selkäydinkasvaimista

Selkäydin kasvain on epänormaali kudosmassa selkäytimessä tai selkäytimessä sarake, jossa solut kasvavat ja lisääntyvät hallitsemattomasti. Selkäydinkasvaimet luokitellaan asteen, alkuperän ja sijainnin mukaan. Selkäydinten kasvaimet luokitellaan hyvänlaatuisiksi (ei syöpä) tai pahanlaatuisiksi (syöpä). Ensisijaiset selkärangan kasvaimet ovat peräisin selkärangasta tai selkäytimestä ja tai metastaattiset selkärangan kasvaimet ovat seurausta syövästä, joka on levinnyt kehon toisesta kohdasta selkärankaan. Selkäydintumoreihin voidaan viitata myös selkärangan alueella, jossa ne esiintyvät. Nämä perusalueet ovat kohdunkaula (kaulan alue), rintakehä (keskellä takaa), lannerangan (alaselkä) ja ristiluun (luun selkärangan päässä) .Lisäksi selkärangan kasvaimet luokitellaan niiden sijainnin mukaan selkärangassa – etuosa (edessä) ja takaosa (takaosa). p>

Selkäydinkasvaimet asteittain

Hyvänlaatuiset selkäydinten kasvaimet:

• Aneurysmal Bone Cyst (ABC): Nämä hyvänlaatuiset luukystat ovat täynnä nestettä ja näyttävät laajentavan luita. ABC: itä voi esiintyä missä tahansa luussa, mutta kun ne esiintyvät selkärangassa, ne esiintyvät useimmiten takaosissa. Suurin osa löydetään, kun potilaat ovat teini- tai kaksikymppisenä.
• Hemangioomat, aggressiiviset: Hyvänlaatuisten hemangioomien, aggressiivisten hemangioomien muunnos voi kasvaa kooltaan ja ulottua luun ulkopuolelle pehmytkudokseen. Nämä saattavat vaatia hoitoa joissakin tapauksissa.
• Hemangioomat, hyvänlaatuiset: Hemangioomat ovat ei-syöpä (hyvänlaatuisia) kasvaimia, jotka on tehty epänormaalista verisuonesta. Ne ovat yleisiä ja niitä voi esiintyä missä tahansa kehossa. Useimmat luun hemangioomat ovat selkärangassa ja niitä esiintyy useammin iän myötä. Selkärangan hemangioomat esiintyvät yleensä selän (rinta-alueen) tai alaselän (lannerangan) keskellä. Suurin osa löytyy satunnaisesti eikä tarvitse interventiota.
• Luun jättisolukasvain (GCT): Jättisolukasvaimet ovat hyvänlaatuisia, mutta paikallisesti aggressiivisia kasvaimia, joita voi esiintyä missä tahansa luussa. Selkärangassa ollessaan tämä aggressiivinen kasvain löytyy useimmiten ristiluusta, luusta selkärangan juuressa. Nämä kasvaimet vaativat hoitoa, mukaan lukien minimaalisesti invasiiviset leikkaukset, tai lääketieteellisiä hoitoja potilaan tilasta ja mieltymyksistä riippuen.
• Osteoidinen osteoma: Hyvänlaatuinen luukasvain, joka voi kehittyä missä tahansa kehon luussa. Osteoidiset osteoomat aiheuttavat tyypillisesti yökipua, jota lievittävät ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Vaikka osteoidiset osteoomat voivat aiheuttaa kipua ja epämukavuutta, ne eivät leviä koko kehoon. Nämä kasvaimet ovat yleensä pieniä – alle 1,5 senttimetriä kooltaan eivätkä kasva. Se on yleisin syy kivulias skolioosiin. Hoito keskittyy kasvaimen poistamiseen tai tuhoamiseen minimaalisesti invasiivisella tavalla.
• Osteoblastoma: Hyvänlaatuinen luukasvain, joka liittyy rakenteellisesti osteoidiseen osteomaan. Osteoblastoma eroaa osteoidisesta osteoomasta kyvyllä kasvaa yli 2,0 senttimetriä halkaisijaltaan ja sillä voi olla aggressiivisempi käyttäytyminen. Hoito keskittyy kasvaimen poistamiseen tai tuhoamiseen minimaalisesti invasiivisella tavalla.

Selkäydinten pahanlaatuiset kasvaimet:

• Ewing-sarkooma: Ewing-sarkooma on syöpäkasvain, joka kasvaa luissa tai pehmytkudoksessa jalkojen, lantion, kylkiluiden, käsivarsien tai selkärangan luiden ympärillä. Ewing-sarkooma esiintyy nuorilla aikuisilla ja on usein tuskallista. Hoito keskittyy kemoterapiaan, jota seuraa leikkaus tai säteily, jota seuraa lisää kemoterapiaa.
• Pahanlaatuinen perifeerisen hermovaipan kasvain (MPNST): Pahanlaatuiset perifeerisen hermovaipan kasvaimet (MPNST) ovat hermoista ja hermosta peräisin olevia sarkoomia. juurista tai hermovaippaan liittyvistä soluista, kuten Schwann-solut, perineuraaliset solut tai fibroblastit. Koska MPNST: t voivat johtua useista solutyypeistä, ulkonäkö voi vaihdella suuresti tapauskohtaisesti. Tätä kasvainta havaitaan yleisemmin potilailla, joilla on sairaus nimeltä neurofibromatoosi tyyppi I. Hoito sisältää usein leikkausta edeltävän säteilyn, jota seuraa leikkaus kasvaimen poistamiseksi kokonaan.
• Osteosarkooma: Osteosarkooma on luun yleisin sarkooma. . On olemassa kaksi yleistä ikäryhmää, joissa osteosarkoomia esiintyy, yksi on lapsilla ja nuorilla aikuisilla ja toinen huippu havaitaan vanhuksilla. Tämä on usein kivulias vaurio ja vaatii perusteellista arviointia. Tätä hoidetaan usein kemoterapialla, jota seuraa leikkaus kasvaimen poistamiseksi kokonaan, minkä jälkeen lisätään kemoterapiaa.

Selkäydintumot alkuperän ja sijainnin mukaan

Selkärangan metastaattiset kasvaimet

Metastaattisia kasvaimia kutsutaan myös toissijaisiksi kasvaimiksi, koska ne ovat peräisin toisesta kohdasta, kuten rinta, keuhko tai paksusuoli. Tämä on yleisin selkärangassa esiintyvä kasvain. Mikä tahansa kasvain, jolla on metastasoitumispotentiaali, voi mennä selkärankaan, mutta yleisimmät kiinteät kasvaimet ovat rinta-, keuhko-, eturauhas- ja munuaissolut.Hematologisia (ei-kiinteitä) syöpiä, kuten multippeli myelooma ja lymfooma, esiintyy myös selkärangassa usein. Selkärangan metastaattiset kasvaimet voivat aiheuttaa voimakasta kipua, murtumia ja neurologisia ongelmia, kuten heikkoutta, halvaantumista, tuntohäviötä ja suolen virtsarakon vaikeuksia.

Primaariset selkärangan kasvaimet

Ensisijainen selkärangan kasvaimet ovat paljon harvinaisempia, ja ne käsittävät alle 10 prosenttia kaikista selkärangan kasvaimista. Primaarisia selkärangan kasvaimia esiintyy selkärangan luusta tai pehmytkudosrakenteista, mukaan lukien rusto tai solut, jotka aiheuttavat selkärangan levyjä. Primaarisiin selkärangakasvaimiin kuuluvat chordoma, kondrosarkooma, osteosarkooma, jättisolukasvain tai aggressiivinen hemangiooma.

Selkäytimen kasvaimet

Selkäytimen kasvaimet ovat selkäytimen ja / tai hermon kasvaimia. rakenteet. Ne esiintyvät intraduraalisessa tilassa (selkäydinkanavan sisällä) ja voivat olla selkäytimen sisällä tai ulkopuolella. Selkäytimen kasvaimet metastasoituvat harvoin selkäydinkanavan ulkopuolella, mutta voivat levitä selkäydinkanavassa. Selkäytimen kasvaimia ovat seuraavat:

• Astrosytoomat: Astrosytoomat ovat kasvaimia, jotka syntyvät selkäytimen gliasoluista (tukisoluista). Ne esiintyvät joko matalan asteen (hitaasti kasvava) tai korkealaatuisena (aggressiivisempi ja nopeasti kasvava) astrosytoomana. Täydellinen resektio (poisto) on suositeltavaa, mutta se ei ole mahdollista kaikissa tapauksissa, etenkin korkealaatuisissa kasvaimissa. Kemoterapiaa ja sädehoitoja on saatavana myös vaikeasti poistettavien kasvainten hoidossa.
• Ependymoma: Ependymoomat ovat kasvaimia, jotka syntyvät selkäytimen ependymaalisoluista. Kontrasti-MRI-skannaukset paljastavat tyypillisesti makkaran kaltaisen kasvaimen. Täydellinen kirurginen poisto on suositeltavaa uusiutumisen minimoimiseksi. Myxopapillaariset ependymoomat ovat ependymoomien alatyyppi, joka esiintyy selkäytimen kartiossa (tai distaalisessa päässä).
• Schwannoomat: Schwannoomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat hermorakenteiden Schwann-soluista. Nämä ovat yleisimmin hyvänlaatuisia ja kasvavat hyvin hitaasti. Ne voivat aiheuttaa hermo- ja selkäytimen puristumista. Kirurginen poisto on suositeltavaa, jos ne ovat oireenmukaisia. Nämä kasvaimet voidaan tyypillisesti poistaa kokonaan ja niiden uusiutumisnopeus on hyvin alhainen.
• Meningiomat: Meningiomat ovat selkäytimen ympärillä olevan suojakerroksen kasvaimia, joita kutsutaan kovakalvoksi. Nämä ovat tyypillisesti hyvänlaatuisia, hitaasti kasvavia vaurioita, mutta niistä voi tulla aggressiivisempia. Nämä kasvaimet kasvavat selkäytimen ulkopuolella, mutta voivat aiheuttaa huomattavan puristuksen johtoa tai hermorakenteita. Täydellinen poisto voi vaatia kovakalvon poistamisen, mikä sitten vaatii kovakalvon laastarin uudelleenrakentamisen selkäydinnesteen (selkäydintä ympäröivän nesteen) vuotamisen estämiseksi. Täydellinen resektio on suositeltavaa, mutta ei aina mahdollista. Näissä tapauksissa voidaan myös suositella kemoterapiaa ja sädehoitoja.
• Neurofibromit: Neurofibromit ovat tyypillisesti hitaasti kasvavia, hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat hermorakenteista ja hermosoluista. Ne voivat harvoissa tapauksissa tulla pahanlaatuisiksi. Neurofibromat sekä meningiomat ja schwannoomat voivat kaikki liittyä geneettisiin mutaatioihin, kuten neurofibromatoosiksi kutsuttuun geneettiseen tilaan.

Selkäydinkasvainten oireet ja diagnoosi

Kaikentyyppiset oireet selkärangakasvaimista ovat samanlaisia ja sisältävät:

• Kipu, joka ei vähene levossa, kipu, joka voi olla yöllä pahempaa kuin päivällä, tai aiheuttamaton, kipeä kipu.
• Lihasheikkous (myopatia) tai tunnottomuus käsissä tai jaloissa.
• Tunnottomuus, kihelmöinti tai yleinen tuntohäviö.
• Virtsaamisvaikeudet (inkontinenssi).
• Suolistotapojen muutos (retentio).

Kaikkien selkärangakasvainten diagnoosi riippuu kuvantamistutkimuksista, mukaan lukien MRI, CAT-skannaus ja röntgenkuvat, sekä potilaan sairaushistoriasta.