このシートでは、妊娠中および授乳中のシタロプラム/エスシタロプラムの使用について説明しています。この情報は、医療提供者からの医療やアドバイスに代わるものであってはなりません。

シタロプラムとエスシタロプラムとは何ですか？

シタロプラムは、うつ病の治療に使用される薬です。シタロプラムは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）として知られる抗うつ薬のクラスに属しています。シタロプラムの一般的なブランド名はCelexa®です。

エスシタロプラムという薬には、シタロプラムと同じ有効な薬が含まれています。これらの2つの薬は、体内で非常によく似た方法で作用します。エスシタロプラムは、うつ病や全般性不安障害の治療に使用されます。これもSSRIであり、Lexapro®のブランド名で販売されています。

私はシタロプラム/エスシタロプラムを服用しています。妊娠が困難になることはありますか？

シタロプラムまたはエスシタロプラムを服用すると妊娠が困難になるかどうかは不明です。動物での研究は、シタロプラムがいくらかの生殖能力の低下を引き起こしたかもしれないことを発見しました。これまでのところ、これらの薬を服用しているときに妊娠するのに苦労している人間の報告はありません。

私は妊娠していることがわかりました。シタロプラム/エスシタロプラムの服用をやめるべきですか？

薬に変更を加える前に、必ず医療提供者に相談してください。一部の女性にとって、妊娠中に抗うつ薬を服用することの利点は、赤ちゃんへの潜在的なリスクを上回る可能性があります。この薬の服用をやめることを選択した場合は、他の形態のサポート（カウンセリングや治療など）を実施し、必要に応じて分娩後に薬を再開する計画を立てることが重要です。

研究によると妊娠中にうつ病を治療せずに放置すると、流産、子癇前症、早産、低出生体重、および/または産後うつ病などの妊娠合併症の可能性が高くなる可能性があります。あなたとあなたのヘルスケアチームだけがあなたの病歴を知っており、妊娠中にこの薬の服用を続けるか中止するかを最もよく決めることができます。 https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/

のうつ病と妊娠に関するファクトシートをご覧ください。

シタロプラム/エスシタロプラムを服用すると流産の可能性が高まりますか？

流産はどの妊娠でも発生する可能性があります。シタロプラム/エスシタロプラムが流産の可能性を高める可能性は低いです。抗うつ薬を服用すると流産の可能性がわずかに高まる可能性があることを示唆するいくつかの研究があります。しかし、シタロプラム/エスシタロプラムに関する研究では、これらの薬を服用している女性の流産の可能性の増加は見られませんでした。

シタロプラム/エスシタロプラムを妊娠初期に服用すると、先天性欠損症の可能性が増加しますか？

すべての妊娠において、女性は先天性欠損症の赤ちゃんを産む可能性が3〜5％で始まります。これは彼女のバックグラウンドリスクと呼ばれます。シタロプラムは、人間の研究における先天性欠損症の増加とは関連していません。妊娠中にエスシタロプラムを使用した場合の先天性欠損症の可能性を調べた大規模な研究はありません。シタロプラムと非常によく似ているため、エスシタロプラムがバックグラウンドリスクよりも先天性欠損症の可能性を高める可能性は低いです。

妊娠中ずっとシタロプラム/エスシタロプラムを服用する必要があります。それは私の赤ちゃんに禁断症状を引き起こしますか？

第3トリメスター中にシタロプラム/エスシタロプラムのようなSSRIを服用している場合、赤ちゃんは新生児の適応の問題と呼ばれることもあるいくつかの症状を示す可能性があります。症状には、神経過敏、泣き声、震え、筋緊張亢進、呼吸困難、睡眠パターンの変化、震え、および/または食事の問題が含まれます。ほとんどの場合、これらの症状は軽度であり、治療なしまたは支持療法のみで数週間以内に消えます。ただし、妊娠後期に母親がシタロプラム/エスシタロプラムを服用したほとんどの赤ちゃんには症状がありません。

シタロプラムまたはエスシタロプラムを妊娠後期に使用した場合に発生する可能性のある他の問題はありますか？

明確ではありません。これらの薬剤を使用することで早産（37週間前の分娩）の可能性が高まるか、出生時体重が低下するかについての研究は一致していません。これらの結果は、母親のうつ病にも関連しているため、研究するのは困難です。

妊娠の後半に母親がSSRI（シタロプラム/エスシタロプラムなど）を服用している赤ちゃんの方がわずかに高いかどうかについても、研究は一致していません。肺高血圧症の可能性、出生時の深刻な肺の問題。可能性の増加を示唆している研究では、この発見の全体的な可能性は低かった（おそらく1％未満）。

妊娠中にシタロプラム/エスシタロプラムを服用すると、行動や学習に長期的な問題が発生しますか？赤ちゃん？

ある小規模な研究では、妊娠中にシタロプラムを服用した母親の11人の赤ちゃんを追跡しました。 1歳の時点で、曝露されていない子供と比較して発達に違いはありませんでした。ほとんどの研究では、母親が妊娠中にSSRIを服用した子供では、注意欠陥多動性障害（ADHD）の増加は見られません。ほとんどの研究では、母親のうつ病やその他の要因の影響を考慮した後、SSRIが自閉症スペクトラム障害（ASD）を増加させないようにも見えることもわかっています。

シタロプラム/エスシタロプラムを服用しながら母乳で育てることができますか？

いくつかの研究では、母乳に少量のシタロプラム/エスシタロプラムが含まれていることが示されています。眠気や体重減少の症例がいくつかありますが、ほとんどの研究では、母乳で育てられた赤ちゃんに有害な影響は見られませんでした。いくつかの研究では、母親が母乳育児中にシタロプラムまたはエスシタロプラムを服用した赤ちゃんの知的発達に違いがないことも示されました。母乳育児の利点はよく知られていますが、母乳で育てられた乳児へのリスクは小さいようです。母乳育児に関するすべての質問について、医療提供者に相談してください。

赤ちゃんの父親がシタロプラム/エスシタロプラムを服用している場合はどうなりますか？

父親がシタロプラム/エスシタロプラムを服用した場合の妊娠のリスクを調べた研究はありません。一般的に、父親が持っている曝露が妊娠のリスクを高める可能性は低いです。詳細については、https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/のMotherToBabyファクトシートPaternalExposures andPregnancyを参照してください。