Conformiteit en elastische terugslag van de long
Naleving is afhankelijk van de elasticiteit en oppervlaktespanning van de longen. Compliantie is omgekeerd evenredig met de elastische terugslag van de longen, dus verdikking van longweefsel zal de longcompliantie verminderen. De longen moeten ook in staat zijn om de kracht van oppervlaktespanning van water op longweefsel tijdens het opblazen te overwinnen om meegaand te zijn, en een grotere oppervlaktespanning veroorzaakt een lagere longflexibiliteit. Daarom verhoogt de oppervlakteactieve stof die wordt uitgescheiden door type II epitheelcellen de compliantie van de longen door de kracht van de oppervlaktespanning te verminderen.
Een lage compliantie van de longen betekent dat de longen “stijf” zijn en een hoger dan normaal niveau van elastische terugslag hebben. Een stijve long zou een meer dan gemiddelde verandering in pleurale druk nodig hebben om het volume van de longen te veranderen, en het ademen wordt daardoor moeilijker. Een lage longcompliantie wordt vaak gezien bij mensen met restrictieve longziekten, zoals longfibrose, waarin littekenweefsel zich afzet in de longen, waardoor het veel moeilijker wordt voor de longen om uit te zetten en leeg te lopen, en de gasuitwisseling wordt verstoord. Longfibrose wordt veroorzaakt door veel verschillende soorten blootstelling door inademing, zoals silicastof.
Pulmonale fibrose: pulmonale fibrose verstijft de longen door afzetting van littekenweefsel, waardoor de lage therapietrouw afneemt en het voor de longen moeilijker wordt om op te blazen en te laten leeglopen.
Een hoge longcomplia Dit betekent dat de longen te buigzaam zijn en een lager dan normaal niveau van elastische terugslag hebben. Dit geeft aan dat er weinig drukverschil in pleurale druk nodig is om het volume van de longen te veranderen. Het uitademen van lucht wordt ook veel moeilijker omdat het verlies van elastische terugslag het passieve vermogen van de longen om tijdens het uitademen leeg te laten lopen, vermindert. Een hoge compliantie van de longen wordt vaak gezien bij mensen met obstructieve ziekten, zoals emfyseem, waarbij vernietiging van het elastische weefsel van de longen door blootstelling aan sigarettenrook een verlies van elastische terugslag van de longen veroorzaakt. Mensen met emfyseem hebben aanzienlijke moeite met uitademen en hebben de neiging om snel en oppervlakkig in te ademen en hebben de neiging om in een voorovergebogen houding te zitten om het uitademen gemakkelijker te maken.
