1. Hvis jeg har HPV, kan jeg da spre det ved å kysse?
2. Hvis partneren min har kjønnsvorter og jeg er smittet etter oralsex, hvor vil infeksjonen min oppstå?
3. Hvis jeg har en positiv Pap-test, betyr det at jeg også har oral HPV?

Hvis pasientene dine spør, vet du hvordan du skal svare på spørsmålene ovenfor? Gjennom prevent-HPV.org får vi mange spørsmål, og ofte er de relatert til hvordan viruset sprer seg. Folk blir skremt av et positivt testresultat , forvirret hvis resultatet følger flere år i et monogamt forhold, og bekymret for seg selv og deres partnere. Så denne cervical Health Awareness Month, tenkte vi at en rask oppdatering på HPV-replikering og overføring kan være nyttig. Les videre for å sjekke svarene dine på de ovennevnte spørsmålene og finn ressurser for å dele med pasienter som kan ha spørsmål.

HPV-replikasjon

Som andre virus, HPV repr produserer seg i menneskelige celler. Valgt celletype for HPV er epitelceller. HPV-typer som forårsaker anogenitale og orofaryngeale kreftformer og kjønnsvorter infiserer epitelceller som strekker slimhinneoverflatene i disse områdene av kroppen. HPV-viral replikasjon fører ikke til umiddelbar celledød (i motsetning til virus som rotavirus), men fører heller til at infiserte celler fortsetter å replikere. Infeksjonen starter vanligvis på det basale eller nederste laget av epitelet. Når epitelcellene reproduserer, skyves hvert lag av celler opp til det når overflaten og slår seg. Under denne prosessen med celledød og kaste frigjøres viruspartikler, som setter scenen for viral overføring.

Hos omtrent 90 prosent av mennesker jobber immunforsvaret lokalt for å holde viralt genuttrykk i sjakk og til slutt tømme infeksjonen. Men viral klaring kan ta måneder eller til og med år. I sjeldne tilfeller vil immunforsvaret holde infeksjonen «i sjakk», men vil ikke eliminere de infiserte cellene helt. Så hvis immunforsvaret svekkes, vil viruset få overtaket og igjen øke genuttrykket. Under en langvarig infeksjon, virusgener kan integreres i det cellulære genomet, og baner vei for onkogen transformasjon av cellen.

Denne virale livssyklusen er også preget av det faktum at viruset forblir i området med den opprinnelige infeksjonen. Viruset beveger seg ikke gjennom blodstrømmen, så infeksjoner forekommer ikke på fjerne steder.

HPV-overføring

Fordi viruspartikler frigjøres når celler dør eller slår på slimhinneepiteloverflater, intime interaksjoner gjør smitte sannsynlig. Videre gir mikroskrap som eksponerer basalaget i ikke-infiserte partnere en mulighet for infeksjon. Mens samleie er det viktigste smittemidlet, kjønns-til-kjønnsinteraksjoner, oral til genital interaksjon ns, eller dyp (fransk) kyssing kan også spre viruset.

Svar på spørsmålene

1. Hvis jeg har HPV, kan jeg spre det ved å kysse?
   Mens kyssing av barnet eller forelderen sannsynligvis ikke vil spre viruset, kan kyssing intimt
2. Hvis partneren min har kjønnsvorter og jeg er smittet etter oralsex, hvor vil infeksjonen min oppstå?
   Noen smittet med HPV under oralsex vil ha HPV i munnen eller halsen. De kan bli smittet i begge områdene hvis deres intime aktiviteter involverte eksponering av begge områdene, men viruset ville ikke reise fra personens munn eller hals gjennom blodstrømmen til kjønnsområdet.
3. Hvis jeg har en positiv pap test, betyr det at jeg også har oral HPV?
   Noen med en positiv Pap-test kan tilfeldigvis også bli smittet oralt, avhengig av arten av deres seksuelle møter. Men en positiv Pap-test sier ikke noe om HPV er tilstede i en annen del av kroppen.

Ressurser for pasienter relatert til disse temaene

VECs HPV-spørsmål og svarssiden finner du på www.prevent-hpv.org. Siden inneholder svar på rundt 80 spørsmål relatert til HPV-overføring, symptomer, testing, vaksinering og mer.

Utgaven av Parents PACK i januar 2019 inneholdt to animasjoner fra Vaccine Makers Project relatert til hvordan virus infiserer celler og replikere i tillegg til en ny Science Made Easy-video av Dr. Offit som diskuterer hvordan forskjellige virus oppfører seg når de smitter mennesker. I videoen beskriver han tre forskjellige typer infeksjoner forårsaket av virus, inkludert HPV.