Om Spinal Tumors

En spinal tumor er en unormal masse av vev i eller rundt ryggmargen og ryggmargen kolonne, der celler vokser og formerer seg ukontrollert. Spinal svulster klassifiseres etter klasse, opprinnelse og plassering. Spinal svulster klassifiseres som godartet (ikke-kreft) eller ondartet (kreft). Primære spinal tumorer har opprinnelse i ryggraden eller ryggmargen og sekundær eller metastatiske ryggradsvulster er et resultat av kreft som har spredt seg fra et annet sted i kroppen til ryggraden. Spinal svulster kan også refereres til av området i ryggraden der de oppstår. Disse grunnleggende områdene er livmorhalsen (nakkeområdet), thorax (midt på ryggen), korsryggen (korsryggen) og korsbenet (bein i enden av ryggraden). I tillegg klassifiseres også ryggradsvulster etter plassering i ryggraden – fremre (foran) og bakre (bak). p>

Spinal svulster etter klasse

Godartede spinal tumorer:

• Aneurysmal Bone Cyst (ABC): Disse godartede cyster i beinet er fylt med væske og ser ut til å utvide beinet. ABC kan forekomme i hvilket som helst bein, men når de dukker opp i ryggraden, forekommer de oftest i de bakre områdene. De fleste oppdages når pasienter er i tenårene eller tjueårene.
• Hemangiomas, Aggressive: En variant av godartede hemangiomas, aggressive hemangiomas kan øke i størrelse og strekke seg utenfor beinet inn i bløtvevet. Disse kan kreve behandling i noen tilfeller.
• Hemangiomas, godartet: hemangiomas er ikke-kreft (godartede) svulster laget av unormale blodkar. De er vanlige og kan forekomme hvor som helst i kroppen. De fleste hemangiomer av bein er i ryggraden og finnes oftere i økende alder. Spinal hemangiomas vises vanligvis i midten av ryggen (thoraxområdet) eller korsryggen (lumbalområdet). De fleste er forøvrig funnet og trenger ikke inngripen.
• Gigantcelletumor (GCT) i bein: Kjempecelletumorer er godartede, men lokalt aggressive svulster som kan vises i hvilket som helst bein. Når du er i ryggraden, blir denne aggressive svulsten oftest funnet i korsbenet, et bein i bunnen av ryggraden. Disse svulstene krever behandling, inkludert minimalt invasiv kirurgi, eller medisinske terapier, avhengig av pasientens tilstand og preferanser.
• Osteoid osteom: En godartet bentumor som kan utvikle seg i hvilket som helst bein i kroppen. Osteoid osteomer forårsaker karakteristisk nattesmerter som lindres av ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner. Selv om osteoid osteomer kan forårsake smerte og ubehag, spres de ikke i hele kroppen. Disse svulstene pleier å være små – mindre enn 1,5 centimeter store og de vokser ikke. Det er den vanligste årsaken til smertefull skoliose. Behandlingen fokuserer på å fjerne eller ødelegge svulsten på en minimalt invasiv måte.
• Osteoblastom: En godartet bentumor som er strukturelt relatert til et osteoid osteom. Osteoblastom skiller seg fra osteoid osteom i sin evne til å vokse seg større enn 2,0 centimeter i diameter, og det kan ha en mer aggressiv oppførsel. Behandlingen fokuserer på å fjerne eller ødelegge svulsten på en minimalt invasiv måte.

Ondartede ryggradsvulster:

• Ewing-sarkom: Ewing-sarkom er en kreftsvulst som vokser i bein eller i bløtvevet rundt bein i beina, bekkenet, ribbeina, armene eller ryggraden. Ewing-sarkom presenteres hos unge voksne og er ofte smertefull. Behandlingen er sentrert rundt cellegift fulgt av kirurgi eller stråling, etterfulgt av mer cellegift.
• Malign perifer nerveskjoldtumor (MPNST): Malign perifer nerveskede svulster (MPNST) er sarkomer som stammer fra nerver og nerve røtter eller fra celler assosiert med nervekappen, slik som Schwann-celler, perineurale celler eller fibroblaster. Fordi MPNST kan oppstå fra flere celletyper, kan det generelle utseendet variere sterkt fra ett tilfelle til et annet. Denne svulsten ses oftere hos pasienter som har en tilstand som kalles nevrofibromatose type I. Behandling inkluderer ofte preoperativ stråling etterfulgt av kirurgi for å fjerne svulsten fullstendig.
• Osteosarkom: Osteosarkom er den vanligste sarkom i bein . Det er to vanlige aldersgrupper der osteosarkomer er til stede, den ene er hos barn og unge voksne og en andre topp ses hos eldre. Dette presenteres ofte som en smertefull lesjon og krever grundig evaluering. Dette blir ofte behandlet med cellegift fulgt av kirurgi for å fjerne svulsten helt, etterfulgt av mer cellegift.

Spinal tumorer etter opprinnelse og plassering

Metastatic Spinal Tumors

Metastatiske svulster kalles også sekundære svulster fordi de stammer fra et annet sted som bryst, lunge eller tykktarm. Dette er den vanligste typen svulst som forekommer i ryggraden. Enhver svulst som har potensial til å metastasere, kan gå til ryggraden, men de vanligste solide svulstene er bryst-, lunge-, prostata- og nyre- (nyre-) celler.Hematologiske (ikke-faste) kreftformer som myelomatose og lymfom forekommer også ofte i ryggraden. Metastatiske svulster i ryggraden kan forårsake alvorlige smerter, brudd og nevrologiske problemer som svakhet, samt lammelse, følelsestap og tarmblærevansker.

Primære spinal svulster

Primær spinal svulster er mye mindre vanlig, og omfatter mindre enn 10 prosent av alle spinal svulster. Primære ryggradsvulster oppstår fra bein- eller bløtvevsstrukturer i ryggraden, inkludert brusk eller celler som gir opphav til ryggradsplater. Primære ryggradsvulster inkluderer chordoma, kondrosarkom, osteosarkom, gigantisk celletumor eller aggressiv hemangioma.

Ryggmargsvulster

Ryggmargsvulster er svulster som oppstår fra ryggmargen og / eller nerve strukturer. De forekommer i det intradurale rommet (i ryggmargen) og kan være innenfor eller utenfor ryggmargen. Ryggmargsvulster metastaserer sjelden utenfor ryggmargen, men kan spre seg i ryggmargen. Ryggmargsvulster inkluderer følgende:

• Astrocytomer: Astrocytomer er svulster som oppstår fra ryggmargs gliaceller (støtteceller). De forekommer som enten lavgradig (langsomt voksende) eller høygradig (mer aggressiv og raskt voksende) astrocytomer. Fullstendig reseksjon (fjerning) anbefales, men er ikke mulig i alle tilfeller, spesielt for høykvalitets svulster. Kjemoterapi og strålebehandling er også tilgjengelig for vanskelige å fjerne svulster.
• Ependymoma: Ependymomas er svulster som oppstår fra ryggmargsependymale celler. Kontrast MR-skanninger avslører vanligvis en pølseaktig svulst. Fullstendig kirurgisk fjerning anbefales for å minimere gjentakelse. Myxopapillary ependymomas er en undertype av ependymomas som forekommer ved ryggraden (eller den distale enden).
• Schwannomas: Schwannomas er godartede svulster som oppstår fra Schwann-celler i nerverotler. Disse er oftest godartede og vokser veldig sakte. De kan forårsake nerve- og ryggmargskompresjon. Kirurgisk fjerning anbefales hvis de er symptomatiske. Disse svulstene er vanligvis i stand til å fjernes fullstendig og har en veldig lav tilbakefallshastighet.
• Meningiomas: Meningiomas er svulster i det beskyttende laget rundt ryggmargen kalt dura. Disse er vanligvis godartede, langsomt voksende lesjoner, men kan bli mer aggressive. Disse svulstene vokser utenfor ryggmargen, men kan forårsake betydelig kompresjon av ledningen eller nervestrukturen. Fullstendig fjerning kan kreve fjerning av duraen, som deretter krever patchrekonstruksjon av duraen for å forhindre lekkasje av ryggmargsvæske (væske som omgir ryggmargen). Total reseksjon anbefales, men ikke alltid mulig. I disse tilfellene kan cellegift og strålebehandling også anbefales.
• Nevrofibromer: Nevrofibromer er vanligvis langsomt voksende, godartede svulster som oppstår fra nerverot og nerveceller. De kan bli ondartede i sjeldne tilfeller. Nevrofibromer så vel som meningiomas og schwannomas kan alle være assosiert med genetiske mutasjoner som en genetisk tilstand som kalles neurofibromatosis.

Symptomer og diagnose av spinal svulster

Symptomer for alle typer av ryggradsvulster er like og inkluderer:

• Smerter som ikke avtar med hvile, smerter som kan være verre om natten enn om dagen, eller uprovosert, dyp verkende smerte.
• Muskelsvakhet (myopati) eller nummenhet i armer eller ben.
• Nummenhet, prikking eller generelt tap av følelse.
• Vanskeligheter med vannlating (inkontinens).
• Endring i tarmvaner (retensjon).

Diagnose for alle ryggradsvulster avhenger av bildestudier, inkludert MR, CAT-skanning og røntgen, samt pasientens medisinske historie.