Le service de coloscopie de l’Institut asiatique de gastro-entérologie effectue l’un des plus grands nombres de coloscopies par an au monde (plus de 10 mille coloscopies par an ) par des experts du domaine. La coloscopie est un test qui permet au médecin de regarder directement la muqueuse du gros intestin (le côlon). La coloscopie diagnostique est recommandée en cas de modification des habitudes intestinales, de présence de sang occulte ou franc dans les selles, d’anémie inexpliquée et comme test de dépistage du cancer du côlon. Afin de faire le test, un coloscope est soigneusement passé à travers l’anus dans le gros intestin. Le coloscope est un long tube flexible, de l’épaisseur de votre index, avec une lumière vive à son extrémité. La caméra vidéo du coloscope transmet des images de l’intérieur du côlon à un moniteur permettant au médecin d’examiner la muqueuse du côlon en vérifiant toute maladie ou anomalie. Si nécessaire, des polypes ou d’autres types de tissus anormaux peuvent être retirés à travers la lunette pendant une coloscopie. Des échantillons de tissus (biopsies) peuvent également être prélevés pendant une coloscopie.

Diagnostic: La coloscopie peut aider les médecins à diagnostiquer les raisons des

• Changements dans les habitudes intestinales
• Douleur dans l’abdomen
• Saignement rectal ou évaluation d’un saignement inexpliqué du tractus gastro-intestinal
• Perte de poids inexpliquée
• Pour évaluer les anomalies du gros intestin dans d’autres imagerie comme l’échographie et la tomodensitométrie
• Anémie inexpliquée
• Diarrhée de cause inconnue
• Diagnostic et surveillance du cancer du côlon
• La coloscopie peut également détecter tissu enflammé, ulcères (comme dans les maladies inflammatoires de l’intestin ou la rectocolite hémorragique) et des excroissances anormales.

La procédure est utilisée pour rechercher les premiers signes de cancer colorectal. Le médecin peut également prélever des échantillons de tissus d’apparence anormale lors de la coloscopie. La procédure, appelée biopsie, permet au médecin d’examiner plus tard le tissu avec un microscope pour des signes de maladie.

• Chromo-endoscopie: Un colorant est pulvérisé sur le côlon qui aidera à diagnostiquer tôt tumeurs et utile dans la surveillance du cancer du côlon, en particulier dans les groupes à haut risque comme les patients atteints de maladie inflammatoire de l’intestin.
• NBI (imagerie à bande étroite): est une modalité lorsqu’elle est appliquée avec la coloscopie peut aider à différencier les tumeurs malignes du côlon bénin tumeurs sans avoir besoin de biopsie ou peut aider à diriger les biopsies à partir de sites spécifiques afin que le rendement du diagnostic soit élevé.

Traitement:

La coloscopie peut aider les médecins à résoudre les problèmes suivants

• Élimination des polypes (polypectomie)
• Élimination des grands polypes / tumeurs par résection endoscopique de la muqueuse (DME) ou dissection endoscopique sous-muqueuse (ESD), qui était auparavant considérée comme uniquement amovible par chirurgie
• Dilater les segments rétrécis (sténose dilatation) du gros intestin et de la pla ce stents métalliques à travers eux (stent du côlon)
• Banding pour hémorroïdes (bandage des piles)
• Contrôle des saignements d’ulcères, de malformations vasculaires, de croissance ou d’une tumeur
• Extraction rectale de corps étrangers
• Traitement palliatif de la tumeur obstructive (stent métallique) ou hémorragique (laser, électrocoagulation, sonde chauffante, injection)
• Décompression du mégacôlon ou du volvulus

Interventions:

• Polypectomie – les polypes sont enlevés au collet
• Ligation endoscopique de bande (EBL) pour pieux-bande appliquée pour l’éradication des piles
• Dilatation par ballonnet CRE (à expansion radiale contrôlée) pour dilatation de la sténose
• Coagulation au plasma argon (APC) – les vaisseaux saignants sont coagulés
• Résection muqueuse endoscopique (EMR) – les polypes enlevés en les soulevant par injection sous-muqueuse
• Dissection sous-muqueuse endoscopique (ESD) – les tumeurs ou polypes à extension profonde sont retirés en bloc ou au coup par coup avec cette procédure, s l’urgence peut être évitée.
• Placement SEMS (Self Expanding Metal Stent) – pour obstruer la croissance cancéreuse qui ne se prête pas à la chirurgie, SEMS peut être placé pour le soulagement symptomatique
• Injection de colle / sclérothérapie pour les varices hémorragiques – chez les patients atteints d’une maladie du foie, les veines dilatées (varices) qui saignent peuvent être effacées par cette technique

Préventive:

• Surveillance du cancer du côlon – colorectal le cancer est en hausse dans les pays asiatiques. La surveillance est recommandée chez les patients à risque moyen et élevé pour détecter cette maladie redoutée à un stade précoce, ce qui peut aider au traitement endoscopique en évitant la chirurgie.
• Surveillance des patients atteints de MII (maladie inflammatoire de l’intestin) – Patients avec Les MII debout sont susceptibles de développer un cancer colorectal qui peut être dépisté par coloscopie associée à la chromo-endoscopie ou à l’IBN.
• Détection et caractérisation précoces du polype du côlon prémalin suivi d’un retrait.

Détection précoce et caractérisation du polype du côlon prémalin suivi d’un retrait