DINSDAG 19 februari 2019 (HealthDay News) – Een nieuwe studie werpt ernstige twijfel op over de veiligheid van het gebruik van een gewone behandeling voor schimmelinfecties tijdens zwangerschap.

Fluconazol (Diflucan) is een voorgeschreven pil die wordt gebruikt om schimmelinfecties te behandelen. Canadees onderzoek suggereert nu echter dat het gebruik ervan de kans op een miskraam aanzienlijk verhoogt, evenals de kans dat haar baby een hartafwijking krijgt.

De bevindingen kunnen gevolgen hebben voor de standaard gynaecologische praktijk. volgens een deskundige die de bevindingen heeft beoordeeld.

“Vaginale schimmelinfecties kunnen tijdens hun leven tot 75 procent van de vrouwen treffen en komen vaker voor bij zwangere vrouwen”, aldus dr. Mitchell Kramer, voorzitter van de verloskunde en gynaecologie bij Northwell Health “sHuntington Hospital in Huntington, NY

De nieuwe studie weerspiegelt eerder onderzoek” dat het nadelige effect van orale fluconazol op de zwangerschap onthulde “, zei hij. “Daarom moet het gebruik van oraal fluconazol tijdens de zwangerschap worden vermeden.”

Hij benadrukte dat de meeste zwangere vrouwen fluconazol al vermijden.

“Eerstelijnsbehandeling, vooral bij zwangere vrouwen, is een actuele imidazol (Monistat) vaginale crème of zetpil, “zei Kramer.

Fluconazol wordt echter nog steeds vaak gebruikt om schimmelinfecties te bestrijden bij vrouwen die niet zwanger zijn.

In de nieuwe studie, een team onder leiding van Dr. Anick Berard, van de Universiteit van Montreal in Quebec, onderzocht gegevens van bijna 442.000 zwangere vrouwen die tussen 1998 en 2015 deelnamen aan het Quebec Pregnancy Cohort.

De onderzoekers volgden het fluconazolgebruik van vrouwen via receptgegevens uit de Quebec Prescription Drug Insurance-database.

Het onderzoek kon geen oorzaak en gevolg bewijzen, maar het toonde wel associaties aan tussen fluconazolgebruik en ongunstige verloskundige uitkomsten.

“Ons onderzoek toont aan dat het innemen van een dosis oraal fluconazol tijdens de zwangerschap geassocieerd kan zijn met een grotere kans op een miskraam. e, “zei Berard.

Vooral vrouwen die een lagere dosis fluconazol namen (minder dan 150 milligram) hadden meer dan een verdubbeling van hun kans op een miskraam, vergeleken met vrouwen die het medicijn niet hadden ingenomen terwijl zwanger.

De toename van het risico meer dan verdrievoudigd voor vrouwen die fluconazol in een hogere dosis hadden ingenomen, ontdekte het team van Berard.

Bovendien namen hogere doses (meer dan 150 milligram ) van fluconazol tijdens het eerste trimester van een vrouw was gekoppeld aan een 81 procent hoger risico op een baby met een hartafwijking, ontdekte het Quebec-team.

Dr. Adi Davidov is interim-voorzitter van de afdeling verloskunde en gynaecologie van het Staten Island University Hospital in New York City. Bij het herzien van de nieuwe studie was hij het ermee eens dat het “de veiligheid van oraal fluconazol tijdens de zwangerschap ernstig in twijfel trekt”.

Davidov zei dat veel zwangere vrouwen die met een schimmelinfectie worden geconfronteerd, liever een eenvoudige pil gebruiken dan een actuele crème. Maar, “Ik vermoed dat verloskundigen na dit artikel zullen stoppen met het voorschrijven van fluconazol aan zwangere patiënten”, zei hij.

Het rapport werd op 19 februari gepubliceerd in het CMAJ: Canadian Medical Association Journal.