Detta blad talar om användning av citalopram / escitalopram under graviditet och amning. Denna information bör inte ersätta vård och råd från din vårdgivare.

Vad är citalopram och escitalopram?

Citalopram är ett läkemedel som används för att behandla depression. Citalopram tillhör den klass av antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Ett vanligt varumärke för citalopram är Celexa®.

Läkemedlet escitalopram innehåller samma aktiva läkemedel som citalopram. Dessa två läkemedel verkar i kroppen på ett mycket liknande sätt. Escitalopram används för att behandla depression och generaliserad ångestsyndrom. Det är också en SSRI och säljs under varumärket Lexapro®.

Jag tar citalopram / escitalopram. Kan det göra det svårare för mig att bli gravid?

Det är inte känt om att ta citalopram eller escitalopram kommer att göra det svårare att bli gravid. Djurstudier visade att citalopram kan ha orsakat en viss nedsatt fertilitet. Hittills har det inte rapporterats om människor som har svårare att bli gravida när de tar dessa mediciner.

Jag fick bara reda på att jag är gravid. Ska jag sluta ta citalopram / escitalopram?

Du bör alltid prata med din vårdgivare innan du gör några ändringar i dina mediciner. För vissa kvinnor kan fördelarna med att stanna på ett antidepressivt läkemedel uppväga eventuella risker för barnet. Om du väljer att sluta ta detta läkemedel är det viktigt att ha andra former av stöd på plats (t.ex. rådgivning eller terapi) och en plan för att starta om medicinen efter förlossning, om det behövs.

Studier har visat att när depression lämnas obehandlad under graviditeten kan det finnas en högre chans för graviditetskomplikationer som missfall, preeklampsi, för tidig förlossning, låg födelsevikt och / eller depression efter förlossningen. Endast du och ditt vårdteam känner till din historia och kan bäst avgöra om du ska fortsätta eller sluta ta detta läkemedel under graviditeten. Se vårt faktablad om depression och graviditet vid https://mothertobaby.org/fact-sheets/depression-pregnancy/pdf/

Ökar risken för missfall om du tar citalopram / escitalopram?

Missfall kan inträffa under vilken graviditet som helst. Det är osannolikt att citalopram / escitalopram skulle öka risken för missfall. Det har gjorts några studier som föreslog att man tar antidepressiva läkemedel kan öka risken för missfall något. En studie på citalopram / escitalopram fann dock inte en ökad risk för missfall hos kvinnor som tar dessa mediciner.

Ökar intag av citalopram / escitalopram under första trimestern risken för fosterskador?

Under varje graviditet börjar en kvinna med 3-5% chans att få ett barn med fosterskada. Detta kallas hennes bakgrundsrisk. Citalopram har inte associerats med en ökning av fosterskador i studier på människor. Det finns inga större studier som undersöker risken för fosterskador när escitalopram används under graviditeten. Eftersom det är mycket likt citalopram är det osannolikt att escitalopram ökar risken för fosterskador över bakgrundsrisken.

Jag måste ta citalopram / escitalopram under hela graviditeten. Kommer det att orsaka abstinenssymptom hos min bebis?

Om du tar en SSRI som citalopram / escitalopram under tredje trimestern, kan ditt barn ha några symtom som ibland kallas problem med nyfödda. Symtomen inkluderar irritabilitet, gråt, nervositet, ökad muskeltonus, svårare att andas, förändrade sömnmönster, skakningar och / eller problem med att äta. I de flesta fall är dessa symtom milda och försvinner inom några veckor utan behandling eller med endast stödjande vård. De flesta barn vars mödrar tog citalopram / escitalopram i slutet av graviditeten har dock inga symtom.

Finns det några andra problem som citalopram eller escitalopram kan orsaka när de används under tredje trimestern?

Det är inte klart. Studier är inte överens om det finns en ökad risk för för tidig förlossning (leverans före 37 veckor) eller lägre födelsevikt med användning av dessa läkemedel. Dessa resultat är svåra att studera eftersom de också är associerade med moderns depression.

Studierna är inte heller överens om barn som har mödrar tar SSRI (som citalopram / escitalopram) under andra halvan av graviditeten kan ha något högre risk för pulmonell hypertoni, ett allvarligt lungproblem vid födseln. För studier som har föreslagit en ökad chans var den totala chansen för denna upptäckt låg (troligen mindre än 1%).

Tar citalopram / escitalopram under graviditet orsakar långvariga problem i beteendet eller lärande för bebis?

En liten studie följde elva barn till mödrar som tog citalopram under graviditeten. Vid ett års ålder fanns det ingen skillnad i deras utveckling jämfört med barn som inte exponerades.I de flesta studier finns ingen ökning av ADHD (attention deficit hyperactivity disorder) hos barn vars mödrar tog SSRI under graviditeten. De flesta studier visar också att SSRI inte verkar öka autismspektrumstörning (ASD) efter att ha övervägt effekterna av moderns depression eller andra faktorer.

Kan jag amma medan jag tar citalopram / escitalopram?

Flera studier har visat att små mängder citalopram / escitalopram finns i bröstmjölk. Det har förekommit några fall av sömnighet och viktminskning, men i de flesta studier sågs inga skadliga effekter hos ammande barn. Vissa studier visade också ingen skillnad i den intellektuella utvecklingen hos spädbarn vars mödrar tog citalopram eller escitalopram under amning. Risken för det ammade barnet verkar vara liten, medan fördelarna med amning är välkända. Prata för att prata med din vårdgivare om alla dina amningsfrågor.

Vad händer om barnets far tar citalopram / escitalopram?

Det finns inga studier som undersöker risker för graviditet när fadern tar citalopram / escitalopram. Generellt sett är det osannolikt att exponeringar som pappor har kommer att öka riskerna för en graviditet. För mer information, se faktabladet MotherToBaby Paternal Exposures and Pregnancy at https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.