Zřetelné vypadávání vlasů u žen může být hluboce znepokojující. Zde je několik léčebných postupů, které mohou pomoci.

Asi třetina žen pociťuje někdy v životě vypadávání vlasů (alopecii); mezi postmenopauzálními ženami trpí až dvě třetiny řídnutí vlasů nebo plešatění. Vypadávání vlasů u žen má často větší dopad než vypadávání vlasů u mužů, protože je pro ně společensky méně přijatelné. Alopecie může vážně ovlivnit emoční pohodu a kvalitu života ženy.

Hlavní typ vypadávání vlasů u žen je stejný jako u mužů. Říká se tomu androgenetická alopecie nebo vypadávání vlasů podle ženského (nebo mužského) vzoru. U mužů začíná vypadávání vlasů obvykle nad chrámy a ustupující linie vlasů nakonec vytváří charakteristický tvar „M“; vlasy v horní části hlavy také ztenčují , často progredující do plešatosti. U žen začíná androgenetická alopecie postupným ztenčováním na částečné linii, následovaným zvyšováním difúzní ztráty vlasů vyzařující z temene hlavy. Ženská vlasová linie zřídka ustupuje a ženy zřídka plešatějí. p>

Existuje mnoho možných příčin vypadávání vlasů u žen, včetně zdravotních stavů, léků a fyzického nebo emočního stresu. Pokud si všimnete neobvyklého vypadávání vlasů jakéhokoli druhu, je důležité navštívit svého poskytovatele primární péče nebo dermatologa, aby zjistili příčinu a vhodnou léčbu. Můžete také požádat svého klinického lékaře o doporučení terapeutovi nebo podpůrné skupině řešení emočních obtíží. Ztráta vlasů u žen může být frustrující, ale v posledních letech došlo k nárůstu zdrojů pro řešení tohoto problému.

Vzory vypadávání vlasů žen

Kliničtí lékaři používají Ludwigovu klasifikaci k popisu vypadávání vlasů ženského typu. Typ I je minimální ztenčení, které lze maskovat technikami vlasového stylingu. Typ II se vyznačuje snížením objem a znatelné rozšíření části střední linie. Typ III popisuje difúzní ztenčení s průhledným vzhledem na horní části pokožky hlavy.

Co je androgenetická alopecie?

Téměř u každé ženy se nakonec vyvine určitý stupeň vypadávání vlasů ženského typu. Může začít kdykoli po onse puberty, ale ženy mají tendenci si to nejprve všimnout kolem menopauzy, kdy vypadávání vlasů obvykle narůstá. Riziko stoupá s věkem a je vyšší u žen s anamnézou vypadávání vlasů na obou stranách rodiny.

Jak název napovídá, androgenetická alopecie zahrnuje působení hormonů nazývaných androgeny, které jsou nezbytné pro normální pohlavní vývoj mužů a mají další důležité funkce u obou pohlaví, včetně pohlavního styku a regulace růstu vlasů. Tento stav může být zděděn a může zahrnovat několik různých genů. Může také vyplývat ze základního endokrinního stavu, jako je nadprodukce androgen nebo nádor vylučující androgen na vaječníku, hypofýze nebo nadledvinách. V obou případech je alopecie pravděpodobně spojena se zvýšenou aktivitou androgenu. Na rozdíl od androgenetické alopecie u mužů je však přesnější role androgenů obtížnější určit. Pokud se jedná o nádor vylučující androgen, je důležité měřit hladinu androgenu u žen se zjevným vypadáváním vlasů podle ženského vzoru.

Ztráta vlasů z androgenetické alopecie u obou pohlaví Je to kvůli geneticky podmíněnému zkrácení anagenu, růstové fázi vlasů a prodloužení doby mezi vypadáváním vlasů a začátkem nové anagenní fáze. (Viz „Životní cyklus vlasů.“) To znamená, že trvá déle, než vlasy začnou znovu růst poté, co se v průběhu normálního růstového cyklu uvolní. Samotný vlasový folikul se také mění, zmenšuje se a vytváří kratší a tenčí vlasový vlas – proces zvaný „folikulární miniaturizace“. Výsledkem je, že tlustší, pigmentované, dlouhodobější chloupky s delší životností jsou nahrazeny kratšími, tenčími, nepigmentovanými chloupky, které se nazývají „vellus“.

Životní cyklus vlasů

Každý vlas se vyvíjí z folikulu – úzké kapsy v kůži – a prochází třemi fázemi růstu. Anagen (A), fáze aktivního růstu, trvá dva až sedm let. Catagen (B), přechodná fáze, trvá asi dva týdny. Během této fáze se vlasová šachta pohybuje nahoru k povrchu pokožky a dermální papila (struktura, která vyživuje buňky, které způsobují vlasy) se začíná od folikulu oddělovat. Telogen (C), klidová fáze, trvá kolem tři měsíce a vyvrcholí odstraněním vlasu.

Klinický lékař diagnostikuje vypadávání vlasů podle ženského vzoru tím, že provede anamnézu a prozkoumá pokožku hlavy.Bude sledovat vzorec vypadávání vlasů, zkontrolovat známky zánětu nebo infekce a případně objednat krevní testy k prozkoumání dalších možných příčin vypadávání vlasů, včetně hypertyreózy, hypotyreózy a nedostatku železa. Pokud se neobjeví známky nadměrné aktivity androgenu (jako jsou menstruační nepravidelnosti, akné a nežádoucí růst vlasů), je obvykle hormonální vyšetření zbytečné.

Jak zastavit vypadávání vlasů: Léčba vypadávání vlasů u žen

Léky jsou nejčastější léčbou vypadávání vlasů u žen. Zahrnují následující:

Minoxidil (Rogaine, generické verze). Tato droga byla původně zavedena jako léčba vysokého krevního tlaku, ale lidé, kteří ji užívali, si všimli, že jim rostou vlasy na místech, kde je ztratili. Výzkumné studie potvrdily, že minoxidil aplikovaný přímo na pokožku hlavy může stimulovat růst vlasů. Na základě studií FDA původně schválila volně prodejný 2% minoxidil k léčbě vypadávání vlasů u žen. Od té doby je k dispozici také 5% roztok, když je potřeba silnější řešení pro vypadávání vlasů u žen.

Je zřejmé, že minoxidil není zázračný lék. I když může způsobit nový růst jemných vlasů u některých – ne všech – žen nemůže obnovit plnou hustotu ztracených vlasů. Není to rychlá oprava, ani pro vypadávání vlasů u žen. Neuvidíte výsledky, dokud drogu neužíváte alespoň dva měsíce. Účinek často vrcholí kolem čtyř měsíců, ale mohlo by to trvat déle, proto plánujte zkušební období od šesti do 12 měsíců. Pokud pro vás funguje minoxidil, musíte jej k udržení těchto výsledků používat i nadále. Pokud přestanete, začnou se vám vlasy znovu ztrácet.

Jak používat minoxidil: Ujistěte se, že vaše vlasy a pokožka hlavy je suchá. Pomocí kapátka nebo rozprašovací pumpy, která je dodávána s volně prodejným roztokem, ji nanášejte dvakrát denně do každé oblasti, kde se vaše vlasy ztenčují. Prsty jemně vmasírujte do pokožky hlavy, aby dosáhla na vlasové folikuly. vlasy si osušte na vzduchu, důkladně si umyjte ruce a opláchněte všechny roztoky, které vám stékaly na čelo nebo obličej. Šampon nepoužívejte alespoň čtyři hodiny poté.

Některé ženy zjistí, že roztok minoxidilu zanechává usazeniny, které suší a dráždí jejich pokožku hlavy. Toto podráždění, nazývané kontaktní dermatitida, pravděpodobně není způsobeno samotným minoxidilem, ale spíše alkoholem, který je obsažen pro usnadnění sušení.

Nežádoucí účinky a obavy: Minoxidil je bezpečný, ale může mít i nepříjemnou stránku účinky i na rozdíl od podráždění pokožky alkoholem. Někdy se nové vlasy liší barvou a strukturou od okolních vlasů. Dalším rizikem je hypertrichóza – nadměrný růst vlasů na špatných místech, jako jsou tváře nebo čelo. (Tento problém je pravděpodobnější u silnějšího 5% řešení.)

Protože platnost patentu na Rogaine (značková verze minoxidilu) vypršela, je k dispozici mnoho generických produktů. Všechny obsahují stejné množství minoxidilu, ale některé obsahují další přísady, například bylinné extrakty, které mohou vyvolat alergické reakce.

Antiandrogeny. Mezi androgeny patří testosteron a další „mužské“ hormony, které mohou u žen urychlit vypadávání vlasů. Některé ženy, které nereagují na minoxidil, mohou mít prospěch z přidání antiandrogenního léčiva spironolakton (Aldactone) k léčbě androgenní alopecie. To platí zejména pro ženy se syndromem polycystických vaječníků (PCOS), protože mají sklon vytvářet nadměrné množství androgenů . Lékaři obvykle předepisují spironolakton spolu s perorální antikoncepcí ženám v reprodukčním věku. (Žena užívající jeden z těchto léků by neměla otěhotnět, protože by mohly způsobit genitální abnormality u plodu mužského pohlaví.) Mezi možné nežádoucí účinky patří přibývání na váze, ztráta libido, deprese a únava.

Doplňky železa. Nedostatek železa může být u některých žen příčinou vypadávání vlasů. Lékař vám může otestovat hladinu železa v krvi, zvláště pokud jste vegetarián, máte anamnézu anémie nebo silné menstruační krvácení. Pokud máte nedostatek železa, budete si muset vzít doplněk, který může zastavit vypadávání vlasů. Pokud je však vaše hladina železa normální, užívání extra železa způsobí pouze vedlejší účinky, jako je žaludeční nevolnost a zácpa.

Transplantace vlasů

Transplantace vlasů, postup používaný ve Spojených státech Státy od padesátých let k léčbě androgenní alopecie zahrnují odstranění proužku pokožky hlavy ze zadní části hlavy a jeho použití k vyplnění plešatého místa. Dnes 90% chirurgů provádějících transplantaci vlasů používá techniku zvanou transplantace folikulární jednotky, která byla zavedena v polovině 90. let.

Během této procedury chirurgové odstranili úzký proužek pokožky hlavy a rozdělili jej na stovky drobné štěpy, z nichž každý obsahuje jen pár chloupků. Každý štěp je zasazen do štěrbiny v pokožce hlavy vytvořené čepelí nebo jehlou v oblasti chybějících vlasů. Vlasy tímto způsobem přirozeně rostou, v malých shlucích jednoho až čtyř folikulů, nazývaných folikulární jednotky.Výsledkem je, že štěp vypadá lépe než větší „zátky“ spojené s transplantací vlasů v minulosti.

Odmítnutí odpovědnosti:
Jako služba našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup do naší knihovny archivovaných obsah. U všech článků si poznamenejte datum poslední kontroly nebo aktualizace. Žádný obsah na tomto webu, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada za přímou lékařskou pomoc od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.