Hovedmålet med behandlingen er å rense bakterier fra lommene rundt tennene og forhindre ytterligere ødeleggelse av bein og vev.

God munnhygiene

God munnhygiene bør følges daglig, selv om tennene og tannkjøttet er sunt, for å forhindre infeksjon.

Riktig tannpleie innebærer å pusse tennene minst to ganger om dagen og bruke tanntråd en gang om dagen. Hvis det er nok plass mellom tennene, anbefales en interdental børste.

Soft-picks kan brukes når avstanden mellom tennene er mindre. Pasienter med leddgikt og andre med fingerferdighetsproblemer kan oppleve at bruk av en elektrisk tannbørste er bedre for grundig rengjøring.

Periodontitt er en kronisk eller langvarig, inflammatorisk sykdom. Hvis god munnhygiene ikke opprettholdes, vil den gjenta seg.

Et utvalg av munnhygieneprodukter er tilgjengelig for kjøp online:

• Handle elektriske tannbørster.
• Handle mellom tannbørster.
• Handle myke valg.
• Handle tanntråd.

Skalering og rengjøring

Det er viktig å fjerne plakk og kalkulus for å gjenopprette periodontal helse.

En helsepersonell skal utføre skalering og debridering å rengjøre under tannkjøttlinjen. Dette kan gjøres ved hjelp av håndverktøy eller en ultralydsenhet som bryter opp plakk og kalkulator. Rotplaning gjøres for å smøre grove områder på tennens røtter. Bakterier kan legge seg i de grove flekkene, noe som øker risikoen for tannkjøttsykdom.

Avhengig av hvor mye plakett og kalkulator det er, kan dette ta ett eller to besøk.

Rengjøring er normalt anbefales to ganger i året, og muligens oftere, avhengig av hvor mye plakk som akkumuleres.

Medisiner

En rekke medisinske munnvann og andre behandlinger er tilgjengelig.

Reseptbelagte antimikrobielle munnskyllinger, for eksempel klorheksidin: Dette brukes til å kontrollere bakterier ved behandling av tannkjøttsykdom og etter kirurgi. Pasienter bruker det som de ville gjort med vanlig munnvann.

Antiseptisk chip: Dette er et lite stykke gelatin som er fylt med klorheksidin. Den kontrollerer bakterier og reduserer periodontal lommestørrelse. Den plasseres i lommene etter rothøvling. Medisinen forsegles sakte over tid.

Antibiotisk gel: Denne gelen inneholder doksycyklin, et antibiotikum. Det hjelper med å kontrollere bakterier og krympe periodontale lommer. Den plasseres i lommene etter skalering og rothøvling. Det er en medisin med langsom frigjøring.

Antibiotiske mikrosfærer: Svært små partikler som inneholder minocyklin, et antibiotikum, legges i lommene etter skalering og rotplaning. Denne medisinen med langsom frigjøring brukes også til å kontrollere bakterier og redusere periodontal lommestørrelse.

Enzymundertrykkende middel: Dette holder destruktive enzymer i sjakk med en lav dose doksycyklin. Noen enzymer kan bryte ned tannkjøttvev, men denne medisinen kan forsinke kroppens enzymrespons. Det tas oralt, som en pille, og det brukes med skalering og rotplaning.

Orale antibiotika: Tilgjengelig i kapsel- eller tablettform, disse tas oralt. De brukes kortvarig til behandling av akutt eller lokalt vedvarende periodontal infeksjon.

Avansert periodontitt

Hvis god munnhygiene og ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive, kan kirurgisk inngrep være nødvendig.

Alternativene inkluderer:

Klaffkirurgi: Helsepersonell utfører klaffkirurgi for å fjerne kalkulus i dype lommer, eller for å redusere lommen slik at det er enklere å holde den ren. Tannkjøttet løftes tilbake, og tarteren fjernes. Tannkjøttet blir så sydd tilbake på plass, slik at de passer tett til tannen. Etter operasjonen vil tannkjøttet gro og passe tett rundt tannen. I noen tilfeller kan tennene vises lenger enn før.

Bein- og vevstransplantater: Denne prosedyren hjelper til med å regenerere bein eller tannkjøttvev som er ødelagt. Nytt naturlig eller syntetisk bein plasseres der beinet gikk tapt, og fremmer beinvekst.

Guided tissue regeneration (GTR) er en kirurgisk prosedyre som bruker barrierehinner for å lede vekst av nytt bein og tannkjøttvev på steder der en eller begge disse mangler. Det tar sikte på å regenerere vev og reparere defekter som er forårsaket av periodontitt.

I denne prosedyren settes et lite stykke masklignende materiale inn mellom tannkjøttvevet og beinet. Dette stopper tannkjøttet fra å vokse til beinrom, noe som gir bein og bindevev en sjanse til å vokse igjen. Tannlegen kan også bruke spesielle proteiner, eller vekstfaktorer, som hjelper kroppen til å vokse bein naturlig.

Tannlege kan foreslå en mykvevstransplantasjon.Dette innebærer å ta vev fra en annen del av munnen, eller bruke syntetisk materiale for å dekke eksponerte tannrøtter.

Suksess avhenger av hvor avansert sykdommen er, hvor godt pasienten følger et godt munnhygieneprogram, og andre faktorer, for eksempel røykestatus.