Hva er hematuria?
Hematuria betyr at røde blodlegemer er i urinen. Urin inneholder normalt ikke røde blodlegemer fordi filtrene i nyrene hindrer blod i å komme inn i urinen. Ved hematuri tillater filtrene eller andre deler av urinveiene blod å lekke ut i urinen. Mikroskopisk hematuri betyr at blodet bare oppdages med et mikroskop, mens grov hematuri betyr at urinen ser rød ut eller fargen på te eller cola. Mikroskopisk hematuri hos et ellers sunt barn trenger vanligvis ikke undersøkes med mindre det er tilstede i minst tre urintester over flere måneder. Men hvis barnet har høyt blodtrykk, kronisk nyresykdom eller protein i urinen, bør hematuri undersøkes umiddelbart
Hva forårsaker hematuri?
Hematuria er et vanlig funn hos barn og har mer enn 100 forskjellige årsaker. Disse årsakene kan omfatte:
- unormale strukturer i urinveiene
- arvelige sykdommer
- mineral ubalanser i urinen
- glomerulonefritt
- i noen tilfeller kan det ikke finnes noen årsak til hematuri.
Strukturelle årsaker til hematuria
Nyrer som inneholder cyster (væskefylte sekker) eller er blokkert kan føre til enhver form for hematuri. En ultralyd av nyrene kan avgjøre om en unormal struktur forårsaker blod i urinen.
Arvelige årsaker til hematuri
Flere forskjellige sykdommer som kjører i familier kan forårsake hematuri. Disse inkluderer polycystisk nyresykdom, Alports syndrom, arvelig nefritt og sigdcellesykdom i den afroamerikanske befolkningen.
Mineral ubalanse i urinen
Høye nivåer av kalsium i urinen kan forårsake hematuri. Hematuria kan være smertefri eller assosiert med smerter i nyrene og / eller en brennende følelse under vannlating. Barn med høye nivåer av kalsium i urinen er mer sannsynlig å ha et familiemedlem med en historie med nyrestein. har denne tilstanden en høyere risiko for utvikling av en nyrestein, men under 10-15 prosent utvikler faktisk en stein. De fleste barn med mikroskopisk hematuri trenger ikke behandling med mindre de har utviklet en nyrestein. Det er viktig å ikke redusere diettkalsium hos barn som har høye kalsiumnivåer i urinen. Risikoen for å utvikle nyrestein senere er mindre enn risikoen for ikke å avsette nok kalsium i skjelettet hos barn som vokser.
Glomerulonephrit er
Glomerulonefritt er en vanlig årsak til blod i urinen. Det er mange typer glomerulonefritt. Noen av disse er milde og forsvinner alene, mens andre er mer alvorlige og krever medisiner. Blodprøver kan antyde noen typer glomerulonefritt, men i noen tilfeller kan det være nødvendig med en nyrebiopsi for å finne den eksakte formen for sykdommen. For mer informasjon om de forskjellige former for glomerulonefritt, se National Kidney Foundation sine publikasjoner om glomerulonefritt.
Idiopatisk hematuri
«Idiopatisk» betyr at ingen spesifikk årsak kan bli funnet for blod i urinen. Idiopatisk hematuri kan løpe i familier, og da kalles det familiær idiopatisk hematuri. Når det ikke er en familiehistorie av nyresvikt og andre medisinske tester er negative, er det vanligvis ikke behov for behandling.
Hvordan vurderes hematuri ?
Barn som har mikroskopisk hematuri med normalt blodtrykk og nyrefunksjon, bør sjekke urinen over flere måneder. Hvis blod i urinen fortsetter:
- En nyre-ultralyd kan utføres
- Urin bør kontrolleres for protein og kan kontrolleres for kalsium og kreatinin.
- Blodprøve for å bestemme nyrefunksjon og andre tester kan utføres.
- Hvis alle testene er negative og blod forblir i urinen, må du årlig sjekke det bør gjøres.
Barn som har mikroskopisk hematuri med høyt blodtrykk, unormale blodprøver, en familiehistorie av nyresykdom eller høye proteinnivåer i urinen kan trenge å ha en nyrebiopsi .
Hvis du vil ha mer informasjon, kan du kontakte oss.
