Merkbaar haarverlies bij vrouwen kan zeer schrijnend zijn. Hier zijn enkele medische behandelingen die kunnen helpen.

Ongeveer een derde van de vrouwen ervaart op enig moment in hun leven haaruitval (alopecia); onder postmenopauzale vrouwen heeft maar liefst twee derde last van dunner wordend haar of kale plekken. Haarverlies bij vrouwen heeft vaak een grotere impact dan haarverlies bij mannen, omdat het sociaal minder acceptabel voor hen is. Alopecia kan het emotionele welzijn en de kwaliteit van leven van een vrouw ernstig aantasten.

Het belangrijkste type haarverlies bij vrouwen is hetzelfde als bij mannen. Het wordt androgenetische alopecia genoemd, of haarverlies bij vrouwelijk (of mannelijk) patroon. Bij mannen begint haarverlies meestal boven de slapen, en de teruglopende haarlijn vormt uiteindelijk een karakteristieke ‘M’-vorm; haar aan de bovenkant van het hoofd wordt ook dunner. , vaak overgaand in kaalheid. Bij vrouwen begint androgenetische alopecia met geleidelijk dunner worden van de deellijn, gevolgd door toenemend diffuus haarverlies dat uitstraalt vanaf de bovenkant van het hoofd. De haarlijn van een vrouw verdwijnt zelden en vrouwen worden zelden kaal.

Er zijn veel mogelijke oorzaken van haarverlies bij vrouwen, waaronder medische aandoeningen, medicijnen en fysieke of emotionele stress. Als u ongewoon haarverlies van welke aard dan ook opmerkt, is het belangrijk om uw huisarts of een dermatoloog te raadplegen om de oorzaak en passende behandeling vast te stellen. U kunt uw arts ook vragen om doorverwijzing naar een therapeut of een ondersteuningsgroep. emotionele problemen aanpakken. Haarverlies bij vrouwen kan frustrerend zijn, maar de laatste jaren is er een toename van de middelen om het probleem aan te pakken.

Patronen van haarverlies bij vrouwen

Clinici gebruiken de Ludwig-classificatie om haarverlies bij vrouwen te beschrijven. Type I is minimale uitdunning die kan worden gecamoufleerd met haarstylingstechnieken. Type II wordt gekenmerkt door verminderde volume en merkbare verwijding van het middengedeelte. Type III beschrijft diffuus dunner worden, met een doorzichtig uiterlijk op de bovenkant van de hoofdhuid.

Wat is androgenetische alopecia?

Bijna elke vrouw ontwikkelt uiteindelijk een zekere mate van haaruitval bij vrouwen en kan elk moment na de eerste optreden t van de puberteit, maar vrouwen hebben de neiging het voor het eerst op te merken rond de menopauze, wanneer haaruitval doorgaans toeneemt. Het risico stijgt met de leeftijd, en het is groter voor vrouwen met een voorgeschiedenis van haarverlies aan weerszijden van de familie.

Zoals de naam suggereert, omvat androgenetische alopecia de werking van de hormonen androgenen, die zijn essentieel voor de normale mannelijke seksuele ontwikkeling en hebben andere belangrijke functies bij beide geslachten, waaronder zin in seks en regulering van de haargroei. De aandoening kan worden geërfd en er zijn verschillende genen bij betrokken. Het kan ook het gevolg zijn van een onderliggende endocriene aandoening, zoals overproductie van androgeen of een androgeen-uitscheidende tumor op de eierstok, hypofyse of bijnier. In beide gevallen is de alopecia waarschijnlijk gerelateerd aan verhoogde androgene activiteit. Maar in tegenstelling tot androgenetische alopecia bij mannen, is bij vrouwen de precieze rol van androgenen moeilijker te bepalen. Als het om een androgeen-uitscheidende tumor gaat, is het belangrijk om de androgeenspiegels te meten bij vrouwen met een duidelijk vrouwelijk haarverliespatroon.

Bij beide geslachten treedt haaruitval door androgenetische alopecia op. rs vanwege een genetisch bepaalde verkorting van de anagene fase, een haargroeifase en een verlenging van de tijd tussen het afstoten van een haar en het begin van een nieuwe anagene fase. (Zie “Levenscyclus van een haar”.) Dat betekent dat het langer duurt voordat het haar begint terug te groeien nadat het is afgestoten in de loop van de normale groeicyclus. Het haarzakje zelf verandert ook, krimpt en produceert een kortere, dunnere haarschacht – een proces dat “folliculaire miniaturisatie” wordt genoemd. Als gevolg hiervan worden dikkere, gepigmenteerde, langer levende “terminale” haren vervangen door kortere, dunnere, niet-gepigmenteerde haren die “vellus” worden genoemd.

Levenscyclus van een haar

Elke haar ontwikkelt zich vanuit een follikel – een smalle zak in de huid – en doorloopt drie groeifasen. Anageen (A), de actieve groeifase, duurt twee tot zeven jaar. Catagen (B), de overgangsfase, duurt ongeveer twee weken. Tijdens deze fase beweegt de haarschacht omhoog naar het huidoppervlak, en de dermale papilla (de structuur die de cellen voedt die haar doen ontstaan) begint zich te scheiden van de follikel. Telogeen (C), de rustfase, duurt ongeveer drie maanden en culmineert in het afstoten van de haarschacht.

Een arts stelt de diagnose van haarverlies bij vrouwen door een medische anamnese af te nemen en de hoofdhuid te onderzoeken.Zij of hij zal het patroon van haaruitval observeren, controleren op tekenen van ontsteking of infectie en mogelijk bloedonderzoek laten doen om andere mogelijke oorzaken van haarverlies te onderzoeken, waaronder hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie en ijzertekort. Tenzij er tekenen zijn van overmatige androgene activiteit (zoals onregelmatige menstruatie, acne en ongewenste haargroei), is een hormonale evaluatie meestal niet nodig.

Hoe dunner wordend haar te stoppen: behandeling van haarverlies voor vrouwen

Medicijnen zijn de meest voorkomende behandeling voor haarverlies bij vrouwen. Ze omvatten het volgende:

Minoxidil (Rogaine, generieke versies). Dit medicijn werd aanvankelijk geïntroduceerd als een behandeling voor hoge bloeddruk, maar mensen die het gebruikten, merkten dat ze haar groeiden op plaatsen waar ze het waren kwijtgeraakt. Onderzoeksstudies hebben bevestigd dat minoxidil die rechtstreeks op de hoofdhuid wordt aangebracht, de haargroei kan stimuleren. Als resultaat van de onderzoeken keurde de FDA oorspronkelijk vrij verkrijgbare 2% minoxidil goed om haarverlies bij vrouwen te behandelen. Sindsdien is er ook een 5% -oplossing beschikbaar wanneer een sterkere oplossing nodig is voor het haarverlies van een vrouw.

Het is duidelijk dat minoxidil geen wondermiddel is. Hoewel het wel een nieuwe groei van fijn haar kan veroorzaken bij sommige – niet alle – vrouwen kan het de volledige dichtheid van het verloren haar niet herstellen. Het is ook geen snelle oplossing, ook niet voor haarverlies bij vrouwen. U zult geen resultaten zien totdat u het medicijn minstens twee maanden gebruikt. Het effect piekt vaak rond de vier maanden, maar het kan langer duren, dus plan een proefperiode van zes tot twaalf maanden. Als minoxidil voor u werkt, moet u het blijven gebruiken om die resultaten te behouden. Als u stopt, begint u weer haar te verliezen.

Hoe minoxidil te gebruiken: zorg ervoor dat uw haar en hoofdhuid is droog. Gebruik de druppelaar of sproeipomp die bij de vrij verkrijgbare oplossing is geleverd, breng het tweemaal daags aan op elk gebied waar uw haar dunner wordt. Masseer het zachtjes in de hoofdhuid met uw vingers zodat het de haarzakjes kan bereiken. Droog je haar aan de lucht, was je handen grondig en was alle oplossing die op je voorhoofd of gezicht is gedruppeld weg. Shamponeer daarna minstens vier uur niet.

Sommige vrouwen vinden dat de minoxidil-oplossing laat een afzetting achter die uitdroogt en hun hoofdhuid irriteert. Deze irritatie, contactdermatitis genaamd, wordt waarschijnlijk niet veroorzaakt door de minoxidil zelf, maar eerder door de alcohol die is toegevoegd om het drogen te vergemakkelijken.

Bijwerkingen en zorgen: Minoxidil is veilig, maar kan een onaangename kant hebben effecten, zelfs los van de aan alcohol gerelateerde huidirritatie. Soms verschilt het nieuwe haar in kleur en textuur van het omringende haar. Een ander risico is hypertrichose – overmatige haargroei op de verkeerde plaatsen, zoals de wangen of het voorhoofd. (Dit probleem is waarschijnlijker met de sterkere 5% -oplossing.)

Omdat het patent op Rogaine (de merknaamversie van minoxidil) is verlopen, zijn er veel generieke producten beschikbaar. Ze bevatten allemaal dezelfde hoeveelheid minoxidil, maar sommige bevatten extra ingrediënten, zoals kruidenextracten, die allergische reacties kunnen veroorzaken.

Anti-androgenen. Androgenen omvatten testosteron en andere “mannelijke” hormonen, die haarverlies bij vrouwen kunnen versnellen. Sommige vrouwen die niet op minoxidil reageren, kunnen baat hebben bij de toevoeging van het anti-androgeengeneesmiddel spironolacton (Aldactone) voor de behandeling van androgene alopecia. Dit geldt met name voor vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS) omdat ze de neiging hebben om overtollige androgenen aan te maken. Artsen zullen spironolacton gewoonlijk samen met een oraal anticonceptiemiddel voorschrijven aan vrouwen in de vruchtbare leeftijd. (Een vrouw die een van deze geneesmiddelen gebruikt, mag niet zwanger worden omdat ze genitale afwijkingen kunnen veroorzaken bij een mannelijke foetus.) Mogelijke bijwerkingen zijn onder meer gewichtstoename, verlies van libido, depressie en vermoeidheid.

IJzersupplementen. IJzertekort kan bij sommige vrouwen haaruitval veroorzaken. Uw arts kan uw ijzerniveau in uw bloed testen, vooral als u vegetariër bent en een voorgeschiedenis heeft. bloedarmoede, of hevig menstrueel bloeden. Als u ijzertekort heeft, moet u een supplement nemen en het kan uw haaruitval stoppen. Als uw ijzerniveau echter normaal is, zal het nemen van extra ijzer alleen bijwerkingen veroorzaken, zoals maagklachten en constipatie.

Haartransplantatie

Haartransplantatie, een procedure die in de Verenigde Staten wordt gebruikt Staten sinds de jaren 1950 om androgene alopecia te behandelen, omvatten het verwijderen van een strook hoofdhuid van de achterkant van het hoofd en het gebruik ervan om een kale plek op te vullen. Tegenwoordig gebruikt 90% van de haartransplantatiechirurgen een techniek die folliculaire eenheidstransplantatie wordt genoemd, die halverwege de jaren negentig werd geïntroduceerd.

Tijdens deze procedure verwijderen chirurgen een smalle strook hoofdhuid en verdelen deze in honderden kleine grafts, elk met slechts een paar haren. Elk transplantaat wordt geplant in een spleet in de hoofdhuid die wordt gecreëerd door een mes of naald in het gebied van ontbrekend haar. Haar groeit op deze manier op natuurlijke wijze in kleine clusters van één tot vier follikels, folliculaire eenheden genaamd.Het resultaat is dat het transplantaat er beter uitziet dan de grotere ‘pluggen’ die zijn geassocieerd met haartransplantaties van weleer.

Disclaimer:
Als een service aan onze lezers biedt Harvard Health Publishing toegang tot onze bibliotheek met gearchiveerde inhoud. Let op de datum van de laatste recensie of update van alle artikelen. Geen enkele inhoud op deze site, ongeacht de datum, mag ooit worden gebruikt als vervanging voor direct medisch advies van uw arts of een andere gekwalificeerde arts.