Lungvene

Definisjon

Lungvenen (e) er kar som fører oksygenrikt blod fra lungene til venstre atrium i hjertet, som er avgjørende for riktig åndedrett. Det er to store lungeårer for hver lunge, noe som fører til totalt fire hovedkar. Siden disse venene er avgjørende for å sikre riktig åndedrett, kan blokkeringer og lidelser i disse karene raskt bli alvorlige og føre til bredere tilstander som pulmonal hypertensjon og hjertesvikt.

Lungeårer i forhold til menneskets hjerte

Sirkulasjonssystemet

Før vi går inn i de spesifikke karene i hjerte- og lungesystemene, kan vi først se på det samlede systemet og karene som finnes i hele kroppen.

Alle virveldyr (så vel som noen få virvelløse dyrearter) har et lukket sirkulasjonssystem, der blod strømmer gjennom kroppen i en kontinuerlig sløyfe av en serie kar. Hjertet letter blodstrømmen gjennom sirkulasjonssystemet ved å pumpe for å skape et kraftig trykk som opprettholder en levedyktig strømningshastighet. De viktigste karene som er involvert i et lukket sirkulasjonssystem inkluderer arterier, kapillærer og vener.

Fartøy

Arterier er tykke vegger som flytter blod vekk fra hjertet. De består for det meste av elastiske fibre i tillegg til muskelfibre. Den glatte muskelen lar arteriene trekke seg sammen, og reduserer karets diameter for å redusere blodstrømmen. Imidlertid lar de elastiske fibrene arteriene komme tilbake til hviletilstand slik at diameter og blodstrøm kan øke igjen. Svært små arterier kalles arterioler. Disse arteriolene er nødvendige for å redusere blodtrykket når blod forbereder seg på å passere gjennom kapillærene.

Blodkar av kroppen

Kapillærer er veldig tynne kar der gasser og små molekyler byttes ut fra blodet til vevet. Disse karene er ekstremt tynne, hvor veggene som utgjør karene bare er et enkelt cellelag tykt. I tillegg er kapillærdiameteren bare bred nok til å la røde blodlegemer passere gjennom en om gangen. Store nettverk av kapillærer er kjent som kapillærsenger. Når vev bruker oksygen og andre mottatte molekyler, føres blod tilbake til hjertet ved å strømme gjennom vener og vener.

Åre er tynne vegger som beveger blod mot hjertet. På dette tidspunktet er blodtrykket generelt lavere, slik at venene kan ha større diametre og tynnere vegger sammenlignet med arteriene. Blodbevegelse i vener blir vanligvis tilrettelagt av skjelettmuskulatur i lemmer. Imidlertid, i store årer, er det nødvendig med ventiler for å dele karene i flere segmenter, og forhindrer at blod strømmer tilbake. Svært små årer er kjent som venules.

Sub-Circulatory Systems

Differensiering av lunge- og systemkretsene

Sirkulasjonssystemet er delt opp i to deler – lungekretsen og den systemiske kretsen. Lungekretsen er sløyfen som beveger blod fra hjertet og inn i lungene (eller gjeller for akvatiske arter), mens den systemiske kretsen er sløyfen som beveger blod fra hjertet og gjennom hele kroppen. Hos fiskearter spiller ikke tyngdekraften en stor rolle for å opprettholde blodstrømmen, så blodtrykket er konstant høyt i hele kroppen. Imidlertid spiller tyngdekraften en større rolle hos terrestriske virveldyr. Blodtrykket må øke for å overvinne tyngdekraften mens blodet beveger seg opp mot forhøyede deler av kroppen. Derfor tillater separasjon av de to sirkulasjonsundersystemene at det samlede systemet forblir balansert. Generelt er den systemiske kretsen høyt trykk, mens lungekretsen er i lavtrykk. Spesielt er pulmonært blodtrykk bare ~ 1/8 av systemisk blodtrykk.

Hjertet

Kamre i hjertet

Hjertet brytes ned til kl. minst to kamre i alle virveldyr, der alle arter har minst ett atrium og en ventrikkel. Atriene (singular atrium) er ansvarlige for å samle blod fra kroppen, mens de tykkveggede ventriklene er ansvarlige for å skyve blodet ut av hjertet. Antallet atria og ventrikler varierer med arter, der fisk har en av hver, mens amfibier og mange krypdyr har to forkammer og en ventrikkel, og andre krypdyr, fugler og pattedyr (inkludert mennesker) har to forkammer og to ventrikler.

Hjertekamre og kar

Lunge- og systemkretsene er bare delvis skilt i arter som mangler fire fullt utviklede hjertekamre. På grunn av dette kan oksygenrikt og oksygenfattig blod blande seg. Hos arter med fire fullt utviklede kamre – som mennesker – fullføres de to delkretsene atskilt. Dette forhindrer at oksygenrikt og oksygenfattig blod blandes, noe som gir bedre cellulær effektivitet ettersom vev er i stand til å motta mer oksygen. Det økte tilgjengelige oksygenet er også nødvendig for å opprettholde høyere kroppstemperaturer, og det er derfor fuglearter og pattedyrarter er kjent som endoterm.

Blodstrøm gjennom hjertet

Den generelle bevegelsen av blod gjennom hjertet hos arter som mennesker som har fire fullt utviklede kamre er som følger:

  1. Oksygenfattig blod kommer inn i hjertet ved å strømme inn i høyre atrium via superior og inferior venae cavae (som begge er vener).
  2. Det oksygenfattige blodet strømmer deretter forbi tricuspidventilen inn i høyre ventrikkel.
  3. Høyre ventrikkel skyver det oksygenfattige blodet forbi lungeventilen og inn i lungearteriene.
  4. Høyre og venstre lungearterier fører inn i henholdsvis høyre og venstre lunger, hvor blodet blir oksygenrikt . Denne gassutvekslingen skjer når blodet strømmer gjennom kapillærsengene i alveolene i lungene.
  5. Det nå oksygenrike blodet strømmer fra lungene tilbake til hjertet gjennom lungevene og flommer over i venstre atrium . Hver lunge har to store lungeårer, der alle fire fører direkte inn i venstre atrium.
  6. Det oksygenrike blodet strømmer forbi mitral (eller bicuspid) ventil inn i venstre ventrikkel.
  7. Venstre ventrikkel skyver det oksygenrike blodet forbi aortaklaffen, inn i aorta.
  8. Det oksygenrike blodet strømmer deretter ut av hjertet og sprer seg gjennom arteriene i kroppen.

Blodet strømmer gjennom et firekammerhjerte. (Blå = oksygenfattig; Rød = oksygenrik)

Trinn 1-3 består av lungesirkulasjon, mens trinn 5-8 består av systemisk sirkulasjon . Derfor, til tross for at begge fartøyene har lunge i sitt navn, er bare lungearterien teknisk en del av lungesirkulasjonen. Lungevenen er faktisk en del av den systemiske sirkulasjonen.

Plasseringen av lungevene

Flere kar er nødvendige for å sikre at blodet strømmer effektivt gjennom lungene og systemene. Derfor er det viktig å lokalisere lungevene riktig i forhold til resten av systemet. Alle fire lungevene befinner seg i den øverste (øverste) delen av hjertet. De høyre lungeårene stammer direkte fra høyre lunges rot og løper bak høyre atrium og overlegen vena cava inn i venstre atrium. I mellomtiden stammer venstre lungevene direkte av venstre lunges rot og løper foran den nedadgående aorta, direkte inn i venstre atrium.

Sykdommer og dysfunksjoner

Lungvenstenose

Lungevenestenose er en sjelden dysfunksjon der minst en – men vanligvis flere – av de fire lungene blokkeres. Denne blokkeringen forhindrer at oksygenrikt blod kommer inn i hjertets venstre atrium fra lungene. Dette kan oppstå når venene i venene tykner, slik at karene i seg selv smalner inn. Pasienter kan opereres for å utvide venene. Imidlertid er dette vanligvis en gjentatt tilstand hos en pasient, så denne løsningen er bare kortvarig. Hvis den ikke behandles, kan denne tilstanden føre til avanserte lungesykdommer, som pulmonal hypertensjon og pulmonal arteriell hypertensjon. Til tross for sin sjeldenhet, pågår kliniske studier for å bedre forstå denne tilstanden og anvendelige behandlinger.

Lungetrombose

En annen sjelden dysfunksjon som kan oppstå i lungevene er lungeventrombose. Trombose – som er dannelsen av tromber, eller blodpropp, i kar – kan redusere den tilgjengelige diameteren på et blodkar, og dermed begrense blodstrømmen. Når tromben løsnes fra opprinnelsen, blir den en spesifikk type emboli (eller intravaskulær masse) kjent som tromboembolisme. Tilstedeværelsen av disse massene kan føre til ytterligere pulmonal hypertensjon, blodpropp og til og med plutselig død.

Smale kar rundt hjertet fører til økt innsats fra hjertet. Dette fører deretter til hypertrofi og til slutt hjertesvikt over tid. , kan også øke blodtrykket.Siden mitralventilen er på venstre side av hjertet som skiller atrium og ventrikkel, kan det samle seg trykk i venstre atrium. Økningen i trykk her kan føre til økt trykk i lungevene som strømmer ut i atriet. I likhet med tidligere kan dette føre til pulmonal hypertensjon og pulmonal arteriell hypertensjon. Det er rapportert at patofysiologien som fører til mitralstenose er analog med lungeventrombose.

Resulterende tilstander

Som nevnt i de to foregående lidelsene, er pulmonal hypertensjon en bred tilstand definert av økt lungetrykk. Spesielt øker lungetrykket til 1/4 av eller mer av systemisk trykk. (Påminnelse: lungetrykk skal bare være ~ 1/8 av systemtrykket). Denne tilstanden består av flere undergrupper som er kategorisert basert på dysfunksjonsårsaken. Vanligvis oppstår imidlertid pulmonal hypertensjon når omkringliggende arterier smalner (eller hvis vaskulær blodstrøm øker). For å presse blod gjennom disse innsnevrede karene, må hjertet pumpe hardere. Over tid fører dette til at hjertet svekkes, og sjansene for å utvikle hjertesvikt øker. Det kan være flere årsaker til pulmonal hypertensjon, med lungevene stenose og trombose er bare noen få av dem. Pulmonal arteriell hypertensjon er en spesifikk type pulmonal hypertensjon, men årsaken er spesifikt ved de små arteriene i lungene.

Konklusjon

Pulmonale vener er kritiske kar i lungesystemet for å sikre at riktig åndedrett er spredt over hele kroppen. Disse venene fører fersk oksygenert blod fra lungene til hjertet via venstre atrium, hvor oksygenrikt blod kan spre seg til alle påfølgende vev. Utviklingen av hjerter med flere kammer i utvalgte arter har tillatt fullstendig skille mellom lunge- og systemkretsene, og forhindrer blanding av oksygenrikt og oksygenfattig blod. Selv om forstyrrelser som finnes direkte i lungevene, pleier å være sjeldne, kan de bidra til større tilstander og sykdommer som raskt kan bli dødelige. Det pågår forskning for å bedre forstå noen av disse sykdommene og forbedre tilgjengelige behandlinger.

Quiz

Bibliografi

Write a Comment

Din e-postadresse vil ikke bli publisert. Obligatoriske felt er merket med *