Koloskopiavdelingen til Asian Institute of Gastroenterology utfører et av de største antall koloskopier per år i verden (mer enn 10 tusen koloskopier per år ) av eksperter på området. Koloskopi er en test som gjør at legen kan se direkte på slimhinnen i tykktarmen (tykktarmen). Diagnostisk koloskopi anbefales for endring i tarmvaner, okkult eller ærlig blod i avføringen, uforklarlig anemi og som en screeningtest for tykktarmskreft. For å gjøre testen blir et koloskop forsiktig ført gjennom anus inn i tykktarmen. Koloskopet er et langt fleksibelt rør, omtrent tykkelsen på pekefingeren, med sterkt lys på spissen. Videokameraet på koloskopet overfører bilder av innsiden av tykktarmen til en skjerm som tillater legen å undersøke tarmens foring og sjekke om det er sykdom eller abnormiteter. Om nødvendig kan polypper eller andre typer unormalt vev fjernes gjennom omfanget under en koloskopi. Vevsprøver (biopsier) kan også tas under koloskopi.

Diagnose: Koloskopi kan hjelpe leger med å diagnostisere årsakene til

• Endringer i tarmvaner
• Smerter i magen
• Blødning per endetarm eller evaluering av uforklarlig blødning fra mage-tarmkanalen
• Uforklarlig vekttap
• Å evaluere abnormiteter i tykktarmen i andre bildebehandling som ultralyd og CT-skanning
• Uforklarlig anemi
• Diaré av ukjent årsak
• Diagnose og overvåking av tykktarmskreft
• Koloskopi kan også påvise betent vev, sår (som ved inflammatorisk tarmsykdom eller ulcerøs kolitt) og unormal vekst.

Prosedyren brukes til å lete etter tidlige tegn på tykktarmskreft. Legen kan også ta prøver fra unormalt utseende vev under koloskopi. Fremgangsmåten, kalt biopsi, gjør at legen senere kan se på vevet med et mikroskop for tegn på sykdom.

• Kromendoskopi: Et fargestoff sprøytes over tykktarmen som vil bidra til å diagnostisere tidlig svulster og nyttig i overvåking av tykktarmskreft, spesielt i høyrisikogrupper som pasienter med inflammatorisk tarmsykdom.
• NBI (smalbåndsavbildning): er en modalitet når den brukes med koloskopi, kan bidra til å skille ondartede svulster fra godartet tykktarm svulster uten behov for biopsi eller kan bidra til å dirigere biopsier fra bestemte steder slik at diagnostisk utbytte er høyt.

Behandling:

Koloskopi kan hjelpe leger med følgende problemer

• Fjerning av polypper (polypektomi)
• Fjerning av store polypper / svulster ved endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) eller endoskopisk submukøs disseksjon (ESD) som tidligere ble antatt å være bare kan fjernes ved kirurgi
• Fortynn innsnevrede segmenter (tykkelse utvidelse) av tyktarmen og pla ce metalliske stenter over dem (kolonstenting)
• Bånding for hemoroider (bunker med bunker)
• Kontroll av blødning fra sår, vaskulær misdannelse, vekst eller svulst
• Fjerning av rektalt fremmedlegeme
• Palliativ behandling for å hindre svulst (metallstenting) eller blødende svulst (laser, elektrokoagulering, varmesonde, injeksjon)
• Dekompresjon av megakolon eller volvulus

Intervensjoner:

• Polypectomy- polypper fjernes med snare
• Endoscopic Band Ligation (EBL) for peler- bånd brukt til utrydding av peler
• CRE (Controlled radial expansion) ballongdilatasjon for striktur dilatasjon
• Argon Plasma Coagulation (APC) – blødningskar er koagulert
• Endoskopisk slimhinnereseksjon (EMR) – polypper er fjernet ved å løfte dem opp ved sub-slimhinneinjeksjon
• Endoskopisk sub-mucosal Dissection (ESD) – svulster eller polypper med dyp forlengelse fjernes en-blokk eller stykkevis med denne prosedyren, s kirurgi kan unngås.
• SEMS (Self Expanding Metal Stent) plassering – for å hindre kreftvekst som ikke er mottakelig for kirurgi, kan SEMS plasseres for symptomatisk lindring
• Liminjeksjon / skleroterapi for blødende varicer – hos pasienter med leversykdom kan utvidede vener (varices) som blør utslettes ved hjelp av denne teknikken

Forebyggende:

• Tykktarmskreftovervåking- kolorektal kreft øker i asiatiske land. Overvåkning anbefales hos gjennomsnitts- og høyrisikopasienter for å oppdage denne fryktede sykdommen på et tidlig stadium, noe som kan hjelpe til med endoskopisk behandling og unngå kirurgi.
• Overvåking av pasienter med IBD (Inflammatory Towel Disease) – Pasienter med lang stående IBD er utsatt for å utvikle kolorektal kreft som kan screenes ved koloskopi kombinert med kromendoskopi eller NBI.
• Tidlig påvisning og karakterisering av premalignant kolonpolyp etterfulgt av fjerning.

Tidlig påvisning og karakterisering av premalignant tykktarmspolyp etterfulgt av fjerning