Mange kvinner opplever en viss grad av søvnforstyrrelse under graviditeten. For et betydelig antall kvinner kan søvnforstyrrelsen være så alvorlig at den krever noen form for intervensjon. Søvnforstyrrelser er ikke bare bekymringsfulle, men det er nå bevis for at søvnforstyrrelser under graviditet kan disponere visse kvinner for perinatal depresjon eller angst.
Mange kvinner spør om sikkerheten ved å bruke melatonin under graviditet som søvnhjelpemiddel.
Melatonin er et hormon som normalt utskilles av pinealkjertelen; det er involvert i å regulere normale søvn-våkne sykluser. Det selges også over disk som kosttilskudd og er et populært naturlig middel mot søvnproblemer. Fordi det ikke er klassifisert som et medikament eller hormon, overvåkes ikke produksjonen av Food and Drug Administration.
Når det gjelder graviditet, betyr ikke naturlig nødvendigvis tryggere. Selv om melatonin faktisk er «naturlig» og normalt produseres av kroppen, overskrider mengden som leveres av forskjellige reseptfrie preparater vanligvis mengdene som normalt produseres av kroppen. Dosen som brukes i de fleste melatoninpreparater er høyere enn den kroppen normalt produserer. En typisk dose melatonin (1 til 3 mg) løfter melatoninnivået i blodet opp til 20 ganger normale nivåer.
Som det er tilfellet med de fleste kosttilskudd, vet vi veldig lite om effekten høye nivåer av melatonin kan ha på det utviklende fosteret. Dyrestudier har vist at eksponering for svært høye nivåer av melatonin ikke ser ut til å ha noen negative effekter på det utviklende fosteret, men ingen studier har sett på effekten av høye melatoninnivåer på menneskelig fosterutvikling. Dermed anbefaler vi kvinner med søvnproblemer å bruke medisiner med en bedre karakterisert reproduktiv sikkerhetsprofil, som doksylamin eller benzodiazepiner.
Ser fremover
Selv om vi ikke typica Jeg anbefaler å bruke melatonin under graviditet. Det er veldig interessant forskning på gang med hensyn til bruk av melatonin under graviditet, som til slutt kan gi oss mer informasjon om reproduktiv sikkerhet av melatonin.
Det meste av denne forskningen kommer fra dyreforsøk, hvor det er vist at melatonin kan redusere oksidativt stress, fungere som en antioksidant og fjerne frie radikaler. Interessant, morkaken produserer melatonin, og denne melatoninkilden antas å være viktig for å opprettholde en normal, sunn graviditet. I dyreforsøk har det vist seg at tilskudd med melatonin reduserer risikoen for svangerskapsforgiftning, for tidlig fødsel og intrauterin veksthemming (IUGR).
Studier av melatonin hos mennesker med IUGR og svangerskapsforgiftning er nå i sine tidligste faser. Foreløpige studier antyder også at tilskudd av melatonin kan ha en gunstig effekt på befruktningshastigheter og embryokvalitet, sannsynligvis på grunn av en reduksjon i oksidativ skade.
Dyrestudier har også vist viktigheten av melatonin i fosterutviklingen. Under graviditet øker konsentrasjonen av melatonin om natten etter 24 ukers svangerskap. Melatoninreseptorer er til stede gjennom det utviklende fosteret fra de tidligste stadiene. Det er solid bevis på at melatonin er nevrobeskyttende og spiller en viktig rolle i å trene døgnrytmer i fosteret. melatonin kan imidlertid ha andre viktige handlinger utenfor hjernen.
Forhåpentligvis vil disse nyere studiene snart gi mer informasjon om reproduktiv sikkerhet av melatonin.
Ruta Nonacs, MD PhD
Alers NO, Jenkin G, Miller SL, Wallace EM. Fødselsmelatonin som en antioksidant i svangerskap hos mennesker komplisert av fosterets vekstbegrensning – en fase I pilot klinisk studie: studieprotokoll. BMJ Open. 2013 23. desember; 3 (12): e004141.
Chaudhry SK, Susser LC. Hensynet til å behandle søvnløshet under graviditet: En litteraturgjennomgang. Psykosomatikk. 2018 jul – aug; 59 (4): 341-348.
Hobson SR, Lim R, Gardiner EE, Alers NO, Wallace EM. Fase I pilot klinisk studie av føtalt maternalt administrert melatonin for å redusere nivået av oksidativt stress hos svangerskap hos mennesker påvirket av preeklampsi (PAMPR): studieprotokoll BMJ Open. 2013 20. september; 3 (9): e003788.
Hsu CN, Huang LT, Tain YL. Perinatal bruk av melatonin for avkomshelse: Fokus på kardiovaskulære og neurologiske sykdommer. Int J Mol Sci. 2019 13. november; 20 (22). Gratis artikkel
McCarthy R, Jungheim ES, Fay JC, Bates K, Herzog ED, England SK.
Riding the Rhythm of Melatonin Through Gravidity to Deliver on Time. Front Endocrinol (Lausanne). 2019 13. september; 10: 616. Gratis artikkel
Seko LM, Moroni RM, Leitao VM, Teixeira DM, Nastri CO, Martins WP. Melatonintilskudd under kontrollert ovariestimulering for kvinner som gjennomgår assistert reproduksjonsteknologi: systematisk gjennomgang og metaanalyse av randomiserte kontrollerte studier. Fertil Steril. 2014 jan; 101 (1): 154-161.
