- Om jag har HPV, kan jag sprida det genom att kyssa?
- Om min partner har könsvårtor och jag är smittad efter oralsex, var kommer min infektion att uppstå?
- Om jag har ett positivt Pap-test, betyder det att jag också har oral HPV?
Om dina patienter ställer, vet du hur man svarar på ovanstående frågor? Genom prevent-HPV.org får vi många frågor, och ofta är de relaterade till hur viruset sprider sig. Människor är oroliga över ett positivt testresultat , förvirrad om det resultatet följer flera år i ett monogamt förhållande, och oroade sig själva och deras partners. Så denna Cervical Health Awareness Month, trodde vi att en snabb uppdatering av HPV-replikering och överföring kan vara till hjälp. Läs vidare för att kontrollera dina svar på ovanstående frågor och hitta resurser att dela med patienter som kan ha frågor.
HPV-replikering
Liksom andra virus, HPV repr producerar sig i mänskliga celler. Celltypen som valts för HPV är epitelceller. HPV-typer som orsakar anogenitala och orofaryngeala cancerformer och könsvårtor infekterar epitelceller som täcker slemhinnorna i dessa delar av kroppen. HPV-viral replikering leder inte till omedelbar celldöd (till skillnad från virus som rotavirus) utan orsakar snarare att infekterade celler fortsätter att replikera. Infektionen börjar vanligtvis vid det basala eller nedersta lagret av epitelet. När epitelcellerna reproducerar trycks varje lager av celler upp tills det når ytan och släpper ut. Under denna celldödsprocess frigörs viruspartiklar, vilket skapar scenen för viral överföring.
Hos cirka 90 procent av människorna arbetar immunsystemet lokalt för att hålla viral genuttryck i kontroll och så småningom rensas infektionen. Men viral clearance kan ta månader eller till och med år. I sällsynta fall kommer immunsystemet att hålla infektionen ”i schack”, men kommer inte att helt eliminera de infekterade cellerna. Så om immunförsvaret försvagas, kommer viruset att få överhanden och återigen öka genuttrycket. Under en långvarig infektion kan virusgener integreras i det cellulära genomet, vilket banar väg för onkogen transformation av cellen.
Denna virala livscykel kännetecknas också av det faktum att viruset förblir i området för den ursprungliga infektionen. Viruset färdas inte genom blodomloppet, så infektioner inträffar inte på avlägsna platser.
HPV-överföring
Eftersom viruspartiklar frigörs när celler dör eller släpper ut på slemhinnans epitelytor, intima interaktioner gör överföring sannolik. Vidare ger mikroavskräpningar som exponerar baslagret hos icke-infekterade partners en möjlighet för infektion. Även om samlag är det främsta sättet att överföra, könsorgan till könsorgan interaktioner, oral till genital interaktion ns eller djup (fransk) kyssning kan också sprida viruset.
Svar på frågorna
- Om jag har HPV, kan jag sprida det genom att kyssa?
Det är inte troligt att kyssa ett barn eller förälder sprider viruset, men att kyssa intimt kan - Om min partner har könsvåror och jag är smittad efter oralsex, var kommer min infektion att inträffa?
Någon smittad med HPV under oralsex kommer att ha HPV i munnen eller halsen. De kan smittas i båda områdena om deras intima aktiviteter involverade exponering av båda områdena, men viruset skulle inte resa från personens mun eller hals genom blodomloppet till deras könsregion. - Om jag har en positiv pap test, betyder det att jag också har oral HPV?
Någon med ett positivt Pap-test kan råka smittas oralt, beroende på vilken typ av sexuella möten de har. Men ett positivt Pap-test säger ingenting om huruvida HPV finns i en annan del av kroppen.
Resurser för patienter relaterade till dessa ämnen
VEC: s HPV-fråga och svarssidan finns på www.prevent-hpv.org. Sidan innehåller svar på cirka 80 frågor relaterade till HPV-överföring, symtom, testning, vaccination med mera.
I januari 2019-utgåvan av Parents PACK presenterades två animationer från Vaccine Makers Project relaterade till hur virus infekterar celler och replikera såväl som en ny Science Made Easy-video av Dr. Offit som diskuterar hur olika virus beter sig när de smittar människor. I videon beskriver han tre olika typer av infektioner orsakade av virus, inklusive HPV.
