Wiele kobiet doświadcza pewnego stopnia zaburzeń snu podczas ciąży. U znacznej liczby kobiet zakłócenia snu mogą być tak poważne, że wymagają pewnego rodzaju interwencji. Zaburzenia snu są nie tylko niepokojące, ale istnieją dowody na to, że zaburzenia snu podczas ciąży mogą predysponować niektóre kobiety do depresji okołoporodowej lub lęku.

Wiele kobiet pyta o bezpieczeństwo stosowania melatoniny podczas ciąży jako środka nasennego.

Melatonina jest hormonem, który jest normalnie wydzielany przez szyszynkę; bierze udział w regulacji normalnych cykli snu i czuwania. Jest również sprzedawany bez recepty jako suplement diety i jest popularnym naturalnym środkiem na problemy ze snem. Ponieważ nie jest klasyfikowany jako lek ani hormon, jego produkcja nie jest monitorowana przez Food and Drug Administration.

Jeśli chodzi o ciążę, naturalność niekoniecznie oznacza bezpieczniejszą. Chociaż melatonina jest rzeczywiście „naturalna” i jest normalnie wytwarzana przez organizm, ilość dostarczana przez różne preparaty dostępne bez recepty zwykle przekracza ilości normalnie wytwarzane przez organizm. Dawka stosowana w większości preparatów melatoniny jest wyższa niż dawka normalnie wytwarzana przez organizm. Typowa dawka melatoniny (od 1 do 3 mg) podnosi poziom melatoniny we krwi do 20 razy normalnego.

Podobnie jak w przypadku większości suplementów, niewiele wiemy o wpływie wysokiego poziomu melatoniny może mieć wpływ na rozwijający się płód Badania na zwierzętach wykazały, że narażenie na bardzo wysokie poziomy melatoniny nie wydaje się mieć żadnego negatywnego wpływu na rozwijający się płód, jednak żadne badania nie dotyczyły wpływu wysokich poziomów melatoniny na rozwój płodu u ludzi. Dlatego zazwyczaj doradzamy kobietom z problemami ze snem stosowanie leków o lepiej scharakteryzowanym profilu bezpieczeństwa reprodukcyjnego, takich jak doksylamina lub benzodiazepiny.

Patrząc w przyszłość

Chociaż nie typowo lly zaleca stosowanie melatoniny w czasie ciąży, prowadzone są bardzo interesujące badania dotyczące stosowania melatoniny w czasie ciąży, które mogą ostatecznie dostarczyć nam więcej informacji na temat bezpieczeństwa reprodukcyjnego melatoniny.

Większość tych badań pochodzi z badań na zwierzętach, w których wykazano, że melatonina może zmniejszać stres oksydacyjny, działając jako przeciwutleniacz i zmiatając wolne rodniki. Co ciekawe, łożysko wytwarza melatoninę i uważa się, że to źródło melatoniny jest ważne dla utrzymania normalnej, zdrowej ciąży. W badaniach na zwierzętach wykazano, że suplementacja melatoniną zmniejsza ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego, przedwczesnego porodu i wewnątrzmacicznego opóźnienia wzrostu (IUGR).

Badania nad melatoniną u ludzi z IUGR i stanem przedrzucawkowym znajdują się obecnie w najwcześniejszej fazie. Wstępne badania sugerują również, że suplementacja melatoniną może mieć korzystny wpływ na tempo zapłodnienia i jakość zarodków, prawdopodobnie ze względu na redukcję uszkodzeń oksydacyjnych.

Badania na zwierzętach również wykazały znaczenie melatoniny w rozwoju płodu. W czasie ciąży nocne stężenia melatoniny wzrastają równomiernie po 24 tygodniach ciąży. Receptory melatoniny są obecne w całym rozwijającym się płodzie od najwcześniejszych etapów. Istnieją solidne dowody na to, że melatonina ma działanie neuroprotekcyjne i odgrywa ważną rolę w treningu rytmów dobowych u rozwijającego się płodu; Jednak melatonina może mieć inne ważne działania poza mózgiem.

Mamy nadzieję, że te nowsze badania wkrótce dostarczą więcej informacji na temat bezpieczeństwa reprodukcyjnego melatoniny.

Dr n. med. Ruta Nonacs

Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Melatonina przedporodowa jako przeciwutleniacz w ciążach u ludzi powikłanych ograniczeniem wzrostu płodu – pilotażowe badanie kliniczne I fazy: protokół badania. BMJ Open. 23 grudnia 2013; 3 (12): e004141.

Chaudhry SK, Susser LC. Uwagi dotyczące leczenia bezsenności podczas ciąży: przegląd literatury. Psychosomatyka. 2018 lipiec – sierpień; 59 (4): 341–348.

Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Faza I pilotażowego badania klinicznego nad melatoniną podawaną matce przed porodem w celu zmniejszenia poziomu stresu oksydacyjnego w ciążach u ludzi dotkniętych stanem przedrzucawkowym (PAMPR): protokół badania. BMJ Open. 20 września 2013; 3 (9): e003788.

Hsu CN, Huang LT, Tain YL. Perinatalne stosowanie melatoniny dla zdrowia potomstwa: skupienie się na chorobach sercowo-naczyniowych i neurologicznych. Int J Mol Sci. 13 listopada 2019; 20 (22). Darmowy artykuł

McCarthy R, Jungheim ES, Fay JC, Bates K, Herzog ED, England SK.

Jazda w rytmie melatoniny przez ciążę, aby dostarczać na czas. Front Endocrinol (Lozanna). 13 września 2019; 10: 616. Darmowy artykuł

Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Suplementacja melatoniną podczas kontrolowanej stymulacji jajników u kobiet poddawanych technikom wspomaganego rozrodu: przegląd systematyczny i metaanaliza badań z randomizacją. Fertil Steril. 2014 styczeń; 101 (1): 154-161.