En nuchal cord – eller en ledning rundt om halsen – er en af mange ting, som mødre skal være bange for ved fødsel.

Tanken om, at din baby bliver ‘kvalt’ af navlestrengen, kan forårsage så megen bekymring.

Heldigvis er en normal, sund navlestreng beskyttet mod blodkarkompression.

Babyer modtager næringsstoffer og ilt via navlestrengen, ikke ved at trække vejret gennem næsen eller munden.

De trækker faktisk ikke vejret før efter fødslen, når de tager det første iltånd ind i deres lunger.

Dette er en af de mange grunde til, at det er vigtigt at lade babyens navlestreng være intakt (uklippet) i mindst 2 minutter efter fødslen.

Ledningen fortsætter med at give ilt og er babyens livsstøttesystem, indtil hans hoved fødes og ilt rammer næsen.

Læs mere om, hvorfor det er vigtigt at forsinke ledningsspænding.

Det er af samme grund hvorfor babyer drukner ikke under en fødsel, fordi de allerede har en iltforsyning. De trækker ikke første vejrtrækning, før de stimuleres af luften.

Men hvad med, når ledningen er omkring babyens hals?

Fakta om ledningen i halsen

Her er nogle interessante fakta om en nakkesnor, herunder nogle gode oplysninger fra læge og jordemoder Rachel Reed, der studerede nukesnore til sin ph.d.:

# 1: Omkring en tredjedel af babyer er født med en nuchal ledning

Det er almindeligt at høre historier om babyer, der er født med ledningen viklet rundt om halsen.

Årsagen til dette er, at … halsbånd er meget almindelige.

Nogle læger og jordemødre nævner det ikke engang under fødslen, fordi de simpelthen leder ledningen over babyens hoved, når han eller hun krønner.

Det er normalt ikke noget stort. Medmindre det er en alvorlig nødsituation, skal ledningen være alene under fødslen for at forhindre yderligere kompression eller komplikationer.

Undersøgelser rapporterer tal for op til en tredjedel af babyer, der er født med en ledning om halsen – det er 1 ud af 3 babyer.

Dette er det samme antal babyer, der fødes af c-sektion i Australien og USA. Næppe en sjælden begivenhed.

Ledninger findes i en række længder. I denne undersøgelse varierede ledningslængden fra 19 til 133 centimeter.

Den gennemsnitlige navlestrengslængde er omkring 50-60 centimeter lang.

Ovenstående undersøgelse siger: “I denne undersøgelse, de lange navlestreng syntes at være forbundet med den øgede hastighed af flere nakkesnore og ægte navlestrengsknuder… men lange navlestreng bidrog ikke til uheldige perinatale resultater i sig selv. Selvom en sammenfiltret ledning kan være i fare for intermitterende eller delvis okklusion af navlestrengsblodgennemstrømning som tidligere rapporteret, kan den alt for lange ledning have selvbeskyttende virkning for at beskytte fostrene mod risikoen for at falde navlestrengsblodgennemstrømning. ”

” Alle mine 3 babyer havde ledningen viklet rundt om deres hals – endda pakket to gange omkring 2 af dem. ” – Jessica, BellyBelly Fan

# 2: En sund navlestreng er beskyttet af en glat, blød belægning

Den menneskelige krop er altid overraskende med sit kloge design.

Vores kroppe har er bygget for at sikre vores overlevelse som en art.

Selv navlestrengen har sit eget sæt festtricks.

En normal, sund navlestreng er fyldt med Whartons gelé, en blød , gelatinøst stof, der beskytter blodkarrene inde i ledningen.

Dette stof hjælper med at beskytte ledningen mod kompression såvel som ægte knuder (som kan forekomme hos omkring 1% af fødslerne) som et resultat af babyens normale bevægelser.

Hvis en medicinsk tilstand påvirkede mængden af Whartons gelé i ledningen, eller hvis ledningen ikke var i god stand, kan der måske være komplikationer.

Dog , navlestrengen er omhyggeligt designet til livmoderen. For langt størstedelen af babyer er ledningen godt beskyttet.

Selvom dette ikke er en nakkesnor, skal du se på det imponerende ledningsbundt, som et sæt tvillingepiger klarede – og er glade og sunde i dag.

Ledninger som dette er beskyttet takket være den enkle, men storslåede Whartons gelé.

Klik her for at se flere knuder og halsbånd ved fødslen.

“Min første baby havde ledningen omkring halsen, taljen og anklen. Jordemoderen huskede ikke sidst, hun så en ledning, der var så lang!” – Anna, BellyBelly Fan

# 3: En nakkesnor bliver ikke strammere, efterhånden som arbejdskraft skrider frem

Doctor Rachel Reed er en australsk jordemoder, forsker og underviser, der studerede halsbånd til hende Ph.d..

For at sætte hendes engagement og viden om dette emne i perspektiv er en ph.d. 6 år på deltid eller 4 år på fuld tid.

Doctor Reed gennemgik alle de tilgængelige studier og offentliggjorde en litteraturanmeldelse. I sin velundersøgte artikel forklarer hun:

“Babyen” holdes ikke op “med ledningen, fordi hele pakken – fundus (livmoder øverst), moderkagen og ledningen bevæger sig alle sammen sammen. Livmoderen ‘krymper’ ned (trækker sig sammen) og bevæger babyen nedad sammen med deres vedhæftede moderkage og ledning. Først når babyens hoved bevæger sig ind i skeden, kræves der et par ekstra centimeter ekstra længde. Når en c-sektion udføres for ‘føtal nød’ eller ‘manglende fremskridt’ under fødslen, bruges tilstedeværelsen af en nakkesnor ofte som årsag … “ah ha, se” din baby var stresset, fordi ledningen var omkring hans hals ”eller”… ledningen forhindrede hende i at bevæge sig ned ”. Ledningen har sandsynligvis ikke haft noget at gøre med stresset eller manglen på fremskridt. ”

Nogle kvinder siger, at deres babys hjertefrekvens faldt, da de skubbede. Undersøgelser har bevist, at dette er normal adfærd for en baby, der oplever pres omkring hovedet.

En undersøgelse konkluderede:

“Der var en meget høj forekomst af unormal FHR under anden fødselsfase dog var de fleste tilfælde respons på parasympatisk stimulering på grund af navlestreng eller føtalhovedkompression fra mødre over skub og nedstigning af føtalhoved eller tidsmæssig formindskelse af uterin placenta blodgennemstrømning. Det antyder, at det er unødvendigt at blande sig straks, medmindre det føtal nød. ”

At føde i oprejst stilling kan hjælpe, mens det at være på ryggen kan gøre det værre – og mere smertefuldt. Induktion af fødsel med medicin som syntetisk oxytocin (Syntocinon eller Pitocin) kan også øges sandsynligheden for føtal nød.

# 4: En nakkesnor er ikke ofte forbundet med uønskede resultater

Dette kan være svært at tro eller høre, især hvis du har mistet en baby og hans eller hendes ledning tilfældigvis blev viklet rundt om halsen.

Synd når en ud af tre babyer er født med en nakkesnor, er det meget sandsynligt, at en nakkesnor også vil være til stede hos babyer, der er født med komplikationer.

Imidlertid har flere undersøgelser rapporteret, at en ledning omkring nakken er sandsynligvis ikke den væsentligste årsag til uønskede resultater.

En undersøgelse konkluderede:

“Nakkesnor er ikke forbundet med ugunstigt perinatalt resultat. Således er arbejdskraftinduktion i sådanne tilfælde sandsynligvis unødvendig. ”

En anden undersøgelse kom til den samme konklusion.

Mange andre tilstande (inklusive ukendte komplikationer) kan forårsage ugunstige resultater, hvilket gør det meget let at bebrejde den synlige ledning rundt om halsen.

Dødfødsel og tab er stadig et område med meget tiltrængt forskning.

Læger og forskere kan ikke selv være sikre på, hvad der forårsager 100% af sager.

Men forhåbentlig fortsætter vi med at finde vigtige opdagelser over tid.

Noget, som forældre kan gøre, hvis de er bekymrede for deres baby, er at holde øje med babys spark.

# 5: Selv med en ‘tæt’ nakkesnor er der ikke en øget risiko for ledningsulykker

Selv en tæt nakkesnor er ikke ualmindelig.

En nylig undersøgelse viste, at der opstod en tæt nakkesnor hos 6,6% af over 200.000 sammenhængende levende fødsler, hvor de klassificeredes som “stramme” som værende ude af stand til manuelt at løkke ledningen over babyens hoved. resultater, de siger:

“De med en stram det var ikke mere sandsynligt, at der blev administreret dopamin eller målt blodhæmoglobin den første dag, og det var heller ikke mere sandsynligt, at de modtog en transfusion eller døde. ”

” Min baby dreng har det pakket om halsen 2 gange. Jeg freakede først, da min læge fortalte os, men jeg fodrede hans ro, hvilket hjalp mig med at slå mig ned. Regnede med, at hvis han ikke var i panik, skulle jeg ikke være det. ” – Robin, BellyBelly Fan

# 6: En halshals er ikke en indikation for en c-sektion

College of Fødselslæger og gynækologer i Det Forenede Kongerige anbefaler, at der ikke er nogen grund at udføre et c-snit på grund af en nakkesnor.

De siger: “Der blev ikke identificeret nogen undersøgelser af effektiviteten af kejsersnit i nærvær af navlestreng omkring fostrets hals.”

Læge Reed er enig i, at der ikke er nogen grund til at udføre en c-sektion “bare i tilfælde” på grund af en nakkesnor. “De forårsager meget sjældent et problem. Hvorfor ikke vente og lave en c-sektion, hvis / når der opstår et problem? Hvis du virkelig ønsker at undgå komplikationer i forbindelse med ledninger, skal du ikke sprænge membranerne for at undgå ledningskompression – en meget større risiko end en nakkesnor.I øvrigt, når ledningen er rundt om halsen, er den ofte beskyttet mod kompression. ”

Hun fortsætter:” Kvinder skal huske på, at obstetrisk træning giver kandidater medicinsk og kirurgisk træning. Kandidaterne vil ikke være uddannet i forskning eller krævet at fortsætte med at forske. De har lært medicin i et medicinsk system med indhold, der ofte er sponsoreret af medicinal- og teknologivirksomheder. De er ikke forskere, og de har meget lidt, hvis nogen erfaring eller viden om fysiologisk fødsel. ”

” Min første baby havde sin snor om halsen, det må have været omkring det i nogen tid, da jeg var nødt til at få en ekstra scanning efter 32 uger, fordi de ikke kunne få et klart overblik over hendes venstre hånd. Hun blev født med sin hånd pakket ind i ledningen. At beskytte sig selv før hun blev født! ” – Shauna, BellyBelly Fan

# 7: Nakkesnorulykker er meget lave

Desværre sker der en række ledningsulykker i en lille procentdel af fødslerne – og ikke alle skyldes en nakkesnor.

Ifølge en nylig rapport fra Australian Institute of Health and Welfare er 1 ud af 135 (0,74%) babyer født i Australien dødfødte.

I USA er det 1 ud af 160 fødsler.

Mens klassificeringen af dødfødsel varierer rundt om i verden, klassificeres en dødfødt i Australien som ‘fødslen af en baby, der ikke viser tegn på liv, efter en graviditet på mindst 20 ugers svangerskab eller vejer 400 g eller mere ‘.

En undersøgelse i Journal of the American Medical Association viste, at placenta-problemer (for eksempel placenta-abruption) var den førende årsag til dødfødsel ved 26%, hvilket svarede til en undersøgelse i Sverige.

Yderligere 14-19% af dødfødte skyldtes infektion.

Hvad angår ledningsabnormiteter skyldtes 10% af dødfødte til – eller antages at være på grund af – ledningsproblemer.

Omfanget af ledningsproblemer omfattede vasa previa, ledningsindeslutning, tegn på okklusion, føtal hypoxi og prolaps.

De sagde:

“Nakkesnor alene blev ikke betragtet som dødsårsag. Denne vigtige årsag til dødfødsel er blevet overset noget i tidligere undersøgelser på grund af vanskelighederne med at skelne mellem harmløse nakkesnore og ledningstilstande forbundet med patofysiologi, der fører til dødfødsel. ” ægte ledningsulykke på grund af at være viklet rundt om babyens hals og afskære ilt er meget lille. Faktisk er det måske ikke engang det underliggende problem overhovedet.

Der kan være en synlig nakkesnor, der efterlader alle at tænke, at det er en no-brainer med hensyn til dødsårsagen.

Men uden obduktion (som forældre måske eller måske ikke har det godt med at have gjort), kan andre grunde overses fuldstændigt.

“Min søn havde ledningen viklet rundt om halsen, da han blev født hjemme i vand September 2013. Ingen big deal, og jeg pakkede det selv ud! Jeg blev også pakket ind ved fødslen, og det samme var mine brødre. Det er normalt “- Guðrún, BellyBelly Fan

# 8: Selv flere sløjfer er ikke mere skadelige

Antallet af sløjfer er ikke vigtigt. Når man husker ovenfra, bevæger livmoderen, moderkagen og ledningen sig sammen med barnet under fødslen.

Læge Reed siger: “… så længe ledningen er lang nok til at få babyens hoved ud (dvs. skedenes længde – som ikke er lang, når den strækkes i babyens hovedform), så kan resten af babyen komme ud. Det er yderst sjældent – men muligt – at ledningen er for kort til, at babyen kan stige ned. Derefter ville du få en mangel på fremskridt og eventuel føtal nød… ofte kommer disse babyer i en setmodning inden fødslen. ”

En undersøgelse viste, at antallet af halshæmninger varierede fra 1 til 4, og tilstedeværelsen af 2 eller flere sløjfer af snor omkring halsen blev rapporteret at påvirke mellem 2,5% og 8,3% af alle graviditeter. De sagde, “0,1% af babyerne har 4 eller flere sløjfer med nakkesnore, og det maksimale rapporterede antal var 9”.

Undersøgelsen nævnte også, at de fleste babyer i undersøgelsen havde Apgar-score på 7-10 (hvor 10 er den bedste score) efter et minut, og kun otte babyer havde en Apgar-score på mindre end 7 efter fem minutter (5,20%), hvilket tyder på, at enhver mulig effekt kun er forbigående.

“Min baby havde ledningen omkring halsen og under armen. Absolut ingen komplikationer, og det var ikke skræmmende for os. Det kan være okay! ” – Ashley, BellyBelly Fan

# 9: Det er normalt en anden intervention, der forårsager føtal nød

Induktion af arbejdskraft, især med syntetisk oxytocin (Syntocinon i Australien eller Pitocin i USA) kan forårsage føtal nød. Når du er tilsluttet dryppet, forbliver det tændt indtil efter fødslen. Mange fremtidige mødre accepterer en epidural efter disse induktioner, fordi syntetisk oxytocin kan få livmoderen til at arbejde meget hårdt. Kunstig oxytocin fungerer ikke det samme som naturlig oxytocin (krydser ikke blod-hjernebarrieren), og sammentrækninger er heller ikke som naturlige sammentrækninger.

Med en epidural på plads kan den fremtidige mor ikke føle noget, men hendes baby er stadig under virkningen af de stærke, konstante sammentrækninger på grund af den syntetiske oxytocin. Livmoderen arbejder hårdere og hurtigere, hvilket betyder, at blod- og iltforsyningen let kan komprimeres – ikke kun fra induktionen, men også fordi moderen nu er immobiliseret, fladt på ryggen. Dette kan føre til, at babyen bliver ulykkelig og kræver en nødsituation. Så alle tak til lægen for at redde babyen.

Dette kaldes kaskaden af interventioner – du starter en intervention (induktion), så kræves der mere. Det kan ganske let snebold ind i en nødsituation c-sektion. Men hvis der tilfældigvis er en ledning rundt om halsen på samme tid, kan dette bruges som årsag til c-sektionen uden yderligere undersøgelse udført.

Se på klippet nedenfor fra dokumentationen skal se, The Business of Being Born. Det forklarer, hvordan en induktion med pitocin / syntocinon kan resultere i føtal nød og c-sektion i nødsituationer.

Hvordan man reducerer risikoen for en stressende situation ved fødslen

De bedste ting at gøre, hvis du vil undgå ekstra stress og komplikationer, når din baby bliver født, er at undgå unødvendig induktion af arbejdskraft. Bed om bevis eller bevis for, at barnet skal fødes med det samme, ikke kun fordi du har nået din forventede forfaldsdato. Søg faktiske testresultater eller tegn på, at noget ikke fungerer godt.

At være på ryggen under fødsel og fødsel kan også medføre problemer. At sidde fast i sengen er uundgåelig, hvis du har en epidural, hvilket er det sædvanlige næste trin, hvis du har en induktion med syntetisk oxytocin.

Fordi en arbejdende kvinde sidder fast i sengen og ikke kan bevæge sit bækken med en epidural har hendes baby ikke hjælp til at bevæge sig ned i den mest optimale position. Dette kan resultere i vanskeligheder med at blive født, hvilket kræver pincet eller vakuum, eller i værste fald, en nødsituation.

At blive informeret om kvalitet, dokumentation-baseret information, og ikke kun hvad du hører fra venner eller familie, er afgørende for at skabe dig det bedste resultat. Vi undersøger vores større indkøb, inden vi køber dem; vi er også nødt til at undersøge vigtige livsbegivenheder. At have en doula kan reducere forekomsten af mange indgreb.

Læs vores artikler om risikoen ved induktion af arbejdskraft og fordelene ved doulas.

Husk: Nogle gange gør læger og jordemødre bare ikke Ved ikke

Det kan være den sidste ting, du vil høre (og det sidste, som plejepersonale vil sige), men nogle gange ved læger bare ikke, hvorfor der er opstået komplikationer. Det kan være særligt svært, når det ser ud til at være så indlysende som en halshals, og forældre er forståeligt nok følelsesladede og desperate efter svar. Ja, en ledningsulykke kan undertiden forekomme, men der er mange ting, vi stadig ikke forstår ved fødsel.

Befrugtning er en magisk, mystisk ting. Det er kompliceret, men alligevel simpelt på samme tid – og det samme gælder fødslen. Alt hvad vi kan gøre er at stole på processen. Mens livet nogle gange kaster nogle ubehagelige begivenheder på vores måde, hvor ting bare ikke fungerer som vi håbede og drømte, er der undertiden ingen eller intet at bebrejde. Husk: Moder Natur fungerer smukt langt størstedelen af tiden – planetens befolkning er et bevis på det. Det er ikke din skyld, hvis noget går galt. Og det er meget sandsynligt, at der ikke var noget, du kunne gøre for at have forhindret det.

…

En ledning rundt om halsen er en meget almindelig begivenhed og behøver ikke frygtes. Men hvis du er bekymret eller føler, at noget ikke er rigtigt, skal du tælle din babys spark og altid tale med din plejepersonale for beroligelse eller diagnose.