En sunn forbindelse mellom tannkjøtt og tenner kan hjelpe deg med å beholde ditt naturlige smil for livet

Periodontal (tannkjøtt) sykdom rammer millioner av mennesker over hele verden. Det er den viktigste årsaken til tanntap hos voksne, og har vært knyttet til en rekke andre plager som diabetes, hjertesykdom og problemer i svangerskapet. Nesten halvparten av voksne 30 år og eldre har en viss grad av tannkjøttsykdom, og prosentandelen øker med alderen. Men fordi symptomene kan være veldig subtile, er det mange som ikke innser at de har tannkjøttsykdom før det begynner å ta en alvorlig toll. Sunn tannkjøtt er viktig for et vakkert smil og for generell oral helse – men når tannkjøttet ikke er sunt, de ser ikke bare mindre tiltalende ut, men kan også miste sitt tette feste til tennene.

Et av de viktigste tegnene på tannkjøttsykdom er tilstedeværelsen av periodontal («peri» – rundt; «odont» – tann lommer – det vil si mellomrom rundt tennene, under tannkjøttlinjen, som har blitt smittet. Lommer gir et ideelt miljø for bakterier å vokse, og kan spre smitte til strukturene som holder tennene forankret i munnen. Selv om periodontale lommer er usynlige for øyet, kan de oppdages under en muntlig eksamen når rommet mellom tannkjøttet og tennene måles.

Under en omfattende undersøkelse kan tannlegen eller hygienisten undersøke tannkjøttet og lese av tall som «tre-to-tre … fire-tre-tre …» Disse tallene indikerer hva er periodontale lommer og hvor dype de er. Til sammen kan de gi tannlegen din et nøyaktig bilde av helsen til tannkjøttet ditt.

Periodontal Probe
Klikk for å forstørre

Anatomien til en periodontal lomme

Selv i sunne tannkjøtt festes ikke toppen av tannkjøttvevet direkte til tannen. I stedet er det et lite mellomrom mellom tannen og tannkjøttet som kalles sulcus. Bakterier og matpartikler kan samles i sulcus, men for det meste blir de fjernet ved børsting og bruk av tanntråd. Imidlertid når en tannbørste vanligvis ikke mer enn 2-3 millimeter (omtrent en tidel tomme) under tannkjøttlinjen. Hvis sulcus er dypere, kan bakterier og matrester samle seg under tannkjøttet, forårsake betennelse og hevelse. Når tannkjøttvev begynner å skille seg eller trekke seg fra tennene, etterlater det et større rom mellom tannen og tannkjøttet der skadelige bakterier kan trives.

På dette tidspunktet kalles rommet en «lomme». Betennelse er tilstede, og den en gang sunne sulcus har blitt dypere fordi den er syk. Hvis bakterier i lommen forblir uforstyrret, vil de fortsette å akkumulere der og forårsake ytterligere tap av bein og tannkjøttvev vedlegg under tannkjøttlinjen, og til slutt eroderer strukturene som holder tennene på plass.

Hvordan tannkjøtt Sykdom utvikler seg

Det tidlige stadiet av tannkjøttsykdom kalles gingivitt, eller «betennelse i tannkjøttet.» Her bygger det seg plakk rundt tannkjøttlinjen, tannkjøttet blir betent, og de kan begynne å hovne opp. Det er ingen tap av bein med tannkjøttbetennelse – og heldigvis kan denne vanlige formen for tannkjøttsykdom nesten alltid reverseres med god munnhygiene og regelmessige profesjonelle rengjøringer. Venstre ubehandlet, kan gingivitt utvikle seg til et mer alvorlig stadium av tannkjøttsykdom kalt periodontitt. Periodontitt forårsaker skade på vevet rundt tennene, inkludert bein, periodontale leddbånd og tannkjøttvev.

Mens mange tror at tenner støttes direkte av bein i kjeven, er den sanne anatomi mer kompleks. Tennene holdes faktisk på plass av tusenvis av små fibre som forbinder tannroten med beinet. Disse fibrene kan bli skadet eller ødelagt av bakterielle infeksjoner som stammer fra ubehandlet periodontal sykdom. I tilfelle periodontitt tillater lommer smitte å spre seg, noe som resulterer i bentap under tannkjøttet. Dette er den typen «dype lommer» som ingen ønsker, så det er viktig å diagnostisere og behandle dem før de truer integriteten til strukturene som støtter tennene – eller til og med forårsaker tap av tenner.

Stadier av periodontal sykdom
Klikk for å forstørre

Hva er i A Antall?

For å overvåke tannkjøttets helse, bruker tannlegen din et spesialverktøy kalt en periodontal sonde, et lite håndholdt instrument som måler gapet der tannen møter tannkjøttet. Under periodontal undersøkelse setter tannlegen forsiktig sonden mellom tannen og tannkjøttet, og måler deretter fra toppen av tannkjøttet til bunnen av sulcus eller lomme. Seks målinger, i millimeter, blir tatt rundt hver tann: tre på den ytre (leppe) siden og tre på den indre (tungen) siden. Disse målingene blir registrert og kan brukes til å spore endringer i din periodontale helse over tid.

Klikk for å forstørre

Målinger fra 1 mm til 3 mm indikerer generelt en normal, sunn festing av tannkjøttvevet rundt tannen. En tett passform mellom tann og tyggegummi (ikke mer enn 3 mm) gjør det lettere å fjerne plakkbakterier under tannkjøttlinjen, der det kan påvirke festingen av tannkjøttvev til tannen. Ethvert mellomrom over 3 mm dypt kan bety tannkjøttsykdom, spesielt hvis tannkjøttet blør. Større tall (vanligvis fra 5 til 12 mm) avslører tilstedeværelsen av periodontale lommer, noe som gjør det vanskeligere for et individ å kontrollere plakk effektivt med munnhygiene hjemme. I de fleste tilfeller, jo større antall, jo mer bentap er tilstede, og jo vanskeligere er det å holde tennene og tannkjøttet sunt.

Alle lommer er ikke like

A 4 mm måling er ofte skillelinjen mellom en normal sulcus og en periodontal lomme. Imidlertid, mens lommedybden er betydelig, må andre faktorer tas i betraktning ved diagnostisering av tannkjøttsykdom. For eksempel kan til og med mild tannkjøttsykdom (gingivitt), der betennelse ikke har spredt seg utover tannkjøttvevet, føre til høyere avlesning. Dette kan oppstå når betennelse får tannkjøttet til å bli hovent, noe som igjen fører til at dimensjonen mellom bunnen av sulcus og toppen av tannkjøttvevet øker.

I nærvær av andre tegn som blødende tannkjøtt, kan en måling på 4 mm meget godt indikere en periodontal lomme.

I nærvær av andre tegn som blødende tannkjøtt, kan en måling på 4 mm meget godt indikere en periodontal lomme. Imidlertid kan tannlegen din vurdere et sunt 4 mm rom for å være en sulcus, så lenge det ikke er noen blødning. På den annen side kan til og med en normal måling, som et 3 mm mellomrom, betraktes som en lomme hvis betennelse, blødning og tannstein er tilstede.

Behandling av periodontale lommer

Siden hver periodontal lomme er annerledes, spesifikke behandlingsanbefalinger vil avhenge av dybden og formen på lommen, og om betennelsen er begrenset til tannkjøttvevet, eller om den har spredt seg til beinet som ligger under. Tannlegen din vil kanskje ta røntgen for å avgjøre om det er tap av bein rundt tennene, og i hvilken grad.

Å kvitte seg med plakkbakterier (også kalt biofilm) og tannstein er det første trinnet for å hindre at tannkjøttsykdommen blir verre. I tilfelle betente tannkjøtt uten bentap, kan til og med en lommedybde på 4 mm eller 5 mm behandles med profesjonelle rengjøringsmidler for å fjerne årsakene til betennelsen, sammen med et forbedret hjemmepleieregime. Dette vil sannsynligvis inkludere, i det minste: pusse tennene to ganger om dagen med en myk tannbørste og fluortannkrem; bruk av tanntråd hver dag for å fjerne plakk mellom tennene der børsten din ikke kan nå, og bruk en skylling muntlig hvis tannlegen din anbefaler det.

Hvis det er mer alvorlig periodontal sykdom, kan en prosedyre kalt skalering og rotplaning anbefales. Denne grundige rengjøringsprosedyren fjerner ikke bare plakk og tannstein, men glatter også rotoverflaten slik at tannkjøttvevet kan feste seg på tannen igjen, og krymper lommen.

Noen ganger kan antibiotika brukes til å redusere betennelse og hjelper med å kontrollere bakterier under tannkjøttlinjen. Antibiotika kan gis i pilleform, men brukes oftest direkte i periodontalommen.

Hvis en lomme er for dyp til å behandles med ikke-kirurgiske inngrep. , kan kirurgi anbefales for å redusere størrelsen på lommen. Denne prosedyren utføres ofte av en periodontist – en tannlege som spesialiserer seg på behandling av tannkjøttet og andre støttestrukturer i tennene – og kan utføres med standard kirurgiske verktøy eller med laser instrumenter.

Hva du kan gjøre

Selv om tannkjøttsykdom er et av de vanligste helseproblemene i hele verden, kan det i stor grad forebygges med god munnhygiene: Det betyr å pusse to ganger dag i to minutter hver gang, og tanntråd en gang om dagen, hver dag. Og heldigvis kan tannkjøttsykdom i mange tilfeller reverseres hvis den blir tatt tidlig. Men ukontrollert, periodontal sykdom kan føre til tap av tenner og andre negative helseresultater. Periodontale lommer er et av de viktigste tegnene på tannkjøttsykdom. Selv om du ikke kan se dem, kan tannlegen oppdage dem under en vanlig eksamen, og tilby behandling før lommene utvikler seg lenger.

Du kan spille en nøkkelrolle i din egen munnhelse ved å planlegge vanlig tannbesøk og rengjøring, slutte med dårlige vaner som å røyke eller drikke sukkerholdig brus og trene god munnhygiene hjemme. Å holde tennene og tannkjøttet sunt er den beste måten å sikre at du får et lyst smil i årene som kommer. Hvis du har spørsmål om hvordan du kan opprettholde munnhygiene, kan du be tannlegen din om råd.