsze oddychanie, zmienione wzorce snu, drżenie i / lub problemy z jedzeniem. W większości przypadków objawy te są łagodne i ustępują w ciągu kilku tygodni bez leczenia lub tylko przy leczeniu wspomagającym. Jednak większość dzieci, których matki przyjmowały citalopram / escitalopram w późnej ciąży, nie ma żadnych objawów.

Czy są jakieś inne problemy, które citalopram lub escitalopram mogą powodować, gdy są stosowane w trzecim trymestrze ciąży?

To nie jest jasne. Badania nie potwierdzają, czy istnieje zwiększona szansa na poród przedwczesny (poród przed 37 tygodniem) lub niższa masa urodzeniowa przy stosowaniu tych leków. Te wyniki są trudne do zbadania, ponieważ są również związane z depresją matczyną.

Badania również nie zgadzają się, czy dzieci, których matki przyjmują SSRI (takie jak citalopram / escitalopram) w drugiej połowie ciąży, mogą mieć nieco wyższy szansa na nadciśnienie płucne, poważny problem z płucami po urodzeniu. W przypadku badań, które sugerowały zwiększone prawdopodobieństwo, ogólna szansa na to odkrycie była niska (prawdopodobnie poniżej 1%).

Czy przyjmowanie citalopramu / escitalopramu w ciąży powoduje długotrwałe problemy z zachowaniem lub nauką u niemowlę?

Jedno małe badanie dotyczyło jedenastu dzieci matek, które przyjmowały citalopram w czasie ciąży. W wieku jednego roku nie było różnicy w ich rozwoju w porównaniu z dziećmi, które nie były narażone.W większości badań nie stwierdzono wzrostu zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) u dzieci, których matki przyjmowały SSRI w czasie ciąży. Większość badań pokazuje również, że SSRI nie wydają się nasilać zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) po rozważeniu skutków depresji matczynej lub innych czynników.

Czy mogę karmić piersią podczas przyjmowania citalopramu / escitalopramu?

Kilka badań wykazało, że małe ilości citalopramu / escitalopramu znajdują się w mleku matki. Odnotowano kilka przypadków senności i utraty wagi, ale w większości badań nie zaobserwowano żadnych szkodliwych skutków u dzieci karmionych piersią. Niektóre badania wykazały również brak różnic w rozwoju intelektualnym dzieci, których matki podczas karmienia piersią przyjmowały citalopram lub escitalopram. Wydaje się, że ryzyko dla niemowlęcia karmionego piersią jest niewielkie, a korzyści z karmienia piersią są dobrze znane. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszystkich pytaniach dotyczących karmienia piersią.

A jeśli ojciec dziecka przyjmuje citalopram / escitalopram?

Nie ma badań oceniających ryzyko ciąży, gdy ojciec przyjmuje citalopram / escitalopram. Ogólnie rzecz biorąc, jest mało prawdopodobne, aby narażenie ojców zwiększyło ryzyko ciąży. Więcej informacji można znaleźć w arkuszu informacyjnym MotherToBaby Narażenia ojcowskie i ciąża pod adresem https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.