De aller fleste skulderoperasjoner er vellykkede. Faktisk anslår eksperter at 91% av skulderbyttene varer minst 10 år. Imidlertid kan komplikasjoner oppstå selv når operasjoner gjøres riktig og går greit.

Nedenfor er en liste over potensielle komplikasjoner. I sjeldne tilfeller er noen komplikasjoner livstruende. En liten prosentandel av pasientene vil trenge en ny eller revisjon kirurgi.

Blodpropp som involverer anestesi

Enhver operasjon som bruker generell anestesi utgjør en lav risiko for hjerneslag, hjerteinfarkt, lungebetennelse og blodpropp.

Se Anestesi for ortopedisk kirurgi

Blodpropp som oppstår i dype vener, kalt dyp venetrombose (DVT), er spesielt bekymret etter leddutskiftingskirurgi, men denne komplikasjonen er mer vanlig i erstatninger i underekstremiteter, som for eksempel hofte- og kneutskiftning.

DVT kan resultere i en livstruende tilstand kjent som lungeemboli. Når den blir fanget i tide, kan lungeemboli behandles med antikoagulasjonsmedisiner.

Pasienters samlede risiko for blodpropp etter kirurgi er lav. Forskere anslår omtrent 0,5% til 1% av alle skuldererstatningspasienter opplever enten blodpropp eller lungeemboli, 1 og at frekvensen ikke er forskjellig avhengig av om det ble utført en revers eller tradisjonell erstatning.8

Infeksjon

Pasienter er pålagt å ta antibiotika på tidspunktet for operasjonen for å redusere risikoen for infeksjon. Til tross for dette og andre forholdsregler, påvirker sårinfeksjoner en liten andel pasienter med omvendt skuldererstatning. De fleste av disse pasientene kan behandles med ekstra antibiotika.

I sjeldne tilfeller kan en infeksjon føre til fjerning av det kunstige skulderleddet og til og med være livstruende. Etter at infeksjonen er løst, kan det være mulig å kirurgisk implantere en ny protese.

Se risikoer og komplikasjoner for total erstatning av skulder

Andre komplikasjoner

Bortsett fra risiko forbundet med anestesi og infeksjon, er det potensielle komplikasjoner som er spesifikke for reversering av skulderutskiftingskirurgi:

Felles forskyvning eller delvis forvridning (subluksasjon). Den nye kulen og stikkontakten kan forskyve seg fra hverandre. Denne risikoen vil avta når deltoid og skuldermuskulatur styrkes gjennom fysioterapi. Imidlertid vil risikoen aldri forsvinne helt, og det er derfor leger anbefaler å begrense aktiviteter som stresser skulderleddet, for eksempel racketsport.

Les mer om Shoulder Dislocation Injury (Dislocated Shoulder) på Arthritis-health.com

Protetisk feiljustering, proteseløsing eller felles ustabilitet. Omvendt skuldererstatning er en komplisert operasjon som involverer pasientens naturlige bein, proteser og bløtvev. Hvis en protese ikke er tilstrekkelig festet i det naturlige beinet, eller hvis den ikke er godt justert med andre deler av skulderen, kan det oppstå problemer.

Benbrudd. Pasientens naturlige beinvev kan gå i stykker under eller etter operasjonen. Risikoen for brudd kan påvirkes av pasientens anatomi og bentetthet samt kirurgisk plassering av protesen. Brudd som oppstår etter utskifting av skulder kan kreve en ny operasjon.

Blodkar eller nerveskade. De omkringliggende nervene og blodkarene kan bli skadet under operasjonen, selv om denne risikoen er lav. Det foreligger lite data som er spesifikke for reversering av skulderutskiftninger, men analyse av tradisjonelle skuldererstatninger anslår at hvor som helst mellom 0,6 og 4,3% av pasientene med skuldererstatning opplever en viss nerveskade etter operasjonen, selv om 80 til 85% av disse tilfellene løser seg selv. -8

De fleste komplikasjoner er vellykket behandlet. En operasjon etterfulgt av komplikasjoner kan fortsatt betraktes som vellykket hvis smertene lindres og funksjonen forbedres på lang sikt.

En pasient kan redusere risikoen for komplikasjoner ved å jobbe med en erfaren kirurg. Noen studier har vist at komplikasjonsgraden er lavere for kirurger og sykehus som gjør mange skulderbytter.9-11

Revisjonskirurgi for utskifting av skulder

Hvis det kunstige skulderleddet slites eller på annen måte svikter, kan en kirurg anbefale en revisjonskirurgi. Under revisjonskirurgi vil kirurgen fjerne og erstatte leddprotesene.

Se Klargjøre for utskifting av skulderoperasjoner

Revisjonskirurgi er ofte valgfri, noe som betyr at pasienten kan ta seg tid til å bestemme om han skal gjennomgå en ny operasjon. Sjeldne, men bemerkelsesverdige unntak er infeksjon og forvridninger.

Skulderrevisjonsoperasjoner er mer komplekse enn innledende erstatningskirurgier, og medfører en høyere risiko- og bivirkningsgrad.