Wat is focale segmentale glomerulosclerose?

Veel ziekten en aandoeningen kunnen uw nierfunctie aantasten door de glomeruli aan te vallen en te beschadigen, de kleine filtereenheden in uw nier waar bloed wordt gezuiverd. Deze ziekten en aandoeningen worden glomerulaire ziekten genoemd en kunnen veel verschillende oorzaken hebben. Focale segmentale glomerulosclerose is een type glomerulaire ziekte en beschrijft littekens (sclerose) in uw nier. De littekens van FSGS vinden alleen plaats in kleine secties van elke glomerulus (filter), en in het begin wordt slechts een beperkt aantal glomeruli beschadigd. Focale segmentale glomerulosclerose treft zowel kinderen als volwassenen. Mannen worden iets vaker getroffen dan vrouwen, en het komt vaker voor bij Afro-Amerikanen.

Wat veroorzaakt FSGS?

FSGS wordt niet veroorzaakt door een enkele ziekte. Het kan veel verschillende oorzaken hebben. De littekens kunnen optreden als gevolg van een infectie of medicijn, of een ziekte die het hele lichaam aantast, zoals diabetes, hiv-infectie, sikkelcelziekte of lupus. FSGS kan ook worden veroorzaakt door een andere glomerulaire ziekte die u had voordat u FSGS kreeg. FSGS heeft verschillende typen op basis van de oorzaak.

Hieronder staan de typen FSGS:

• Primaire FSGS: dit type FSGS betekent dat de ziekte vanzelf is ontstaan zonder een bekende of voor de hand liggende oorzaak.
• Secundaire FSGS: dit type wordt veroorzaakt door een andere ziekte of een medicijn. Voorbeelden zijn: virussen zoals hiv of medicijnen zoals anabole steroïden die sommige mensen gebruiken om hun spiergroei te versnellen (deze zijn anders dan steroïden die uw arts u voor behandeling geeft).

Wat zijn de tekenen en symptomen van FSGS?

Vroege stadia veroorzaken mogelijk geen symptomen. Het kan zijn dat u alleen enkele tekenen ziet, terwijl uw zorgverlener andere kan vinden.

Tekenen en symptomen van FSG’s zijn onder meer:

• Zwelling in lichaamsdelen zoals uw benen, enkels en rond uw ogen (oedeem genoemd)
• Gewichtstoename door extra vochtophoping in uw lichaam
• Schuimende urine veroorzaakt door hoge eiwitgehaltes in de urine (genaamd proteïnurie)
• Hoog vetgehalte in het bloed (hoog cholesterol)
• Laag eiwitgehalte in het bloed

FSGS kan nefrotisch syndroom veroorzaken.

• Nefrotisch syndroom: een reeks symptomen die samen voorkomen en uw nieren aantasten. Deze omvatten:
  • Zwelling in lichaamsdelen zoals uw benen, enkels of rond uw ogen (oedeem)
  • Grote hoeveelheden eiwit in uw urine (proteïnurie)
  • Verlies van proteïne in uw bloed
  • Hoge niveaus van vetlipiden in uw bloed (hoog cholesterol)
  • Hoge bloeddruk (in sommige gevallen)

Als de aandoening vergevorderd is, kunnen de symptomen lijken op die van nierfalen. Mensen kunnen vermoeidheid, slechte eetlust, hoofdpijn, jeukende huid, kortademigheid en / of misselijkheid melden.

Welke tests worden er gedaan om erachter te komen of ik focale glomerulosclerose of FSGS heb?

Een bloedtest, urinetest en een nierbiopsie zullen bepalen of u FSGS heeft.

• Urinetest: een urinetest helpt bij het vinden van eiwitten en bloed in uw urine.
• Bloedtest: een bloedtest helpt bij het vinden van eiwit-, cholesterol- en afvalstoffen in uw bloed.
• Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR): er wordt een bloedtest uitgevoerd om te weten hoe goed uw nieren zijn filteren van de afvalstoffen uit uw lichaam.
• Nierbiopsie: bij deze test wordt een klein stukje van uw nier verwijderd met een speciale naald en onder een microscoop bekeken.
• Genetische tests : Er kan een genetische test worden gedaan om te zien of u bent geboren met genen die uw nierziekte hebben veroorzaakt. Deze informatie kan uw arts helpen beslissen welk type behandeling het beste voor u is.

Hoe wordt FSGS behandeld?

Het type behandeling dat u krijgt, hangt af van de oorzaak. Iedereen is anders en uw arts zal een behandelplan opstellen dat geschikt is voor uw type FSGS. Gewoonlijk omvatten behandelingen voor FSGS:

• Corticosteroïden (vaak “steroïden” genoemd)
• Immunosuppressiva
• Plasmaferese
• ACE remmers en ARB’s
• Diuretica
• Dieetverandering

Corticosteroïden en immunosuppressiva: deze medicijnen worden gebruikt om uw immuunsysteem te kalmeren (het afweersysteem van uw lichaam). ) en voorkomen dat het uw glomeruli aanvalt.

ACE-remmers en ARB’s: dit zijn bloeddrukmedicijnen die worden gebruikt om eiwitverlies te verminderen en de bloeddruk onder controle te houden.

Diuretica: deze medicijnen helpen uw lichaam om overtollig vocht en zwelling kwijt te raken. Deze kunnen ook worden gebruikt om uw bloeddruk te verlagen.

Dieetveranderingen: er kunnen enkele dieetwijzigingen nodig zijn, zoals het verminderen van zout (natrium) en proteïne in uw voedingskeuzes om verlicht de belasting van afval op de nieren.

Zal ik nierfalen krijgen vanwege FSGS?

U moet met uw arts praten over uw toestand, omdat de voortgang van de ziekte van veel factoren afhangt. FSGS is een chronische ziekte, omdat de met littekens bedekte glomeruli niet kunnen worden hersteld. Behandeling kan het proces van nierziekte vertragen. Iedereen is anders in hoe ze op de behandeling reageren. Na verloop van tijd worden sommige patiënten met FSGS geleidelijk erger totdat ze nierfalen bereiken. Als dit gebeurt, hebben ze een niertransplantatie of dialyse nodig om in leven te blijven. Sommige mensen reageren goed op de behandeling en kunnen vele jaren met de ziekte leven terwijl ze worden gecontroleerd op tekenen van verandering.