• Tweet

Fra Allergic Living-arkivene. Først publisert i magasinet i 2010.

Elveblest utløst av kulde forårsaket meg år med kløe og forlegenhet. Hvordan jeg endelig fikk fred med vinteren.

Jeg husker MEGET første gang det skjedde. Jeg var 9 år og gikk til skolen i Calgary en kald oktobermorgen. Selv om moren hadde satt ut vinterfrakken og hatten min, snek jeg meg ut av huset med bare en lett jakke. Jeg var kald, og snart begynte ansiktet å føles morsomt.

Jeg kjente støt på kinnene mine, men tenkte ikke for mye på dette før jeg kom til lekeplassen. «Hva er galt med ansiktet ditt?» en gutt i klassen min forlangte høyt.

Plutselig trengte barna seg rundt og stirret og spurte. Jeg begravde ansiktet mitt i hendene mine. Det skulle vise seg å være mitt første utbrudd av kaldt indusert urtikaria – eller elveblest og hevelse forårsaket av eksponering for kulde.

Fra da av ble kaldt vær bety angst og begrensninger. Selv om jeg ikke hadde noen formell diagnose, var huslegens ordre ganske enkelt å unngå kulde. foreldrenes overbeskyttelsesevne startet i høyt gir, og vinteraktivitetene mine ble slanke. Ikke mer skøyter eller aking, og selv med Rocky Mountains et steinkast unna, kunne jeg glemme å gå på ski.

Ting forbedret seg ikke med teendom. Gawking og latterliggjøring jeg måtte tåle da jeg brøt ut i elveblest under utendørs gymtimer eller en brannøvelse var forferdelig for en ungdom.

Og vi snakker ikke liten prikk elveblest; jeg fikk store helseskader over hele kroppen. Jeg brukte timer på å finne på unnskyldninger for ikke å gå ut i kulden eller utvikle meg rute og reserveplaner i tilfelle det ble kaldt.

Først da jeg var voksen, og med internettets inntreden, kunne jeg finne noen svar og få en annen lege til å lage en fast diagnose. Etter mange år med lidelse og unngåelse var det en fullstendig åpenbaring å finne en ledelsesplan som fungerte for meg.

Å identifisere den skyldige

En del av problemet med å få en diagnose er at kaldindusert urticaria er en relativt sjelden tilstand. Eksperter sier at det kun utgjør 3 prosent av kroniske urtikaria-tilfeller.

Det er to former for forkjølelsesindusert urtikaria; den første er «familiær», en lidelse som kjører i en families gener og dukker opp i barndommen. Den andre, mer vanlige formen er «ervervet». Det er ikke genetisk, og tilfeller har forekommet hos babyer så vel som eldre borgere.

Ervervet er videre delt inn i primær eller idiopatisk – sistnevnte betyr bokstavelig «ukjent årsak». Dr. Martin Ostro, professor med delingen av allergi og betennelse ved Harvard Universitys Beth Israel Deaconess Medical Center i Boston, forklarer at i «90 prosent av tilfellene er det ingen underliggende årsak demonstrert.»

Med andre ord, mens ekspertene vet at kulde utløser disse reaksjonene, kan de ikke si hvorfor folk som meg utvikler tilstanden.

Jeg antok at jeg bare var «allergisk mot kulde». Men kaldt indusert urtikaria er ikke en typisk allergi i at det ikke er noe spesifikt IgE, det allergiske antistoffet, som reagerer på et bestemt stoff.

For eksempel med en peanøttallergi er det et målbart nivå av IgE i pasientens blod som spesifikt gjenkjenner peanøttprotein.

Ostro sier at en teori antyder at kaldt indusert urtikaria oppstår fordi t IgE laget av mennesker med denne tilstanden er unormal og endrer form når de blir avkjølt og oppvarmet. Denne formendringen stimulerer IgE-reseptoren og fører til frigjøring av histamin, noe som resulterer i kløe, rødhet og elveblest.

For å teste for kaldt indusert urtikaria, starter en allergiker med å gjennomgå pasientens historie – om det har vært hendelser med elveblest ved eksponering for kulde; hevelse og kløe i halsen ved drikking av kalde væsker; eller generalisert kløe, rødhet og hevelse etter svømming i kaldt vann.

I så fall kan legen bruke en isterningstest og plassere is på undersiden av pasientens underarm i fem minutter. I en positiv test vil området bli rødt, kløende og begynne å hovne opp, og danne en bikube når det varmer de neste 10 minuttene.

Selv om elveblestene mine kan bli kløende og smertefulle, har jeg funnet kulde -indusert urticaria å være stort sett sosialt lammende. Det kan imidlertid være en livstruende tilstand for andre, som må være ekstrem forsiktige og unngå for eksempel å svømme i kaldt vann.

Den gode nyheten er at de fleste av oss med kulde med riktig diagnose. -indusert urtikaria kan læres å kontrollere tilstanden. En god forvaltningsplan kan holde elveblest i sjakk, eller redusere frekvensen og intensiteten.

«Dette gjør ikke bare pasientens liv hyggeligere,» sier Ostro, «men det kan forhindre potensielt livstruende reaksjoner som som hevelse i halsen eller total hevelse i kroppen med blodtrykksfall.”

Reagerer på reaksjoner

Coping kommer ned til å vite hva som utløser reaksjonene dine. Ostro anbefaler at pasienter «blir kjent med utløsere som lufttemperatur og hvor lang tid du kan holde deg utenfor ved bestemte temperaturer, og matvaretemperaturer, som kan forårsake hevelse i halsen.

Ved å utarbeide spesifikasjoner har pasienten en mye bedre ide om hva som vil utfelle elveblest, og de blir ikke konstant overrasket. ” Det betyr å bestemme mengden klær som trengs for å forhindre elveblest, styre isen i drinker og minimere eller helt unngå mat som er kald.

Jeg har aldri opplevd hevelse med kald mat, men for andre det kan være potensielt dødelig.

«Noen mennesker reagerer ved høyere temperaturer, men alle med kaldt indusert urtikaria bør være forsiktige med veldig kald mat,» advarer Ostro. «Det er alltid en potensiell hevelse i halsen hvis nok inntas.»

I tillegg vokser og forkynnes kaldtindusert urtikaria i alvorlighetsgrad, men de fleste pasienter har det på en kronisk basis, «sier Ostro. Selv om jeg har hatt færre utbrudd som voksen, kan det være et resultat av ledelsesplanen min i stedet for redusert alvorlighetsgrad i tilstanden min.

Likevel, siden været er utenfor vår kontroll, er kaldt indusert urtikaria utfordrende å administrere.

Det er tider jeg har reagert i varmt vær bare fordi jeg ble kjølt. Det er ikke alltid mulig å unngå eksponering for kulde. Det er her medisiner kommer inn.

«Det finnes ingen kur for kaldt indusert urtikaria, men administrering av antihistaminer, for eksempel Benadryl eller Zyrtec, kan forhindre eller sterkt redusere alvorlighetsgraden,» sier Ostro. pasienten har en historie med indre elveblest i munn og svelg som forårsaker pustevansker, vil han foreskrive en autoinjektor med epinefrin. tilstand.

For meg gjør Zyrtec (kalt Reactine i Canada) susen. Jeg tar det på forhånd når jeg planlegger å være utendørs i kjølig vær i lengre tid. Men det fungerer også i en klype hvis været plutselig snur – selv om noen elveblest kan utvikle seg før medisinen trer i kraft.

Da været i Alberta er helt uforutsigbart, bærer jeg alltid antihistaminer og en ekstra genser eller jakke. Jeg kommer til å være ute en stund, jeg pakker ekstra sokker og en lue. I tillegg prøver jeg å lage at det er et sted jeg kan gå for å varme opp, selv om det bare er for bilen min.

Å forstå kaldtindusert urtikaria har gitt meg selvtilliten til å takle det. Nå når jeg har en reaksjon, vet jeg hvordan jeg skal svare, og hvordan jeg skal forklare andre hva som skjer.

I en alder av 30 år føler jeg ikke lenger traumet i min ungdom. Det som er bedre og vanskeligere å formidle, er akkurat hvordan det føles å nyte det kalde klimaet jeg har levd hele livet i.

Det er utrolig fritt å gjøre enkle ting som å gå hunden min uten å bekymre meg. om å få elveblest. Jeg kan endelig delta i en vintersport eller en god snøballkamp. Endelig har Old Man Winter og jeg kommet til enighet. Jeg er sikker på at det er begynnelsen på et vakkert vennskap.

Først publisert i Allergic Living magazine.
For å abonnere, klikk her.

Se også:

• Allergisk mot din egen svette?
• Skjønnhetstips for sensitiv hud.