Clonus

enkelclonus t .: impliceert een toestand van het centrale zenuwstelsel van het snoer of de hersenen; plotselinge geforceerde dorsaalflexie van de enkels resulteert in herhaalde flexie. Aanhoudende clonus houdt niet op zolang dorsaalflexie op de voet wordt uitgeoefend.

Babinski-reflex: voor verlies van hersencontrole over de onderste ledematen; schrapen van de voetzolen zorgt ervoor dat de tenen omhoog gaan.

Babinski s .: voor het testen van pathologische aandoeningen van de eerste sacrale zenuwwortel; een afwezige achillespeesreflex of een verminderde reflex in vergelijking met de andere kant.

Beevor s: voor segmentale zenuwziekte waarbij T5 – T12 of L1 zenuwwortels betrokken zijn; de patiënt doet een actieve sit-up met de armen achter het hoofd. Bij een positief onderzoek beweegt de navelstreng zich naar het segment dat zwak is.

Brudzinski s .: voor meningitis; flexie van de nek naar voren resulteert in flexie van de heup en knie; wanneer passieve flexie van het onderste lidmaat aan één kant wordt gemaakt, zal een vergelijkbare beweging worden gezien in het tegenoverliggende lidmaat; ook wel nek s genoemd. en contralaterale s.

Chaddock s .: voor verlies van bovenste motorneuronen (hersenen); de grote teen strekt zich uit bij irritatie van de huid in het externe malleolaire gebied; geeft laesies van de corticospinale paden aan; ook wel externe malleolus s genoemd. en Chaddock-reflex.

poppenogen .: voor het testen van de normale of abnormale hersenfunctie; de normaal gecoördineerde oogbewegingen die worden waargenomen bij het passief draaien van het hoofd van een bewusteloze patiënt; ook wel Cantelli s genoemd.

Ely t .: voor L3 en L4 zenuwwortelirritatie; het buigen van het bovenbeen met de patiënt naar voren veroorzaakt rug- of dijbeenpijn; ook wel femorale zenuwstrekking genoemd. en Ely s.

fan s .: voor centrale zenuwproblemen; door de voetzool te strelen met een naald, worden de tenen gespreid; onderdeel van Babinski reflexonderzoek.

vinger tot neus t .: voor cerebellaire ziekte; de patiënt probeert een vinger op de neus te leggen en vervolgens op de vinger van de onderzoeker, snel heen en weer; elke incoördinatie duidt op een positieve test. Wordt ook coördinatie-extremiteit t genoemd.

Fournier t .: voor het bepalen van ataxisch lopen; het wordt opgemerkt terwijl de patiënt abrupt beweegt tijdens het lopen, starten en stoppen.

Fränkel s .: for tabes dorsalis; opgemerkt door verminderde toniciteit van spieren rond het heupgewricht.

Gordonreflex: voor verlies van hersencontrole; percussie op de laterale dij zorgt ervoor dat de tenen omhoog gaan in plaats van de normale neerwaartse beweging.

Guilland s .: voor hersenvliesirritatie; wanneer de contralaterale quadriceps-spiergroep wordt bekneld, is er een stevige buiging in het heup- en kniegewricht.

hiellisector-methode: gebruikt voor het beoordelen van metatarsus adductus. De middelloodlijn loopt door de lengteas van de hiel. Wanneer de voet in de gesimuleerde gewichtdragende positie wordt gehouden, moet de lijn door de tweede teen gaan. Metatarsus adductus is mild als de lijn door de derde teen loopt, matig als deze door de vierde teen gaat en ernstig als deze door de vijfde teen gaat.

Hirschberg s .: voor ziekte van het piramidale kanaal; interne rotatie en adductie van voet bij wrijven binnen laterale zijde.

Hoffmann s .: voor het testen van digitale reflex; knijpen van drie vingernagels (wijsvinger, midden, ring) produceert flexie van de terminale vingerkoot van de duim en de tweede en derde vingerkoot van een andere vinger; digitale reflex.

Huntington s .: voor laesies van het piramidale kanaal; patiënt ligt in rugligging, met benen die boven de onderzoekstafel hangen, en wordt gevraagd te hoesten; als hoesten buiging van de dij en extensie van het been in het verlamde lidmaat veroorzaakt, is een laesie geïndiceerd.

Jendrassik m .: ter versterking van een patellaire reflex; de reflex wordt getest wanneer de patiënt de handen met gebogen vingers aan elkaar haakt en zo hard mogelijk uit elkaar trekt.

Kernig s .: voor meningitis; bij dorsale decubitus kan de patiënt het been gemakkelijk en volledig strekken; bij zitten of liggen met gebogen dijbeen op de buik, kan het been niet volledig worden gestrekt.

Kerr s .: voor ruggenmergletsels; verandering van de textuur van de huid onder het somatische niveau wordt gebruikt om het niveau van laesies te lokaliseren.

Klippel-Feil s .: voor piramidale spoorstoornissen; passieve flexie en extensie van de wijsvinger veroorzaakt duimflexie en adductie.

Leichtenstern s .: voor cerebrospinale meningitis; Door zachtjes op een bot van de extremiteiten te tikken, huivert de patiënt plotseling.

Léri s .: voor hemiplegie; passieve flexie van de hand en pols van de aangedane zijde vertoont geen normale flexie bij de elleboog.

Lhermitte s .: voor cervicale navelstrengblessures of onstabiele cervicale wervelkolom; voorbijgaande dysesthesie en zwakte worden in alle vier de ledematen opgemerkt wanneer de patiënt het hoofd naar voren buigt.

lange trajecten: elk teken dat men zou zien bij de aandoening van de sensorische of motorische kanalen in het ruggenmerg. Voorbeelden zijn de Babinski-reflex en de Romberg-test.

Mendel-Bechterew-reflex: voor organische hemiplegie; met behulp van een percussiehamer merkt de onderzoeker buiging van de kleine tenen op als het dorsale oppervlak van het kubusvormige bot wordt geraakt.

Moro-reflexen .: voor het testen van de normale vroege neurologische ontwikkeling of het falen van neurologische vooruitgang; het kind wordt op een tafel gelegd, waarna de tafel met kracht van beide kanten wordt geraakt, waardoor de armen van het kind als in een omhelzing worden uitgeworpen; zou moeten verdwijnen naarmate de kindertijd vordert.

Morquio s .: voor epidemische poliomyelitis; de liggende patiënt verzet zich tegen pogingen om de romp in een zittende positie te brengen totdat de benen passief worden gebogen.

Sensorische graad van de Medical Research Council (MRC): voor de beoordeling van het gevoel van de perifere zenuw na letsel of herstel. Ook wel Zachary sensorische graad genoemd.

S 0: afwezigheid van enig sensorisch herstel

S 1: herstel van diepe gevoeligheid voor huidpijn

S 2: terugkeer van sommige oppervlakkige pijn en tactiele gevoeligheid

S 2+: herstel van aanraking en pijngevoeligheid in de hele autonome zone, maar met aanhoudende overdreven reactie

S 3: terugkeer van oppervlakkige pijn en tactiele gevoeligheid gedurende de hele autonome zone met verdwijning van overreactie

S 3+: als S 3 maar met goede lokalisatie en enige terugkeer van tweepuntsdiscriminatie

S 4: terugkeer van gevoeligheid zoals in S 3, met herstel van tweepuntsdiscriminatie

nuchocefale reflex: voor diffuse cerebrale disfunctie zoals bij seniliteit; wanneer de schouders naar links of rechts worden gedraaid, mislukt het hoofd om binnen 0,5 seconde in die richting te draaien.

Oppenheim s .: voor ziekte van het piramidale kanaal; dorsale extensie van de grote teen is aanwezig wanneer de mediale zijde van het scheenbeen naar beneden wordt gestreeld.

paratonie: voor diffuse cerebrale disfunctie zoals bij seniliteit; de patiënt wordt gevraagd te ontspannen met de elleboog passief gebogen en gestrekt. Intermitterende oppositie is abnormaal.

Piotrowski s .: voor organische ziekte van het centrale zenuwstelsel; percussie van de tibialis-spier produceert dorsaalflexie en supinatie; ook wel anticus reflex of s genoemd.

pronatie s .: voor aandoeningen van het centrale zenuwstelsel; de onderarm heeft een sterke neiging om te proneren; ook wel Strümpell s genoemd.

pseudo-Babinski s .: bij poliomyelitis; de Babinski-reflex is aangepast zodat alleen de grote teen wordt verlengd, omdat alle voetspieren behalve de dorsiflexoren van de grote teen verlamd zijn.

Queckenstedt s .: voor het detecteren van een blokkade in het wervelkanaal; compressie van aders in de nek aan één of beide zijden veroorzaakt een snelle stijging van de druk van het hersenvocht van een gezond persoon en verdwijnt snel. Bij een patiënt met een verstopping in het wervelkanaal wordt de druk van het cerebrospinale vocht niet of nauwelijks beïnvloed.

radialis s .: voor zenuwbeschadiging; onvermogen om de vuist te sluiten zonder duidelijke dorsale extensie van de pols; ook wel Strümpell s genoemd.

Raimiste s .: voor paretische toestand; de hand en arm van de patiënt worden door de onderzoeker rechtop gehouden; een niet-aangedane hand blijft bij het loslaten rechtop, maar een paretische hand buigt abrupt bij de pols.

Romberg t .: voor differentiatie tussen perifere en cerebellaire ataxie; toename van onhandigheid in bewegingen en in breedte en onzekerheid van het lopen wanneer de ogen van de patiënt gesloten zijn, duiden op perifere ataxie; geen verandering duidt op het cerebellaire type. (Opmerking: het Romberg-teken is vergelijkbaar bij het testen, maar wordt gebruikt voor het noteren van tabes dorsalis.)

Sarbó s .: voor locomotorische ataxie; analgesie van de peroneale zenuw wordt opgemerkt.

Schreiber m .: voor patellaire reflexonderzoek; wrijven over de binnenkant van het bovenste deel van de dij versterkt de reflex.

trappen: bij locomotorische ataxie; het is moeilijk of niet mogelijk om trappen af te dalen.

station t .: voor coördinatiestoornissen; voeten zijn stevig tegen elkaar geplant; als het lichaam zwaait, is een gebrek aan coördinatie aangewezen.

Strümpell verwarring t .: voor dyskinesie zoals gezien bij hersenverlamming; de zittende patiënt wordt gevraagd heupen te buigen terwijl de knie gebogen is. Dorsaalflexie van de enkel zal optreden bij dyskinesie.

peesreflexen: voor het testen van de continuïteit van normale spier-naar-ruggenmerg-naar-spierreflexboog. Elke pees kan zo worden getest, maar de meest voorkomende zijn de diepe peesreflexen:

Achilles r .: enkelschok

biceps r .: elleboogschok

mentale r .: kaakkramp of reflex

quadriceps r .: patellapees of knieschok

triceps r .: elleboogschok

Thomas s .: voor koord laesies; knijpen van de trapeziusspier veroorzaakt kippenvel boven het niveau van de navelstrenglaesie.

tibialis s .: voor spastische verlamming van het onderste lidmaat; er is dorsaalflexie van de voet wanneer de dij naar het lichaam wordt getrokken; ook wel tibiaal fenomeen genoemd.

Tinel s: voor het opmerken van een gedeeltelijke laesie of beginnende regeneratie van een zenuw; tintelend gevoel van het distale uiteinde van een ledemaat wanneer percussie wordt gemaakt over de plaats van een gedeelde zenuw, zoals bij carpaal tunnelbotsing op de medianuszenuw van de hand; ook wel formicatie s genoemd.en distale tintelingen op percussie (DTP).

Write a Comment

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *