Demens er en progressiv nevrokognitiv tilbakegang som kan påvirke mange pasienter, spesielt eldre. De fleste typer demens (f.eks. Alzheimers demens) kan ikke helbredes, men bare midlertidig.
Det er svært få typer reversibel demens – en av disse er Normal Pressure Hydrocephalus.
Normal Pressure Hydrocephalus (NPH) er en tilstand preget av forstørrede ventrikler og en klinisk triade av kognitiv nedgang, urininkontinens og ambulerende vanskeligheter. Vanligvis er demens progressiv og tar måneder eller år å manifestere.
Pasienter med NPH har vanligvis en «magnetisk» gangforstyrrelse, der beina har vanskelig for å starte bevegelse. Urininkontinens er relatert til kontroll av blæren, i motsetning til overløp, obstruktiv og andre typer inkontinens.
Ettersom disse symptomene kan oppstå ved andre sykdommer som kommer med alderen, er den diagnostiske testen som er nødvendig for å hjelpe til med denne diagnosen, en lumbal punktering med drenering av cerebrospinalvæske. Hvis det er midlertidig forbedring av symptomene Dette kan bidra til å bekrefte diagnosen. Med tvetydige resultater kan det være nødvendig med lengre perioder og dreneringsvolum ved lumbal avløp. Intrakranielt trykk er normalt, derav navnet på sykdommen.
Når en diagnose er en gang av normalt trykk Hydrocephalus er laget, kan en ventrikuloperitoneal shunt indikeres som et mer definitivt behandlingsalternativ. Vi implanterer vanligvis shunts med programmerbare ventiler for å finjustere mengden CSF-drenering. Dette utføres med subj ektive og objektive tester under rutinemessige oppfølgingsbesøk, vanligvis oppover 3-6 måneder etter operasjonen.
