Een nekplooi – of een koord om de nek – is een van de vele dingen die moeders vrezen voor een bevalling.

De gedachte dat uw baby wordt ‘gewurgd’ door de navelstreng kan zoveel zorgen baren.

Gelukkig is een normale, gezonde navelstreng beschermd tegen compressie van bloedvaten.

Baby’s krijgen voedingsstoffen en zuurstof via de navelstreng, niet door te ademen door hun neus of mond.

Ze ademen pas echt na de geboorte, wanneer ze de eerste keer zuurstof in hun longen.

Dit is een van de vele redenen waarom het belangrijk is om de navelstreng van een baby minstens 2 minuten na de geboorte intact (ongesneden) te laten.

zuurstof leveren, en is het levensondersteunende systeem voor de baby, totdat zijn hoofd wordt geboren en zuurstof zijn neus raakt.

Lees meer over waarom het belangrijk is om het vastklemmen van het snoer te vertragen.

Het is precies dezelfde reden waarom baby’s verdrinken niet tijdens een waterbevalling, omdat ze al een zuurstoftoevoer hebben. Ze nemen pas hun eerste ademhaling als ze door lucht worden gestimuleerd.

Maar hoe zit het met het koord om de nek van de baby?

Feiten over koordjes

Hier zijn enkele interessante feiten over een nekplooien, waaronder geweldige informatie van dokter en vroedvrouw Rachel Reed, die nekplooien bestudeerde voor haar doctoraat:

# 1: Ongeveer een derde van de baby’s wordt geboren met een nekplooien koord

Het is gebruikelijk om verhalen te horen over baby’s die worden geboren met het koord om hun nek gewikkeld.

De reden hiervoor is dat … nekplooien heel gewoon zijn.

Sommige doktoren en vroedvrouwen vermelden het niet eens tijdens de bevalling, omdat ze het koord gewoon over het hoofd van de baby wikkelen als hij of zij aan het kronen is.

Meestal maakt het niet uit. Tenzij het een dringende noodsituatie is, moet het snoer tijdens de bevalling met rust worden gelaten om verdere compressie of complicaties te voorkomen.

Studies rapporteren cijfers van tot een derde van de baby’s die worden geboren met een snoer om hun nek – dat is 1 op de 3 baby’s.

Dit is hetzelfde aantal baby’s dat wordt geboren via een keizersnede in Australië en de Verenigde Staten. Het komt niet zelden voor.

Koorden zijn er in verschillende lengtes. In deze studie varieerde de snoerlengte van 19 tot 133 centimeter.

De gemiddelde lengte van de navelstreng is ongeveer 50-60 centimeter lang.

De bovenstaande studie stelt: “In deze studie, de lange navelstrengen leken geassocieerd te zijn met het toegenomen aantal nekplooien en echte navelstrengknopen … maar lange navelstrengen droegen op zich niet bij aan nadelige perinatale uitkomsten. In theorie produceert foetale beweging spanning op het snoer waardoor er voldoende vrije lengte ontstaat voor levering plus de lengte van het omwikkelde snoer. Hoewel een verstrengeld snoer het risico kan lopen op intermitterende of gedeeltelijke afsluiting van de navelstrengbloedstroom, zoals eerder gemeld, kan het te lange snoer zelfbeschermende effecten hebben om de foetussen te beschermen tegen het risico van afname navelstrengbloedstroom. “

” Alle drie mijn baby’s hadden het koord om hun nek gewikkeld – zelfs twee keer om twee van hen. ” – Jessica, BellyBelly Fan

# 2: Een gezonde navelstreng wordt beschermd door een gladde, zachte coating

Het menselijk lichaam is altijd verrassend door zijn slimme ontwerp.

Ons lichaam heeft gebouwd om ons voortbestaan als soort te verzekeren.

Zelfs de navelstreng heeft zijn eigen feesttrucs.

Een normale, gezonde navelstreng is gevuld met Whartons gelei, een zachte , gelatineuze substantie die de bloedvaten in het snoer beschermt.

Deze substantie helpt het snoer te beschermen tegen compressie en tegen echte knopen (die kunnen voorkomen bij ongeveer 1% van de geboorten) als gevolg van de normale bewegingen.

Als een medische aandoening de hoeveelheid Whartons gelei in het snoer beïnvloedde, of als het snoer niet in goede staat was, dan kunnen er misschien complicaties optreden.

is de navelstreng zorgvuldig ontworpen voor het leven in de baarmoeder. Voor de overgrote meerderheid van de baby’s is het snoer goed beschermd.

Hoewel dit geen nekplooien is, moet je eens kijken naar de indrukwekkende bundel met snoeren die een stel tweelingmeisjes heeft beheerd – en ze zijn vandaag gelukkig en gezond.

Snoeren zoals deze worden beschermd dankzij de eenvoudige maar prachtige Wharton’s gelei.

Om meer knopen en nekplooien bij de geboorte te zien, klik hier.

“Mijn eerste baby had het koord om haar nek, om haar middel en om haar enkel. De vroedvrouw wist niet meer wanneer ze voor het laatst een koord zo lang zag!” – Anna, BellyBelly Fan

# 3: Een nekplooien worden niet strakker naarmate de bevalling vordert

Dokter Rachel Reed is een Australische vroedvrouw, onderzoeker en docent, die nekplooien voor haar heeft bestudeerd PhD.

Om haar inzet en kennis over dit onderwerp in perspectief te plaatsen: een doctoraat is 6 jaar parttime of 4 jaar fulltime.

Dokter Reed heeft alle beschikbare onderzoeken beoordeeld en publiceerde een literatuuroverzicht. In haar goed onderzochte artikel legt ze uit:

“De baby wordt niet ‘opgehouden’ door het koord omdat het hele pakket – fundus (bovenkant van de baarmoeder), placenta en koord gaan allemaal samen naar beneden. De baarmoeder ‘krimpt’ (trekt samen) en beweegt de baby naar beneden, samen met hun aangehechte placenta en koord. Pas als het hoofdje van de baby in de vagina beweegt, is een paar centimeter extra lengte nodig. Wanneer echter een keizersnede wordt gedaan voor ‘foetale nood’ of ‘gebrek aan vooruitgang’ tijdens de bevalling, wordt de aanwezigheid van een nekplooi vaak gebruikt als reden … “ah ha, kijk” uw baby was gestrest omdat het snoer was om zijn nek ”of“… het koord verhinderde haar naar beneden te bewegen ”. Het is onwaarschijnlijk dat het snoer iets te maken heeft gehad met de stress of het gebrek aan vooruitgang. ”

Sommige vrouwen zeggen dat de hartslag van hun baby daalde tijdens het duwen. Studies hebben aangetoond dat dit normaal gedrag is voor een baby die druk rond het hoofd ervaart.

Eén studie concludeerde:

“Er was een zeer hoge incidentie van abnormale FHR tijdens de tweede fase van de bevalling. De meeste gevallen waren echter een reactie op parasympathische stimulatie als gevolg van compressie van de navelstreng of het foetale hoofd door moeders over het duwen en dalen van het foetale hoofd, of tijdelijke vermindering van de bloedstroom in de baarmoederplacenta. Het suggereert dat het niet nodig is om onmiddellijk te interfereren, tenzij echt foetale nood. ”

Bevallen in een rechtopstaande positie kan helpen, terwijl rugligging het erger – en pijnlijker kan maken. Inductie van de bevalling met medicijnen zoals synthetische oxytocine (Syntocinon of Pitocin) kan ook toenemen de kans op foetale nood.

# 4: Een nekplooi wordt niet vaak geassocieerd met nadelige gevolgen

Dit is misschien moeilijk te geloven of te horen, vooral als je een baby bent verloren en zijn of haar koord zat toevallig om de nek.

Zonde Als een op de drie baby’s wordt geboren met een nekplooi, is het zeer waarschijnlijk dat er ook een nekplooi aanwezig zal zijn bij baby’s die met complicaties worden geboren.

Verschillende onderzoeken hebben echter gemeld dat een het is onwaarschijnlijk dat de nek de hoofdoorzaak is van nadelige gevolgen.

Eén studie concludeerde:

“Nuchal koord is niet geassocieerd met ongunstige perinatale uitkomst. Opwekking van de bevalling is in dergelijke gevallen dus waarschijnlijk niet nodig. ”

Een andere studie kwam tot dezelfde conclusie.

Veel andere aandoeningen (inclusief onbekende complicaties) kunnen nadelige gevolgen hebben, waardoor het erg gemakkelijk de schuld te geven aan het zichtbare koord rond de nek.

Doodgeboorte en verlies is nog steeds een gebied van broodnodig onderzoek.

Artsen en onderzoekers weten zelf niet zeker wat de oorzaak is van 100% van gevallen.

Maar hopelijk zullen we in de loop van de tijd doorgaan met het doen van belangrijke ontdekkingen.

Iets dat ouders kunnen doen als ze zich zorgen maken over hun baby, is de baby-kicks in de gaten houden.

# 5: Zelfs met een ‘strak’ nekpees is er geen verhoogd risico op ongelukken met het touw.

Zelfs een strak nekpees is niet ongewoon.

Een recent onderzoek wees uit dat een strak nekplooien voorkwam bij 6,6% van meer dan 200.000 opeenvolgende levendgeborenen, waarbij ze ‘strak’ classificeerden als zijnde niet in staat om het koord over het hoofd van de baby handmatig los te maken.

In hun bevindingen, stellen ze:

“Degenen met een krap De kans was niet groter dat op de eerste dag dopamine werd toegediend of hemoglobine in het bloed werd gemeten, noch was de kans groter dat ze een transfusie kregen of zouden overlijden. “

” Mijn babyjongen heeft het om zijn nek gewikkeld 2 keer. Ik schrok eerst toen mijn dokter het ons vertelde, maar ik voedde me met zijn kalmte, die me hielp om tot rust te komen. Dacht dat als hij niet in paniek was, ik dat niet zou zijn. ” – Robin, BellyBelly Fan

# 6: Een nekplooi is geen indicatie voor een keizersnede

Het College van Verloskundigen en Gynaecologen in het Verenigd Koninkrijk adviseert dat er geen reden is om een keizersnede uit te voeren vanwege een nekplooi.

Ze stellen: “Er zijn geen onderzoeken gevonden naar de effectiviteit van een keizersnede in de aanwezigheid van een navelstreng rond de nek van de foetus.”

Dokter Reed is het ermee eens dat er geen reden is om een keizersnede uit te voeren ‘voor het geval dat’ vanwege een nekplooi. ‘Ze veroorzaken zelden een probleem. Waarom niet wachten en een c-sectie doen als / wanneer zich een probleem voordoet? Als u complicaties met betrekking tot koorden echt wilt voorkomen, breek de vliezen dan niet om koordcompressie te voorkomen – een veel groter risico dan een nekplooien.Overigens, wanneer het koord om de nek zit, wordt het vaak beschermd tegen compressie. ”

Ze vervolgt:“ Vrouwen moeten in gedachten houden dat de verloskundige opleiding afgestudeerden een medische en chirurgische opleiding biedt. De afgestudeerden zullen dat niet doen. worden getraind in onderzoek en niet verplicht zijn om door te gaan met onderzoek. Ze hebben geneeskunde geleerd in een gemedicaliseerd systeem, met inhoud die vaak wordt gesponsord door farmaceutische en technologiebedrijven. Het zijn geen onderzoekers, en ze hebben weinig of geen ervaring of kennis over fysiologische bevalling. “

” Mijn eerste baby had haar koord om haar nek, het moet er al een hele tijd omheen zitten, want ik moest na 32 weken een extra scan maken omdat ze niet een duidelijk zicht krijgen op haar linkerhand. Ze werd ook geboren met haar hand in het koord gewikkeld. Zichzelf beschermen voordat ze zelfs maar geboren was! ” – Shauna, BellyBelly Fan

# 7: Nuchal-koordongevallen zijn erg laag

Helaas gebeuren bij een klein percentage van de geboorten een reeks koordongevallen – en niet allemaal zijn te wijten aan een nekplooien.

Volgens een recent rapport van het Australian Institute of Health and Welfare wordt 1 op de 135 (0,74%) baby’s die in Australië worden geboren, doodgeboren.

In de Verenigde Staten is dat 1 op de 160 geboorten.

Hoewel de classificatie van doodgeboorten over de hele wereld verschilt, wordt een doodgeboorte in Australië geclassificeerd als ‘de geboorte van een baby die geen tekenen van leven vertoont, na een zwangerschap van ten minste 20 weken zwangerschap of met een gewicht van 400 g of meer ‘.

Een onderzoek in de Journal of the American Medical Association wees uit dat placenta-problemen (bijvoorbeeld placenta-abruptie) de belangrijkste oorzaak waren van doodgeboorte bij 26%, wat vergelijkbaar was met een onderzoek in Zweden.

Nog eens 14-19% van de doodgeboorten was het gevolg van een infectie.

Wat betreft afwijkingen aan de navelstreng, was 10% van de doodgeboorten het gevolg. naar – of verondersteld het gevolg te zijn van – navelstrengproblemen.

De reeks van navelstrengproblemen omvatte vasa previa, navelstrenginsluiting, tekenen van occlusie, foetale hypoxie en verzakking.

Zij verklaarden:

“Nuchal-koord alleen werd niet als doodsoorzaak beschouwd. Deze belangrijke oorzaak van doodgeboorte werd enigszins over het hoofd gezien in eerdere studies vanwege de moeilijkheid om onderscheid te maken tussen onschadelijke nekplooien en navelstrengaandoeningen die verband houden met pathofysiologie die tot doodgeboorte leiden. “

Wanneer je de wiskunde doet, is de kans op een een echt navelstrengongeval doordat het om de nek van de baby wordt gewikkeld, waardoor zuurstof wordt afgesneden, is erg klein. In feite is het misschien helemaal niet eens het onderliggende probleem.

Er kan een zichtbaar nekpees zijn, waardoor iedereen denkt dat het een goed idee is om de doodsoorzaak te bepalen.

Maar zonder autopsie (wat ouders wel of niet op hun gemak voelen), kunnen andere redenen volledig over het hoofd worden gezien.

“Mijn zoon had het koord om zijn nek gewikkeld toen hij thuis in water werd geboren September 2013. Geen probleem en ik heb het zelf uitgepakt! Ik was ook bij de geboorte ingepakt, net als mijn broers. Het is normaal. ”- Guðrún, BellyBelly Fan

# 8: Zelfs meerdere lussen zijn niet schadelijker

Het aantal lussen is niet belangrijk. Als we ons van bovenaf herinneren, bewegen de baarmoeder, de placenta en het koord tijdens de bevalling allemaal met de baby mee.

Dokter Reed zegt: “… zolang het koord is lang genoeg om het hoofdje van de baby eruit te krijgen (dwz de lengte van de vagina – wat niet lang is als het in de vorm van het hoofdje van de baby wordt uitgerekt), waarna de rest van de baby eruit kan komen. Het is uiterst zeldzaam – maar mogelijk – dat het snoer te kort is om de baby te laten afdalen. Dan zou je een gebrek aan vooruitgang krijgen en uiteindelijk foetaal leed … vaak komen deze baby’s voor de bevalling in een stuitligging. ”

Uit een onderzoek bleek dat het aantal nekplooien varieerde van 1 tot 4, en de aanwezigheid van Er werd gemeld dat 2 of meer koordlussen rond de nek 2,5% tot 8,3% van alle zwangerschappen treffen. Ze verklaarden: “0,1% van de baby’s heeft 4 of meer nekplooilussen en het maximale gerapporteerde aantal was 9”.

De studie vermeldde ook dat de meeste baby’s in de studie een Apgar-score van 7-10 hadden (waarbij 10 is de beste score) na één minuut, en slechts acht baby’s hadden een Apgar-score van minder dan 7 na vijf minuten (5,20%), wat suggereert dat elk mogelijk effect slechts van voorbijgaande aard is.

“Mijn baby had zijn koord om zijn nek en onder zijn arm. Absoluut geen complicaties en het was niet eng voor ons. Het kan oké zijn! ” – Ashley, BellyBelly Fan

# 9: Het is meestal een andere ingreep die foetale nood veroorzaakt

Inductie van weeën, vooral met synthetische oxytocine (Syntocinon in Australië of Pitocin in de VS) kan foetale nood. Als je eenmaal op het infuus bent aangesloten, blijft het aan tot na de geboorte. Veel aanstaande moeders accepteren een ruggenprik na deze inducties, omdat synthetische oxytocine de baarmoeder erg hard kan laten werken. Kunstmatige oxytocine werkt niet hetzelfde als natuurlijke oxytocine (dringt niet door de bloed-hersenbarrière) noch zijn de weeën zoals natuurlijke weeën.

Met een ruggenprik kan de aanstaande moeder niets voelen, maar haar baby heeft nog steeds last van de sterke, constante weeën als gevolg van de synthetische oxytocine. De baarmoeder werkt harder en sneller, wat betekent dat de bloed- en zuurstoftoevoer gemakkelijk kan worden gecomprimeerd – niet alleen door de inductie, maar ook omdat de moeder nu geïmmobiliseerd ligt, plat op haar rug. Dit kan ertoe leiden dat de baby van streek raakt, waardoor een nood-c-sectie nodig is. Dan bedankt iedereen de dokter voor het redden van de baby.

Dit wordt de cascade van interventies genoemd – je start één interventie (de inductie), dan zijn er meer nodig. Het kan vrij gemakkelijk in een noodgeval c-sectie sneeuwballen. Als er echter tegelijkertijd een koord om de nek zit, kan dit worden gebruikt als reden voor de keizersnede, zonder dat verder onderzoek wordt uitgevoerd.

Bekijk de onderstaande clip. van de must-watch documentaire, The Business of Being Born. Het legt uit hoe een inductie met pitocin / syntocinon kan resulteren in foetale nood en nood-keizersnede.

Hoe u het risico op een stressvolle situatie bij de geboorte kunt verminderen

Het beste wat u kunt doen als u extra stress en complicaties wilt vermijden wanneer uw baby wordt geboren, is het vermijden van onnodige bevalling. Vraag om bewijs of bewijs dat de baby meteen geboren moet worden, niet alleen omdat u de geschatte uitgerekende datum heeft bereikt. Zoek daadwerkelijke testresultaten of signalen dat iets niet goed werkt.

Als u op uw rug ligt tijdens de bevalling en de bevalling, kan dit ook problemen veroorzaken. Vastzitten in bed is onvermijdelijk als u een ruggenprik heeft, wat de gebruikelijke volgende stap is als u een inductie heeft met synthetische oxytocine.

Omdat een werkende vrouw vast in bed zit en haar bekken niet kan bewegen bij een ruggenprik heeft haar baby geen hulp om naar de meest optimale positie te gaan. Dit kan leiden tot problemen bij de geboorte, het vereisen van een tang of vacuüm, of in het ergste geval, een keizersnede voor noodgevallen.

Geïnformeerd worden met kwalitatieve, op bewijzen gebaseerde informatie, en niet alleen wat je hoort van vrienden of familie, is cruciaal om voor het beste resultaat te zorgen. We onderzoeken onze belangrijkste aankopen voordat we ze kopen; we moeten ook belangrijke levensgebeurtenissen onderzoeken. Het hebben van een doula kan de incidentie van veel interventies verminderen.

Lees onze artikelen over de risico’s van inductie van weeën en de voordelen van doula’s.

Onthoud: soms doen artsen en verloskundigen het gewoon niet ’t weet niet

Het is misschien het laatste dat u wilt horen (en het laatste dat zorgverleners willen zeggen), maar soms weten doktoren niet waarom er complicaties zijn opgetreden. Het kan vooral moeilijk zijn als het zo voor de hand liggend lijkt als een nekplooi, en ouders zijn begrijpelijkerwijs emotioneel en wanhopig op zoek naar antwoorden. Ja, er kan zich soms een navelstrengongeval voordoen, maar er zijn veel dingen die we nog steeds niet begrijpen over de bevalling.

Conceptie is een magisch, mysterieus iets. Het is tegelijkertijd gecompliceerd en toch eenvoudig – en hetzelfde geldt voor de geboorte. Het enige wat we kunnen doen, is het proces vertrouwen. Hoewel het leven soms een aantal verontrustende gebeurtenissen op ons pad brengt, waar dingen gewoon niet lopen zoals we hadden gehoopt en gedroomd, is er soms niemand of niets om de schuld te geven. Onthoud: Moeder Natuur werkt het overgrote deel van de tijd prachtig – de bevolking van de planeet is daar het bewijs van. Het is niet jouw schuld als er iets misgaat. En het is zeer waarschijnlijk dat u niets had kunnen doen om het te voorkomen.

…

Een koord om de nek komt veel voor en hoeft niet gevreesd te worden. Als u zich echter zorgen maakt of denkt dat er iets niet klopt, tel dan de schoppen van uw baby en spreek altijd met uw zorgverlener voor geruststelling of diagnose.