Figuur 3.1 toont aanbevelingen voor borstkankerscreening voor vrouwen met een gemiddeld risico.

Voordelen van mammografie voor vrouwen van 40-49 jaar

Mammografie bij vrouwen van 40-49 jaar kan het risico op overlijden aan borstkanker verlagen, maar het voordeel is minder dan voor oudere vrouwen.

De meta-analyse van de Amerikaanse Preventive Services Task Force combineerde de resultaten van 8 gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Het vond geen duidelijk verschil in het risico om aan borstkanker te overlijden voor vrouwen in de leeftijd van 39-49 jaar die regelmatig een mammogram kregen en hun leeftijdsgenoten die geen mammografie kregen. Als er een verschil was, was het waarschijnlijk erg klein.

Er zijn een paar redenen waarom mammografie minder baat heeft bij jongere vrouwen dan bij oudere vrouwen:

• Vrouwen in de leeftijd van 40-49 jaar hebben een lager risico op borstkanker dan oudere vrouwen. vrouwen.
• Jongere vrouwen hebben doorgaans dicht borstweefsel, waardoor abnormale bevindingen moeilijk te zien kunnen zijn op een mammogram.
• Borstkanker bij jongere vrouwen groeit sneller dan borstkanker bij oudere vrouwen. Dit betekent dat mammografie om de 1-2 jaar minder snel borstkanker bij jongere vrouwen zal vinden, wanneer de overlevingskansen het grootst zijn.

Voor jongere vrouwen zijn er ook enkele nadelen van screening mammografie.

Risico’s van mammografie voor vrouwen van 40-49 jaar

Overdiagnose en overbehandeling zijn risico’s van mammografie. Overdiagnose en overbehandeling treden op wanneer een mammogram een kanker aantreft die nooit symptomen of problemen zou hebben veroorzaakt als het nooit was gediagnosticeerd en onbehandeld was gelaten.

Een ander nadeel van mammografie bij vrouwen van 40- 49 is een hoog percentage vals-positieve resultaten (wanneer een screeningstest aantoont dat er kanker is, terwijl kanker in feite niet aanwezig is).

Jongere vrouwen hebben meer kans dan oudere vrouwen om een vals-positief resultaat te krijgen bij een mammogram. Dit is te wijten aan een aantal redenen, waaronder het lage aantal borstkankers dat voorkomt bij jongere vrouwen en de hogere borstdichtheid bij jongere vrouwen.

Als een vals-positief resultaat wordt verkregen, wordt deze vrouwen verteld dat ze een afwijking hebben. het vinden en ondergaan van vervolgtests, om er vervolgens achter te komen dat ze geen borstkanker hebben. Vervolgonderzoeken kunnen een vervolgmammogram (diagnostisch mammogram), echografie van de borst of zelfs een biopsie omvatten.

Meer informatie over het opvolgen van een abnormaal mammogram.

Waarom zijn er verschillende screeningaanbevelingen voor vrouwen van 40-49 jaar?

Mammografie bij vrouwen van 40-49 jaar kan het risico op overlijden aan borstkanker verlagen, hoewel het voordeel minder is dan voor oudere vrouwen. Sommige grote gezondheidsorganisaties hebben geconcludeerd dat deze bescheiden potentiële voordelen van mammografie voor vrouwen in de veertig zwaarder wegen dan de risico’s van vals-positieve resultaten, overdiagnose en overbehandeling.

Het National Comprehensive Cancer Network beveelt routinematige mammografie aan voor vrouwen vanaf 40 jaar. De American Cancer Society beveelt routinematige mammografie aan vanaf de leeftijd van 45 jaar.

Als we de voordelen en risico’s afwegen, beveelt de US Preventive Services Task Force geen routinematige mammografie aan voor alle vrouwen van 40-49 jaar.

In plaats daarvan beveelt de Task Force, evenals het American College of Physicians, vrouwen 40-49 aan om met hun zorgverleners te praten over hun risico op borstkanker en de voor- en nadelen van mammografie. Neem vervolgens samen weloverwogen beslissingen over wanneer ze met mammografiescreening moeten beginnen en hoe vaak ze gescreend moeten worden.

Evenzo beveelt de American Cancer Society geïnformeerde besluitvorming aan voor vrouwen van 40-44 jaar.

Geïnformeerde beslissingen worden gestuurd door het risicoprofiel van borstkanker bij vrouwen. Vrouwen met een hoger dan gemiddeld risico op borstkanker hebben meer baat bij mammografie.

Beslissingen moeten ook worden geleid door de voorkeuren van een vrouw op basis van de mogelijke voordelen en risico’s van mammografie.

Praat met uw zorgverlener over wanneer u met mammografiescreening moet beginnen.

Lees meer over het afwegen van de voordelen en risico’s van mammografie, inclusief informatie over overdiagnose en overbehandeling.

	Voor een samenvatting van onderzoeken naar mammografie bij vrouwen in de leeftijd van 40-49 jaar, bezoek de sectie Borstkankeronderzoek.
	Voor een samenvatting van onderzoek studies over 3D-mammografie voor borstkankerscreening, gaat u naar de sectie Borstkankeronderzoek.