Mnoho žen má během těhotenství určitý stupeň poruchy spánku. U významného počtu žen může být narušení spánku tak závažné, že vyžaduje určitý druh intervence. Poruchy spánku jsou nejen nepříjemné, ale nyní existují důkazy, že poruchy spánku během těhotenství mohou některé ženy předisponovat k perinatální depresi nebo úzkosti.
Mnoho žen se ptá na bezpečnost užívání melatoninu během těhotenství jako pomůcky ke spánku.
Melatonin je hormon, který je normálně vylučován epifýzou; podílí se na regulaci normálních cyklů spánku a bdění. Je také prodáván na přepážce jako doplněk stravy a je oblíbeným přírodním lékem na problémy se spánkem. Protože není klasifikován jako droga nebo hormon, jeho produkce není sledována Správou potravin a léčiv.
Pokud jde o těhotenství, přirozené neznamená nutně bezpečnější. Přestože je melatonin skutečně „přirozený“ a je normálně produkován tělem, množství dodávané různými volně prodejnými přípravky obvykle převyšuje množství běžně produkované tělem. Dávka používaná ve většině přípravků melatoninu je vyšší než to, které tělo běžně používá Typická dávka melatoninu (1 až 3 mg) zvyšuje hladinu melatoninu v krvi až na 20násobek normální hladiny.
Jak je tomu u většiny doplňků, o dopadu vysokých hladin melatoninu víme jen velmi málo. mohou mít na vyvíjející se plod. Studie na zvířatech ukázaly, že expozice velmi vysokým hladinám melatoninu nemá žádné negativní účinky na vyvíjející se plod, avšak žádné studie se nezabývaly dopadem vysokých hladin melatoninu na vývoj lidského plodu. Obvykle tedy doporučujeme ženám s problémy se spánkem, aby používaly léky s lépe charakterizovaným profilem reprodukční bezpečnosti, jako je doxylamin nebo benzodiazepiny.
Díváme se dopředu
I když nemáme typiku Doporučujeme používat melatonin během těhotenství. Probíhá velmi zajímavý výzkum týkající se užívání melatoninu během těhotenství, který nám může v konečném důsledku poskytnout více informací o reprodukční bezpečnosti melatoninu.
Většina tohoto výzkumu pochází ze studií na zvířatech, kde bylo prokázáno, že melatonin může snížit oxidační stres, působí jako antioxidant a zachycuje volné radikály. Je zajímavé, že placenta produkuje melatonin a tento zdroj melatoninu je považován za důležitý pro udržení normálního a zdravého těhotenství. Ve studiích na zvířatech se ukázalo, že suplementace melatoninem snižuje riziko preeklampsie, předčasného porodu a zpomalení nitroděložního růstu (IUGR).
Studie melatoninu u lidí s IUGR a preeklampsií jsou nyní v jejich nejranějších fázích. Předběžné studie rovněž naznačují, že suplementace melatoninem může mít příznivý účinek na míru oplodnění a kvalitu embrya, pravděpodobně v důsledku snížení oxidačního poškození.
Studie na zvířatech také prokázaly význam melatoninu ve vývoji plodu. Během těhotenství se noční koncentrace melatoninu po 24 týdnech těhotenství stabilně zvyšují. Receptory melatoninu jsou přítomny v celém vyvíjejícím se plodu od nejranějších stádií. Existují přesvědčivé důkazy o tom, že melatonin je neuroprotektivní a hraje důležitou roli při tréninku cirkadiánních rytmů u vyvíjejícího se plodu; melatonin však může mít i jiné důležité účinky mimo mozek.
Doufejme, že tyto novější studie brzy přinesou více informací o reprodukční bezpečnosti melatoninu.
Ruta Nonacs, MD PhD
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Protenatální melatonin jako antioxidant v těhotenství u lidí komplikovaný omezením růstu plodu – pilotní klinická studie fáze I: protokol studie. BMJ Otevřeno. 2013 23. prosince; 3 (12): e004141.
Chaudhry SK, Susser LC. Úvahy při léčbě nespavosti během těhotenství: Přehled literatury. Psychosomatika. 2018 červenec – srpen; 59 (4): 341-348.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Pilotní klinická studie fáze I prenatálně mateřsky podávaného melatoninu ke snížení hladiny oxidačního stresu u lidských těhotenství ovlivněných preeklampsií (PAMPR): protokol studie. BMJ Otevřeno. 20. září 2013; 3 (9): e003788.
Hsu CN, Huang LT, Tain YL. Perinatální užívání melatoninu pro zdraví potomků: Zaměření na kardiovaskulární a neurologické nemoci. Int J Mol Sci. 2019 13. listopadu; 20 (22). Článek zdarma
McCarthy R, Jungheim ES, Fay JC, Bates K, Herzog ED, England SK.
Jízda v rytmu melatoninu těhotenstvím a včasná dodávka. Přední endokrinol (Lausanne). 2019 13. září; 10: 616. Článek zdarma
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Suplementace melatoninu během kontrolované stimulace vaječníků u žen podstupujících technologii asistované reprodukce: systematický přehled a metaanalýza randomizovaných kontrolovaných studií. Plod Steril. 2014 Jan; 101 (1): 154-161.
