Vad är hematuri?
Hematuri betyder att röda blodkroppar finns i urinen. Urin innehåller normalt inte röda blodkroppar eftersom filtren i njuren hindrar blod från att komma in i urinen. Vid hematuri tillåter filtren eller andra delar av urinvägarna att blod läcker ut i urinen. Mikroskopisk hematuri innebär att blodet detekteras endast med ett mikroskop, medan grov hematuri betyder att urinen verkar röd eller färgen på te eller cola. Mikroskopisk hematuri hos ett annars friskt barn behöver vanligtvis inte undersökas om det inte förekommer i minst tre urintester under flera månader. Men om barnet har högt blodtryck, kronisk njursjukdom eller protein i urinen, bör hematuri undersökas omedelbart
Vad orsakar hematuri?
Hematuri är ett vanligt fynd hos barn och har mer än 100 olika orsaker. Dessa orsaker kan inkludera:
- onormala strukturer i urinvägarna
- ärftliga sjukdomar
- mineralobalanser i urinen
- glomerulonefrit
- i vissa fall kan ingen orsak till hematuri hittas.
Strukturella orsaker till hematuri
Njurar som innehåller cystor (vätskefyllda säckar) eller är blockerade kan leda till alla typer av hematuri. Ett ultraljud i njuren kan avgöra om en onormal struktur orsakar blod i urinen.
Ärvda orsaker till hematuri
Flera olika sjukdomar som förekommer i familjer kan orsaka hematuri. Dessa inkluderar polycystisk njursjukdom, Alports syndrom, ärftlig nefrit och sicklecellsjukdom i den afroamerikanska befolkningen.
Mineraliska obalanser i urinen
Höga halter av kalcium i urinen kan orsaka hematuri. Hematuri kan vara smärtfri eller associerad med smärta i njurarna och / eller en brännande känsla under urinering. Barn med höga halter av kalcium i urinen är mer benägna att ha en familjemedlem med en historia av njursten. har detta tillstånd en högre risk för utveckling av en njursten, men mindre än 10-15 procent utvecklar faktiskt en sten. De flesta barn med mikroskopisk hematuri behöver inte behandling om de inte har utvecklat en njursten. Det är viktigt att inte minska kostkalcium hos barn som har höga halter av kalcium i urinen. Risken för att utveckla njursten senare är mindre än risken att inte deponera tillräckligt med kalcium i skelettet hos växande barn.
Glomerulonephrit är
Glomerulonefrit är en vanlig orsak till blod i urinen. Det finns många typer av glomerulonefrit. Vissa av dessa är milda och försvinner på egen hand, medan andra är allvarligare och kräver medicinering. Blodprov kan föreslå vissa typer av glomerulonefrit, men i vissa fall kan en njursbiopsi behövas för att hitta den exakta formen av sjukdomen. För mer information om de olika formerna av glomerulonefrit, se National Kidney Foundation: s publikationer om glomerulonefrit.
Idiopatisk hematuri – ”Idiopatisk” betyder att ingen specifik orsak kan hittas för blod i urinen. Idiopatisk hematuri kan förekomma i familjer, och sedan kallas det familjär idiopatisk hematuri. När det inte finns någon familjehistoria av njursvikt och andra medicinska tester är negativa, behövs vanligtvis ingen behandling.
Hur utvärderas hematuri ?
Barn som har mikroskopisk hematuri med normalt blodtryck och njurfunktion bör kontrollera urinen under flera månader. Om blodet i urinen fortsätter:
- Ett ultraljud i njuren kan utföras
- Urin bör kontrolleras med avseende på protein och kan kontrolleras med avseende på kalcium och kreatinin.
- Blodprov för att bestämma njurfunktionen och andra test kan utföras.
- Om alla tester är negativa och blod finns kvar i urinen, görs årliga kontroller bör göras.
Barn som har mikroskopisk hematuri med högt blodtryck, onormala blodprov, en familjehistoria av njursjukdom eller höga proteinnivåer i urinen kan behöva ha en njurbiopsi .
Om du vill ha mer information, kontakta oss.
