Dementie is een progressieve neurocognitieve achteruitgang die veel patiënten kan treffen, vooral ouderen. De meeste vormen van dementie (bijv. Dementie van Alzheimer) kunnen niet worden genezen, maar alleen tijdelijk.

Er zijn zeer weinig soorten omkeerbare dementie – een daarvan is Hydrocephalus onder normale druk.

Hydrocephalus bij normale druk (NPH) is een aandoening die wordt gekenmerkt door vergrote ventrikels en een klinische triade van cognitieve achteruitgang, urine-incontinentie en ambulante problemen. Meestal is de dementie progressief en duurt het maanden of jaren om zich te manifesteren.

Patiënten met NPH hebben doorgaans een ‘magnetische’ loopstoornis, waarbij de benen moeite hebben om beweging op gang te brengen. De urine-incontinentie houdt verband met controle over de blaas, in tegenstelling tot overloop, obstructieve en andere vormen van incontinentie.

Aangezien deze symptomen kunnen optreden bij andere ziekten die met de leeftijd gepaard gaan, is de diagnostische test die nodig is om bij deze diagnose te helpen, een lumbaalpunctie met afvoer van hersenvocht. Als de symptomen tijdelijk verbeteren , kan dit helpen bij het bevestigen van de diagnose. Met dubbelzinnige resultaten kunnen langere periodes en volumes van drainage door middel van lumbale drainageonderzoek nodig zijn. Intracraniële druk is normaal, vandaar de naam van de ziekte.

Eenmaal een diagnose van normale druk Hydrocephalus is gemaakt, kan een ventriculoperitoneale shunt worden geïndiceerd als een meer definitieve behandelingsoptie. We implanteren typisch shunts met programmeerbare kleppen om de hoeveelheid CSF-drainage te verfijnen. Dit wordt uitgevoerd met subj ectieve en objectieve tests tijdens routinematige follow-upbezoeken, meestal vanaf 3-6 maanden na de operatie.