En artikkel fra Harvard Health

Hvis du ikke sover godt, kan det være en medisinsk årsak

Folk som føler at de sover perfekt, kan fortsatt være plaget av overdreven søvnighet på dagtid på grunn av en rekke underliggende medisinske sykdommer. Søvnforstyrrelser kan være et symptom på et helseproblem eller en negativ effekt av behandlingen for å behandle problemet. Stresset ved kronisk sykdom kan også føre til søvnløshet og døsighet på dagtid. Vanlige tilstander som ofte er forbundet med søvnproblemer inkluderer halsbrann, diabetes, hjerte- og karsykdommer, muskel- og skjelettlidelser, nyresykdom, psykiske problemer, nevrologiske lidelser, luftveisproblemer og skjoldbrusk sykdom. I tillegg kan en rekke reseptbelagte og reseptfrie medisiner som brukes til å behandle disse og andre helseproblemer svekke søvnkvaliteten og kvantiteten (se tabellen nedenfor).

Kroniske fysiske forhold

Halsbrann

Når du legger deg i sengen, forverres det ofte halsbrann, som er forårsaket av magesyresikkerhet i spiserøret. Du kan være i stand til å unngå dette problemet ved å avstå fra tung eller fet mat – samt kaffe og alkohol – om kvelden. Du kan også bruke tyngdekraften til din fordel ved å løfte overkroppen med en undermadrasskile eller blokker plassert under sengepostene. Reseptfrie og reseptbelagte medisiner som undertrykker magesyresekresjon kan også hjelpe.

Hjerte svikt

Hjertesvikt er en tilstand preget av en gradvis nedgang i hjertets evne til å «pumpe», eller sirkulere blod tilstrekkelig. Hjertesvikt kan føre til at væske samler seg i lungene og vevet. Pasienter med hjertesvikt kan våkne om natten og føles kortpustet fordi ekstra kroppsvæske akkumuleres rundt lungene når de ligger. Det kan hjelpe å bruke puter for å heve overkroppen. Disse menneskene kan også vekkes akkurat når de sovner av en karakteristisk pust mønster kalt Cheyne-Stokes respirasjon, en serie med stadig dypere pust etterfulgt av et kort pustestopp.

Benzodiazepin søvnmedisiner hjelper noen mennesker til å holde seg sovende til tross for denne pusteforstyrrelsen, men andre kan trenge å bruke supplerende oksygen eller et apparat som øker trykket i øvre luftveier og brysthulen for å hjelpe dem å puste og sove mer normalt .

Menn med hjertesvikt har ofte obstruktiv søvnapné – en pusteforstyrrelse preget av flere nattlige oppvåkning – som kan forstyrre søvnen, forårsake søvnighet på dagtid og forverre hjertesvikt. Hos personer med kranspulsår kan de naturlige svingningene i døgnrytmen utløse angina (brystsmerter), arytmi (uregelmessig hjerterytme) eller til og med hjerteinfarkt mens du sover.

Muskuloskeletale forstyrrelser

Artritt smerter kan gjøre det vanskelig for folk å sovne og omplassere seg når de skifter stilling. I tillegg forårsaker behandling med steroider ofte søvnløshet. Det kan være nyttig å ta aspirin eller et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) like før sengetid for å lindre smerter og hevelser i leddene dine om natten.

Personer med fibromyalgi – en tilstand preget av smertefulle leddbånd. og sener – vil sannsynligvis våkne om morgenen og fremdeles føle seg trøtte og like stive og vondt som en person med leddgikt. Forskere som analyserte søvnen til fibromyalgi har funnet at minst halvparten har unormal dyp søvn, hvor sakte hjernebølger blandes med bølger, vanligvis forbundet med avslappet våkenhet, et mønster som kalles alfa-delta søvn.

Nyre sykdom

Personer med nyresykdom har nyrer som er skadet i den grad at de ikke lenger kan filtrere væsker, fjerne avfall og holde elektrolytter i balanse like effektivt som de gjorde når de var sunne. Nyresykdom kan føre til at avfallsprodukter bygger seg opp i blodet og kan føre til søvnløshet eller symptomer på rastløse bensyndrom. Selv om forskere ikke er sikre på hvorfor, gir ikke nyredialyse eller transplantasjon alltid søvn til normal.

Skjoldbruskkjertelsykdom

En overaktiv skjoldbruskkjertel (hypertyreose) kan forårsake søvnproblemer. Forstyrrelsen overstimulerer nervesystemet, noe som gjør det vanskelig å sovne, og det kan forårsake nattesvette, noe som fører til nattlige opphisselser. Å føle seg kald og søvnig er et kjennetegn på en underaktiv skjoldbruskkjertel (hypotyreose).

Fordi skjoldbruskfunksjonen påvirker hvert organ og system i kroppen, kan symptomene være vidtrekkende og noen ganger vanskelige å tyde. Kontroll av skjoldbruskfunksjon krever bare en enkel blodprøve, så hvis du oppdager en rekke uforklarlige symptomer, må du be legen din om en skjoldbruskkjerteltest.

Pusteproblemer

Døgnrelaterte endringer i muskeltonen rundt luftveiene kan føre til at luftveiene trekker seg sammen om natten, og øker potensialet for nattlige astmaanfall som vekker sovende brått.

Pustevansker eller frykt for å få et angrep kan gjøre det vanskeligere å sovne, i likhet med bruk av steroider eller andre puste medisiner som også har en stimulerende effekt, som koffein.

Personer som har emfysem eller bronkitt kan også ha vanskeligheter med å falle og sovne på grunn av overflødig sputumproduksjon, kortpustethet og hoste.

Medisiner

Psykiske lidelser

Nesten alle mennesker med angst eller depresjon har problemer med å sovne og sovne. Å ikke kunne sove kan i sin tur bli et fokus for noen lidendes pågående frykt og spenning, noe som kan føre til ytterligere søvntap.

Generell angst

Alvorlig angst, også kjent som generalisert angst. lidelse, er preget av vedvarende, gnagende følelser av bekymring, frykt eller uro. Disse følelsene er enten uvanlig intense eller utenfor proporsjoner med de virkelige problemene og farene ved personens hverdag.

Mennesker med generell angst opplever vanligvis overdreven, vedvarende bekymring hver dag eller nesten hver dag i en periode på seks. måneder eller mer. Vanlige symptomer inkluderer problemer med å sovne, problemer med å sovne og ikke føle seg uthvilt etter søvn.

Fobier og panikkanfall

Fobier, som er intens frykt knyttet til et bestemt objekt eller en situasjon, sjelden forårsake søvnproblemer med mindre fobi i seg selv er søvnrelatert (som frykt for mareritt eller soverommet). Panikkangrep derimot slår ofte om natten. Faktisk hjalp timingen for nattlige angrep til å overbevise psykiatere om at disse episodene er biologisk basert.

Søvnrelaterte panikkanfall forekommer ikke under drømming, men snarere i fase N2 (lett søvn) og stadium N3 (dyp søvn), som er fri for psykologiske utløsere. I mange fobier og panikkforstyrrelser kan gjenkjenning og behandling av det underliggende problemet – ofte med angstdempende medisiner – løse søvnforstyrrelser.

Depresjon

Fordi nesten 90% av mennesker med alvorlig depresjon opplever søvnløshet, vil en lege som vurderer en person med søvnløshet vurdere depresjon som en mulig årsak. Å våkne for tidlig om morgenen er et kjennetegn på depresjon, og noen deprimerte har vanskeligheter med å sovne eller får søvnig søvn hele natten.

Ved kronisk depresjon av lav grad (også kjent som dystymi) , søvnløshet eller søvnighet kan være det mest fremtredende symptomet. Laboratoriestudier har vist at personer som er deprimerte bruker kortere tid i søvn med langsom bølge og kan komme raskere inn i REM-søvn på begynnelsen av natten.

Bipolar lidelse

Forstyrret søvn er et fremtredende trekk ved bipolar lidelse (også kjent som manisk-depressiv sykdom). Søvntap kan forverre eller indusere maniske symptomer eller midlertidig lindre depresjon. Under en manisk episode kan det hende at en person ikke sover i det hele tatt i flere dager. Slike hendelser blir ofte etterfulgt av et «krasj» der personen tilbringer det meste av de neste dagene i sengen.

Schizofreni

Noen mennesker med schizofreni sover veldig lite i den tidlige og alvorligste fasen av en episode. Mellom episodene vil sannsynligvis søvnmønstrene deres forbedres, selv om mange mennesker med schizofreni sjelden får en normal mengde dyp søvn.

Nevrologiske lidelser

Enkelte hjerne- og nervesykdommer kan bidra til søvnløshet. .

Demens

Alzheimers sykdom og andre former for demens kan forstyrre søvnregulering og andre hjernefunksjoner. Vandring, desorientering og uro om kvelden og natten, et fenomen kjent som «solnedgang», kan kreve konstant tilsyn og legge stor belastning på omsorgspersoner. I slike tilfeller er små doser antipsykotiske medisiner mer nyttige enn benzodiazepinmedisiner.

Epilepsi

Personer med epilepsi – en tilstand der en person er utsatt for krampeanfall – er dobbelt så sannsynlig at andre lider av søvnløshet. -bølgesøvn eller REM-søvn. Medisiner mot medisiner kan forårsake lignende endringer i begynnelsen, men har en tendens til å korrigere disse søvnforstyrrelsene når de brukes i lang tid.

Omtrent en av fire personer med epilepsi har anfall som hovedsakelig forekommer ved natt, forårsaker forstyrret søvn og søvnighet på dagtid. Søvnmangel kan også utløse et anfall, et fenomen som er notert i college-sykestuer i eksamensperioder, da noen studenter får sine første anfall etter å ha vært sent oppe for å studere.

Hodepine str oker og svulster

Personer som er utsatt for hodepine, bør prøve å unngå søvnmangel, da søvnmangel kan fremme hodepine. Både klyngehodepine og migrene kan være relatert til endringer i størrelsen på blodkar som fører til hjernebarken; smerter oppstår når veggene i blodkarene utvides.

Forskere teoretiserer at når kroppen fanger opp savnet søvn, tilbringer den mer tid i delta-søvn, når karene er mest innsnevrede, noe som gjør overgangen til REM-søvn mer dramatisk og sannsynlig å indusere hodepine. Hodepine som vekker mennesker er ofte migrene, men noen migrene kan lindres av søvn. Søvnighet kombinert med svimmelhet, svakhet, hodepine eller synsproblemer kan signalisere et alvorlig problem som hjernesvulst eller hjerneslag, som krever øyeblikkelig legehjelp.

Parkinsons sykdom

Nesten alle mennesker med Parkinsons sykdom har søvnløshet. Bare å komme inn og ut av sengen kan være en kamp, og sykdommen forstyrrer ofte søvnen. Noen opphisselser kommer fra skjelvene og bevegelsene som er forårsaket av lidelsen, og andre ser ut til å skyldes selve lidelsen. Som et resultat er søvnighet på dagtid vanlig.

Behandling med sovepiller kan være vanskelig fordi noen medisiner kan forverre Parkinsons symptomer. Noen pasienter som tar medisiner som brukes til å behandle Parkinsons behandling, kan få alvorlige mareritt; andre opplever forstyrrelse av REM-søvn. Imidlertid er bruken av disse medisinene om natten viktig for å opprettholde mobiliteten som er nødvendig for å endre posisjoner i sengen. En sengestang eller en takstang (kjent som trapes) kan gjøre det lettere for personer med Parkinsons å bevege seg og dermed føre til bedre søvn.