Hvis menstruasjonene dine ikke er som de pleide å være, kan det hende at du og legen din trenger å gjøre noe. Uregelmessige perioder kan være forårsaket av en rekke faktorer, fra vaner som ekstrem trening til en rekke medisinske tilstander, inkludert hypotyreose.

Hypotyreose, en tilstand der skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok hormoner, påvirker omtrent 4,6 prosent av amerikanerne 12 år og eldre, og kvinner er mer sannsynlig å utvikle det enn menn, ifølge National Institutes of Health.

Skjoldbruskhormoner spiller flere roller i kroppen din, for eksempel å regulere energien din. nivåer og din interne temperatur. Når du ikke lager nok skjoldbruskhormoner, reduserer mange av kroppsfunksjonene dine, og du kan oppleve forstoppelse, tretthet, depresjon, tørr hud, tynnende hår, intoleranse mot kulde, muskelkramper, leddsmerter og uforklarlig vektøkning, sier Rachel McConnell, MD, assisterende professor i fødselshjelp og gynekologi ved Columbia University Medical Center i New York.

Hypotyreose kan også påvirke menstruasjonene dine ved å utløse en kaskade av hormonelle endringer som påvirker reproduksjonssystemet ditt.

Dette skjer: Når skjoldbruskkjertelhormonnivået ditt synker, begynner hjernens hypothalamus å produsere ekstra tyrotropinfrigivende hormon (TRH), og hypofysen frigjør ekstra skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og prolaktin , et annet hormon.

Høye prolaktinnivåer undertrykker deretter produksjonen av gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) i hypothalamus. Dette er et problem, fordi du trenger GnRH for å produsere follikkelstimulerende hormon og luteiniserende hormon i hypofysen. Disse hormonene er viktige for normal ovariefunksjon, og når hypotyreose fører til en reduksjon i nivåene, kan det oppstå menstruasjons uregelmessigheter, sier Dr. McConnell.

Hypotyreose kan gjøre perioder tunge, fraværende eller uregelmessige

Hypotyreose kan sette bremsene på eggløsningen – et fenomen kjent som anovulasjon – noe som resulterer i tunge perioder. «Hos noen kvinner med ukontrollert hypotyreose kan denne anovulasjonen føre til forstyrret vekst og utslipp av livmorhinnen, og forårsake uforutsigbare anfall av kraftig blødning fra livmoren,» sier Jessica Spencer, MD, lektor i gynekologi og fødselshjelp ved Emory University School. of Medicine i Atlanta. «Dette kan være månedlig hos noen kvinner og langt fra hverandre i andre.»

Endringer i prolaktinnivået kan føre til tynning av livmorhinnen og endringer i hvordan hypofysen kontrollerer eggstokkene; begge kan føre til at perioder stopper helt opp, sier Dr. Spencer.

Hypotyreose kan også endre koagulasjonsfaktorer, noe som øker risikoen for kraftig blødning.

Kvinner av reproduktiv alder med hypotyreose kan oppleve tunge perioder, fraværsperioder eller uregelmessige menstruasjoner, sier McConnell, og symptomene på menstruasjons uregelmessigheter vil avhenge av alvorlighetsgraden av hypotyreose.

«Menstruelle uregelmessigheter har en tendens til å være mer vanlig i kvinner med alvorlig hypotyreose sammenlignet med mild hypotyreose, ”sier McConnell.

Når du skal snakke med legen din om periodene dine

Hvis menstruasjonene dine ikke er i orden, må du finne årsaken slik at du kan behandle det.

Venstre ubehandlet, hypothyroidisme kan føre til andre komplikasjoner, som anemi, lav kroppstemperatur og hjertesykdom.

Det kan også være noe annet som skjer helt.

«Hypotyreose er bare en potensiell årsak til uregelmessigheter i menstruasjonen,» sier McConnell. «Det er mange årsaker til menstruasjons uregelmessigheter, for eksempel polycystisk ovariesyndrom (PCOS), livmorfibroider, infeksjoner og livmorhalskreft.»

Hvis du har uregelmessigheter i menstruasjonen, bør du søke lege hvis strømmen din er tunge i mer enn 24 timer, menstruasjonene dine er oftere enn 21 dager, eller periodene dine har stoppet i mer enn tre måneder (og du er ikke gravid), sier McConnell.

Din medisinske leverandør kan utføre blodprøver for å sjekke nivåene av forskjellige hormoner. I hypotyreose vil TSH-nivået ditt bli forhøyet og det frie skjoldbruskkjertelhormonnivået ditt vil være lavt.

I noen tilfeller kan legen din anbefale en ultralyd i bekkenet for å se etter livmorfibrene , polypper og cyster på eggstokkene, sier Spencer. «Avhengig av undersøkelse og historie, kan ytterligere testing også være berettiget for å vurdere for PCOS, en annen vanlig årsak til uregelmessige sykluser,» sier Spencer. «En endometriebiopsi anbefales noen ganger også for å vurdere for precancerous vev inne i livmoren. Dette er spesielt viktig hos kvinner som er overvektige eller har diabetes eller hypertensjon.»

Hvis du allerede vet at du har hypotyreose og har la merke til en endring i syklusen din, se legen din for å forsikre deg om at TSH er i det normale området med behandling, sier Spencer.Hvis menstruasjonen din ikke normaliserer seg og TSH-en din er i det normale området, bør du gjøre en avtale med din ob-gyn slik at de kan evaluere deg for andre årsaker, sier hun.

Hvordan kan hypotyreose påvirke perioder Påvirkning av fruktbarhet

Hypotyreose kan forstyrre planene dine om å bli gravid. For å bli gravid må du ha eggløsning og ha en god livmorslimhinne i livmoren for at et embryo skal implanteres.

«Kvinner med hypotyreose kan utvikle en kort luteal fase, som er tiden mellom eggløsning og begynnelsen av din periode, «sier McConnell.» Hvis en kvinne har en kort luteal fase, kan det hende at implantasjon av et embryo ikke forekommer. » Du kan også ha unormal eggløsning eller ingen i det hele tatt.

Endringer i perioder betyr ikke alltid redusert fruktbarhet, men bør vurderes av en lege hvis de vedvarer, sier Spencer.

«Ubehandlet hypotyreose kan også øke kvinnens risiko for spontanabort, så det er viktig å kontrollere skjoldbruskkjertelen hvis du sliter med å bli gravid eller har hatt spontanabort, «sier Spencer.

Fordelene med å fange hypotyreose tidlig

Det er et tidlig stadium av hypotyreose kalt subklinisk hypothyroidisme, der en blodprøve for TSH er litt forhøyet, men skjoldbruskkjertelen fremdeles produserer nok skjoldbruskkjertelhormoner, sier McConnell.

«I vår fruktbarhetsklinikk , den vanligste presentasjonen er subklinisk hypotyreose, «sier McConnell.

Subklinisk hypotyreose forstyrrer vanligvis ikke perioder, men det kan fremdeles føre til uregelmessige blødninger og komplikasjoner under graviditet, sier Spencer. «Til slutt, uten behandling, kan subklinisk hypotyreose føre til åpenbar hypothyroidisme, forårsake flere menstruasjonsavvik og medisinske problemer,» sier hun.

Hypothyroidism Treatment can Help Your Periods Too

Standardbehandlingen for hypotyreose er reseptbelagte medisiner levotyroksin, en syntetisk versjon av skjoldbruskkjertelhormonene kroppen din mangler.

«Hvis hypotyreose er årsaken til menstruasjons uregelmessigheter, behandling med skjoldbruskhormon erstatning ved bruk av levotyroksin normale skjoldbrusknivåer sving, vil interaksjonen mellom skjoldbruskhormon og reproduksjonsfunksjon komme tilbake, ”sier McConnell.

Hvis du har hypotyreose, vil legen din sjekke TSH-nivåene dine regelmessig og samarbeide med deg for å sikre at du tar riktig mengde medisiner. «Å finne riktig erstatningsdose kan ta tid hos noen kvinner, og kravene til skjoldbruskhormon kan endres med kosthold, alder, graviditet og vektøkning,» sier Spencer.

Kontakt legen din dersom du har noen nye eller angående symptomer.