Så vanskelig som dette er å si, er selve eksamenen ganske enkel. Et fargestoff injiseres i galle- og bukspyttkjertelkanalene ved hjelp av et fleksibelt, fiberoptisk endoskop. Deretter tas røntgen for å skissere gallegangene og bukspyttkjertelen. Leveren produserer galle, som strømmer gjennom kanalene, passerer eller fyller galleblæren og deretter kommer inn i tarmen (tolvfingertarmen) like utenfor magen. Bukspyttkjertelen, som er seks til åtte inches lang, sitter bak magen. Dette organet skiller ut fordøyelsesenzymer som strømmer inn i tarmen gjennom samme åpning som gallen. Både galle og enzymer er nødvendig for å fordøye mat.

Utstyr

Det fleksible endoskopet er et bemerkelsesverdig utstyr som kan rettes og beveges rundt de mange svingene i øvre mage-tarmkanal. En tynn, glassfiberoptisk pakke samler lys ved den ene spissen av omfanget, og overfører bildet til den andre synsenden uansett hvordan det er vinklet. En åpen kanal i omfanget gjør at andre instrumenter kan føres gjennom den for å utføre biopsier, fjerne polypper eller injisere løsninger.

Årsaker til eksamen

På grunn av faktorer knyttet til kosthold, miljø og arvelighet, gallegangene, galleblæren og bukspyttkjertelen er sete for mange lidelser. Disse kan utvikle seg til en rekke sykdommer og / eller symptomer.

ERCP brukes til terapeutisk behandling av:

• Gallestein, som er fanget i hovedgalleveien.
• Blokkering av gallegangen, hvis symptom er gul gulsott og mørk urin.
• Kreft i gallegangene eller bukspyttkjertelen.
• Pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen)

Forberedelse til testen

Det eneste preparatet som trengs før en ERCP er å ikke spise eller drikke i åtte timer før prosedyren.

Prosedyren

En ERCP bruker røntgenfilmer og utføres i et røntgenrom. Pasienten er bedøvet. Endoskopet settes deretter forsiktig inn i øvre spiserør. Pasienten puster lett gjennom hele undersøkelsen, med knebling sjelden. Et tynt rør er satt inn gjennom endoskopet til hovedgalleveien som kommer inn i tolvfingertarmen. Fargestoff injiseres deretter i denne gallegangen og / eller bukspyttkjertelkanalen og røntgenfilmene tas. Pasienten ligger på venstre eller venstre side og vender seg deretter mot magen for å tillate fullstendig visualisering av kanalene. Hvis det blir funnet en gallestein, kan det tas skritt for å fjerne den. Hvis kanalen har blitt innsnevret, kan det gjøres et snitt ved hjelp av elektrokauteri (elektrisk varme) for å lindre blokkeringen. I tillegg er det mulig å utvide trange kanaler og plassere små rør i disse kanalene for å holde dem åpne. Undersøkelsen tar fra 20 til 40 minutter, hvoretter pasienten blir tatt til utvinningsområdet.

Resultater

Etter undersøkelsen forklarer legen resultatene. Hvis effekten av beroligende midler blir langvarig, kan legen foreslå en avtale for en senere dato når pasienten fullt ut kan forstå resultatene.

Fordeler

En ERCP utføres primært for å korrigere et problem i gallegangene eller bukspyttkjertelen. Dette betyr at testen muliggjør spesifikk behandling. Hvis en gallestein blir funnet under eksamen, kan den ofte fjernes, noe som eliminerer behovet for større operasjoner. Hvis en blokkering i gallegangen forårsaker gul gulsott eller smerte, kan den lindres ved sphincterotomi eller stentplassering.

Alternativ testing

Alternative tester til ERCP inkluderer visse typer røntgenstråler (CAT-skanning, CT) og sonografi (ultralyd) og MRCP for å visualisere bukspyttkjertelen og gallegangene.

Bivirkninger og risiko

En midlertidig, mild sår hals oppstår noen ganger etter eksamen . Alvorlig risiko med ERCP er imidlertid uvanlig. En slik risiko er overdreven blødning, spesielt når elektrokauteri brukes til å åpne en tett kanal. I sjeldne tilfeller kan det oppstå perforering eller tåre i tarmveggen. Betennelse i bukspyttkjertelen kan også utvikle seg. Disse komplikasjonene kan kreve sykehusinnleggelse og sjelden kirurgi. På grunn av sederingen, bør pasienten ikke kjøre bil eller bruke maskiner resten av dagen etter undersøkelsen. Av denne grunn bør en sjåfør følge pasienten til eksamen.

Sammendrag

ERCP er en poliklinisk undersøkelse som utføres med bedøvet pasient. Fremgangsmåten gir viktig informasjon om hvilken spesifikk behandling som kan gis. I visse tilfeller kan terapi administreres direkte gjennom endoskopet. Alvorlige komplikasjoner oppstår sjelden fra en ERCP. Legen kan svare på spørsmål du har.