Clonus (Français)

Clonus de la cheville t.: Implique une affection du système nerveux central du cordon ou du cerveau; une dorsiflexion soudaine et forcée des chevilles entraîne une flexion répétée. Le clonus soutenu ne s’arrête pas tant que la pression de dorsiflexion est appliquée au pied.

Réflexe de Babinski: pour la perte de contrôle cérébral sur les membres inférieurs; le grattage des semelles fait remonter les orteils.

Babinski s .: pour tester les conditions pathologiques de la première racine nerveuse sacrée; un réflexe du tendon d’Achille absent ou un réflexe diminué par rapport à l’autre côté.

Beevor s: pour la maladie du nerf segmentaire impliquant les racines nerveuses T5 – T12 ou L1; le patient fait un sit-up actif avec les bras tenus derrière la tête. Lors d’un examen positif, l’ombilic se déplace vers le segment qui est faible.

Brudzinski s .: pour la méningite; la flexion du cou vers l’avant entraîne une flexion de la hanche et du genou; lors de la flexion passive du membre inférieur d’un côté, un mouvement similaire sera observé dans le membre opposé; également appelé cou s. et controlatéral s.

Chaddock s.: pour la perte du motoneurone supérieur (cerveau); le gros orteil s’étend lorsqu’il irrite la peau dans la région malléolaire externe; indique des lésions des voies corticospinales; également appelé malléole externe s. et réflexe de Chaddock.

oeil de poupée: pour tester la fonction cérébrale normale ou anormale; les mouvements oculaires coordonnés normaux observés en tournant passivement la tête d’un patient inconscient; également appelé Cantelli s.

Ely t.: pour l’irritation des racines nerveuses L3 et L4; fléchir la cuisse avec le patient sur le ventre provoque des douleurs au dos ou à la cuisse également appelé étirement du nerf fémoral t. et Ely s.

fan s.: pour les problèmes nerveux centraux; caresser la plante du pied avec une aiguille fait écarter les orteils; partie de l’examen réflexe de Babinski.

doigt à nez t.: pour une maladie cérébelleuse; le patient essaie de mettre un doigt sur le nez puis sur le doigt de l’examinateur, en va-et-vient rapidement; toute incoordination indique un test positif. Aussi appelé extrémité de coordination t.

Fournier t.: Pour déterminer la démarche ataxique; il est noté que le patient se déplace brusquement en marchant, en démarrant et en s’arrêtant.

Fränkel s .: pour tabes dorsalis; noté par une diminution de la tonicité des muscles autour de l’articulation de la hanche.

Réflexe de Gordon: pour perte de contrôle cérébral; la percussion sur la cuisse latérale fait monter les orteils plutôt que le mouvement normal vers le bas.

Guilland s .: pour l’irritation méningée; lorsque le groupe musculaire du quadriceps controlatéral est pincé, il y a une forte flexion au niveau de l’articulation de la hanche et du genou.

Méthode talon-bissectrice: utilisée pour évaluer le métatarse adductus. La ligne talon-bissectrice passe par l’axe longitudinal du talon. Lorsque le pied est maintenu dans la position de mise en charge simulée, la ligne doit passer par le deuxième orteil. Metatarsus adductus est léger si la ligne passe par le troisième orteil, modéré si par le quatrième orteil, et sévère si par le cinquième orteil.

Hirschberg s .: pour la maladie des voies pyramidales; rotation interne et adduction du pied sur la face latérale interne frottée.

Hoffmann s .: pour tester le réflexe numérique; le pincement de trois ongles (index, milieu, anneau) produit la flexion de la phalange terminale du pouce et des deuxième et troisième phalanges d’un autre doigt; réflexe numérique.

Huntington s .: pour les lésions du tractus pyramidal; le patient est couché sur le dos, les jambes suspendues au-dessus de la table d’examen et on lui demande de tousser; si la toux produit une flexion de la cuisse et une extension de la jambe dans le membre paralysé, une lésion est indiquée.

Jendrassik m .: pour améliorer un réflexe rotulien; le réflexe est testé lorsque le patient accroche les mains avec les doigts fléchis et se sépare aussi fort que possible.

Kernig s .: pour la méningite; en décubitus dorsal, le patient peut facilement et complètement étendre la jambe; en position assise ou couchée avec la cuisse fléchie sur l’abdomen, la jambe ne peut pas être complètement étendue.

Kerr s .: pour les lésions de la moelle épinière; l’altération de la texture de la peau en dessous du niveau somatique est utilisée pour localiser le niveau des lésions.

Klippel-Feil s .: pour les troubles de la voie pyramidale; la flexion passive et l’extension de l’index provoquent la flexion et l’adduction du pouce.

Leichtenstern s .: pour la méningite cérébrospinale; tapoter légèrement sur n’importe quel os des extrémités fait grimacer le patient.

Léri s .: pour l’hémiplégie; la flexion passive de la main et du poignet du côté affecté ne montre aucune flexion normale au niveau du coude.

Lhermitte s .: pour les lésions du cordon cervical ou la colonne cervicale instable; une dysesthésie transitoire et une faiblesse sont notées dans les quatre membres lorsque le patient fléchit la tête en avant.

longs tractus s.: tout signe que l’on verrait dans l’affection des voies sensorielles ou motrices de la moelle épinière. Les exemples sont le réflexe de Babinski et le test de Romberg.

Réflexe de Mendel-Bekhterev: pour l’hémiplégie organique; à l’aide d’un marteau à percussion, l’examinateur note la flexion des petits orteils si la face dorsale de l’os cuboïde est frappée.

Moro reflex s .: pour tester le développement neurologique précoce normal ou l’échec de la progression neurologique; le nourrisson est placé sur une table, puis la table est frappée de force de chaque côté, ce qui fait que les bras de l’enfant sont projetés comme dans une étreinte; devrait disparaître à mesure que la petite enfance progresse.

Morquio s .: pour la poliomyélite épidémique; le patient en décubitus dorsal résiste aux tentatives de lever le tronc en position assise jusqu’à ce que les jambes soient passivement fléchies.

Grade sensoriel du Medical Research Council (MRC): pour l’évaluation de la sensation du nerf périphérique après une blessure ou une réparation. Aussi appelé grade sensoriel Zachary.

S 0: absence de récupération sensorielle

S 1: récupération de la sensibilité cutanée profonde à la douleur

S 2: retour de certains douleur superficielle et sensibilité tactile

S 2+: récupération de la sensibilité au toucher et à la douleur dans toute la zone autonome, mais avec une surréaction persistante

S 3: retour de la douleur superficielle et de la sensibilité tactile tout au long du zone autonome avec disparition de la surréaction

S 3+: comme S 3 mais avec une bonne localisation et un certain retour de discrimination à deux points

S 4: retour de sensibilité comme en S 3, avec récupération de la discrimination en deux points

réflexe nuchocephalic: pour un dysfonctionnement cérébral diffus comme dans la sénilité; lorsque les épaules sont tournées vers la gauche ou la droite, la tête ne tourne pas dans cette direction en moins de 0,5 seconde.

Oppenheim s .: pour la maladie des voies pyramidales; l’extension dorsale du gros orteil est présente lorsque le côté médial du tibia est caressé vers le bas.

paratonie: pour un dysfonctionnement cérébral diffus comme dans la sénilité; le patient est invité à se détendre avec le coude passivement fléchi et étendu. L’opposition intermittente est anormale.

Piotrowski s .: pour une maladie organique du système nerveux central; la percussion du muscle tibial produit une dorsiflexion et une supination; aussi appelé anticus réflexe ou s.

pronation s.: pour les troubles du système nerveux central; il y a une forte tendance à la pronation de l’avant-bras; également appelé Strümpell s.

pseudo-Babinski s .: dans la poliomyélite; le réflexe de Babinski est modifié de sorte que seul le gros orteil est étendu, car tous les muscles du pied sauf les dorsiflexeurs du gros orteil sont paralysés.

Queckenstedt s: pour détecter un blocage dans le canal vertébral; la compression des veines du cou sur un ou les deux côtés produit une augmentation rapide de la pression du liquide céphalo-rachidien d’une personne en bonne santé et disparaît rapidement. Chez un patient avec une obstruction du canal vertébral, la pression du liquide céphalo-rachidien est peu ou pas du tout affectée.

radialis s .: pour une insuffisance nerveuse; incapacité à fermer le poing sans extension dorsale marquée du poignet; aussi appelé Strümpell s.

Raimiste s .: pour condition parétique; la main et le bras du patient sont tenus debout par l’examinateur; une main saine reste droite lorsqu’elle est relâchée, mais une main parétique fléchit brusquement au niveau du poignet.

Romberg t .: pour différencier l’ataxie périphérique et cérébelleuse; une augmentation de la maladresse dans les mouvements et de la largeur et l’incertitude de la démarche lorsque les yeux du patient sont fermés indiquent une ataxie périphérique; aucun changement n’indique le type cérébelleux. (Remarque: le signe de Romberg est similaire dans les tests, mais utilisé pour noter tabes dorsalis.)

Sarbó s .: pour l’ataxie locomotrice; on note l’analgésie du nerf péronier.

Schreiber m .: pour le test du réflexe rotulien; frotter la face interne de la partie supérieure de la cuisse améliore le réflexe.

escaliers s .: en ataxie locomotrice; il y a difficulté ou échec de la capacité à descendre les escaliers.

station t.: pour perturbation de la coordination; les pieds sont solidement plantés ensemble; si le corps se balance, un manque de coordination est indiqué.

Confusion de Strümpell t.: pour la dyskinésie vue dans la paralysie cérébrale; on demande au patient assis de fléchir les hanches tandis que le genou est plié. La dorsiflexion de la cheville se produira avec la dyskinésie.

réflexes tendineux: pour tester la continuité du muscle normal à la moelle épinière jusqu’à l’arc réflexe musculaire. N’importe quel tendon peut être testé, mais les plus courants sont les réflexes tendineux profonds:

Achille r.: Cheville secousse

biceps r .: coude secousse

mental r .: jaw jerk ou réflexe

quadriceps r.: rotule rotulienne ou genou jerk

triceps r .: coude jerk

Thomas s .: pour cordon lésions; le pincement du muscle trapèze provoque la chair de poule au-dessus du niveau de la lésion du cordon.

tibialis s .: pour la paralysie spastique du membre inférieur; il y a dorsiflexion du pied lorsque la cuisse est tirée vers le corps; aussi appelé phénomène tibial.

Tinel s: pour constater une lésion partielle ou commencer la régénération d’un nerf; sensation de picotement de l’extrémité distale d’un membre lors de la percussion sur le site du nerf divisé comme dans le canal carpien impact sur le nerf médian de la main; également appelé formication s.et picotements distaux sur les percussions (DTP).

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