Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 22 januari 2021.

• Gezondheidsgids

Wat is torsiedeformiteit?

Het woordenboek definieert duivenpoten als “met de tenen naar binnen gekeerd.” Zo’n kleurrijke term is niet te vinden voor voeten die naar buiten wijzen. Beide voetproblemen kunnen worden veroorzaakt door een probleem dat artsen torsiemisvormingen noemen. Dit is wanneer de lange botten van het been naar binnen of naar buiten worden gedraaid, zodat de tenen van de voeten niet recht vooruit wijzen. Elk van de twee belangrijkste botten in het been kan het dijbeen (tussen de heup en de knie) of het scheenbeen (de grootste van de twee botten tussen de knie en de enkel) aantasten. Een of beide benen kunnen worden aangetast.

Torsievervormingen kunnen leiden tot tenen die naar binnen wijzen (naar binnen gericht) of tenen die naar buiten wijzen (naar buiten gericht). Ouders maken zich vaak zorgen dat het naar binnen of naar buiten lopen het vermogen van hun kind om normaal te lopen en rennen permanent zal verstoren. Bij de meeste jonge kinderen wordt het naar binnen of naar buiten lopen echter veroorzaakt door een torsiemisvorming die optreedt bij een korte periode, en verdwijnt dan tijdens de normale stadia van de beenontwikkeling. De meeste torsievervormingen zijn tijdelijk en corrigeren zichzelf op de leeftijd van zes tot acht jaar. In zeldzame gevallen is het naar binnen of naar buiten lopen een teken van een permanente botvervorming of een ander probleem die medische aandacht vereist.

Deze aandoeningen kunnen verband houden met een of meer van de volgende factoren:

• De positie van het kind in de baarmoeder vóór de geboorte
• Een overgeërfde neiging van het gezin om naar binnen of naar buiten te gaan
• Langdurig zitten of slapen in bepaalde houdingen, bijvoorbeeld tijdens urenlang televisie kijken

Het meest voorkomende type torsievervorming bij peuters is wanneer het scheenbeen (in het onderbeen) naar binnen wordt gedraaid, tot in-toeing. Dit wordt veroorzaakt door de positie van het kind in de baarmoeder vóór de geboorte en wordt meestal gezien bij kinderen jonger dan 2. Omdat het lichaam dit probleem tijdens de ontwikkeling probeert te corrigeren, kan het scheenbeen soms te ver in de tegenovergestelde richting draaien en naar buiten worden gedraaid. Dit kan out-toeing veroorzaken, maar de aandoening is meestal tijdelijk en zal verdwijnen als het kind zich ontwikkelt.

De meest voorkomende oorzaak van toe-teening bij oudere kinderen is wanneer het dijbeen (in het bovenbeen ) naar binnen gedraaid. Dit komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens en wordt meestal gezien bij kinderen van drie tot zes jaar oud. In de meeste gevallen is de oorzaak onbekend. Sommige deskundigen zijn van mening dat het verband houdt met de positie van een kind in de baarmoeder. voor de geboorte. Anderen geven het de schuld aan de houding van een kind tijdens het zitten of slapen. Kinderen lijken bijvoorbeeld een groter risico te lopen om dit probleem te ontwikkelen als ze vaak zitten met hun knieën naar voren gericht en elkaar aanraken en hun benen naar beneden gevouwen, naar beide kanten uitgespreid ( in de ‘W’-positie). In zeldzame gevallen wordt deze aandoening veroorzaakt door neuromusculaire aandoeningen, zoals hersenverlamming.

Uittenen als gevolg van een abnormale buitenwaartse rotatie van het dijbeen is ongebruikelijk. De oorzaak van deze aandoening is niet bekend, maar houdt waarschijnlijk verband met de positionering van de benen voor en na de geboorte en treft meestal beide benen. In zeldzame gevallen wordt slechts één been naar buiten gericht, wat een teken kan zijn van een ernstig probleem met het bovenbeen. deel van het dijbeen, genaamd epifyse van de femurkop.

Symptomen

Torsiemisvormingen bij kinderen zijn meestal pijnloos. Het kind merkt het probleem meestal niet op en interfereert meestal niet met de het vermogen van het kind om normaal te lopen, rennen en spelen.

Diagnose

De arts zal de symptomen, familiegeschiedenis en medische geschiedenis van uw kind beoordelen. De arts kan de volgende vragen stellen:

• Wanneer merkte u voor het eerst dat uw kind in-of-teening was?
• Is het probleem erger geworden? Zo ja, voor hoelang?
• Lijkt uw kind vaker te struikelen of te vallen dan andere kinderen?
• Lijkt het probleem aan het eind van de dag erger te zijn of nadat het kind lange tijd heeft gelopen of gerend?
• Hoe zit uw kind gewoonlijk als het televisie kijkt of spelletjes speelt?
• Heeft uw kind ooit een orthopedische of podotherapeutische behandeling gehad? voor deze aandoening?
• Heeft uw kind ooit een ernstig traumatisch letsel aan de voet of het been gehad, of heeft uw kind ooit een operatie ondergaan waarbij deze gebieden betrokken waren?
• Hebben de ouders van het kind , grootouders of broers en zussen ooit een soortgelijk in-teening of out-toeing probleem hebben gehad?

Vervolgens zal de arts uw kind onderzoeken en kijken naar:

• Uw benen en voeten van het kind – De arts zal de flexibiliteit en het bewegingsbereik van de benen en voeten van uw kind controleren, vervolgens voelen of er tederheid of botafwijkingen zijn en de boog en algemene vorm van de voet inspecteren. De arts zal uw c hild liggen op zijn of haar buik met gebogen knieën.Door deze positie kan de arts kijken naar de hoeken tussen de verschillende delen van de voeten en benen van uw kind. Door deze hoeken te meten, kan de arts bepalen op welke manier de botten naar binnen of naar buiten draaien en met hoeveel (de mate van rotatie).
• De manier waarop uw kind loopt – Torsieproblemen zijn vaak duidelijker tijdens het hardlopen.
• De schoenen van uw kind – Gebieden met overmatige slijtage van schoenen kunnen aanwijzingen geven over hoe het kind loopt en abnormale botuitlijning.

In de meeste gevallen kan de arts een definitieve diagnose stellen op basis van de leeftijd en geschiedenis van uw kind, samen met de resultaten van een grondig lichamelijk onderzoek . Röntgenfoto’s zijn meestal niet nodig.

Verwachte duur

Bijna alle torsievervormingen zijn kortdurende condities die verdwijnen voordat een kind volwassen is. Bijvoorbeeld naar binnen draaien van de tibia verdwijnt meestal tegen de tijd dat een kind 3 of 4 jaar oud is, en naar binnen draaien van het dijbeen verdwijnt meestal eerder 10 jaar.

Preventie

De meeste gevallen van torsiedeformiteit vertegenwoordigen voorspelbare ontwikkelingsstadia en kunnen niet worden voorkomen. In sommige gevallen kan het zitten of slapen in bepaalde houdingen deze problemen echter verergeren. Uw arts kan suggesties hebben met betrekking tot oefeningen of houdingen die kunnen helpen om torsie tot een minimum te beperken.

Behandeling

In de meeste gevallen behandelen artsen torsiemisvormingen niet, omdat deze aandoeningen meestal verdwijnen als kinderen opgroeien ouder. In zeer zeldzame gevallen, wanneer in-toeing of out-toeing wordt veroorzaakt door een botafwijking, kan een operatie nodig zijn om het probleem te verhelpen.

Wanneer moet u een professional bellen

Bel uw kinderarts of huisarts als u zich zorgen maakt over de manier waarop uw kind loopt of rent, vooral als uw kind vaker lijkt te struikelen of vallen dan andere kinderen van dezelfde leeftijd.

Prognose

De vooruitzichten zijn uitstekend. De meeste torsiemisvormingen verdwijnen vóór de adolescentie.