Nursemaid’s Albue

Om Nursemaid’s Albue

Det er lett for foreldre å noen ganger glemme at aktive førskolebarn – som løper, klatrer, hopp, og hopp raskt opp etter å ha falt – er ikke så grove og tumler som deres eldre søsken.

Barn i denne alderen er utsatt for barnepikens albue, en delvis forvridning av albueleddet som skjer når et ligament glir malplassert nær albuen. De medisinske begrepene for dette er «ringformet forskyvning av leddbånd.»

Nursemaids albue (også kjent som trukket albue) er en vanlig tidlig barndomsskade. Det skjer vanligvis hos barn 1 til 4 år gamle fordi ledbåndene deres ( de elastiske båndene som holder bein sammen) er løse og beinene ennå ikke er fullformet. Dette gjør det lettere for noen bein å gli inn og ut av sted. Når barna blir eldre, strammes leddbåndene og blir tykkere, bein forstørres og herdes, og risikoen for alpebarn hos barnepike avtar.

Et barn med barnepikearmbue har noen innledende smerter i armen, men skaden forårsaker ikke langvarig skade. På legekontoret eller på legevakten , kan en medisinsk profesjonell skyve leddbåndet på plass igjen (vanligvis uten behov for smertestillende medisiner), og avslutte problemet raskt.

Årsaker

Albueforbindelsen forbinder overarmsbenet (humerus) til underbenbenene (radius og ulna). Den avrundede tuppen av radiusen (det radiale hodet) er omgitt av et leddbånd (det ringformede leddbåndet) som noen ganger er løst hos yngre barn.

Hvis det ikke er stramt nok, kan dette ligamentet gli over det radiale hodet og til og med rive. Båndet kan da også bli fanget i albueleddet. Hos noen barn kan dette skje veldig enkelt med bare en liten mengde kraft.

Andre handlinger kan øke risikoen for pleie albue, slik som:

• Å trekke et barn opp i hendene. Å trekke i hender eller underarmer kan gi stress på albuene. Plukk aldri opp et småbarn eller spedbarn i hendene eller håndleddene. Å løfte under armhulene er den tryggeste måten å løfte et barn på.
• Å svinge et smårolling ved armene. Enhver svinging som innebærer å holde hendene eller håndleddene, kan legge vekt på albueleddet og bør unngås.
• Ryk barnets arm. Å trekke et smårolling mens du går eller raskt tar tak i hånden hennes, kan rykke armen og føre til at ringbåndet glir. Husk å være forsiktig når du tar et barn i hånden.
• Å bryte et fall med armen. Den naturlige responsen på å falle er å strekke ut en arm for beskyttelse. Albuen kan overforlenge seg under denne handlingen, noe som resulterer i en glidning av det ringformede ledbåndet.
• Ruller over på en vanskelig måte. Noen ganger kan velte i en barneseng, seng eller på gulvet forårsake barnepikes albue hos spedbarn og veldig små barn.

Tegn og symptomer

Et barn kan ha barnepike albue hvis:

• Barnet nekter å bruke en arm. Et barn vil ikke kunne bruke den skadede armen uten smerter. Så armen holdes vanligvis i en fast, rett posisjon til barnets side eller med en liten bøyning i albuen. Mens armen er i denne faste posisjonen, ser det ut til at barnet bare har mild smerte eller ubehag.
• Det er ingen hevelse eller deformitet. Et barn med barnepike albue vil sannsynligvis ikke se skadet ut fordi skaden ikke fører til at armen har en åpenbar deformitet eller hevelse i albuen.

En arm- eller albuskade som forårsaker alvorlige smerter. kan indikere en albuefraktur (knekt bein) eller kontusjon (blåmerke). Det kan være vanskelig for en forelder å fortelle om en skade er sykepleiers albue eller brudd, så det er viktig å ringe legen din dersom barnet ditt har skadet en albue.

I noen tilfeller av sykepleierens albue, beinet vil bevege seg på plass alene, for eksempel når et barn gjør noe som beveger leddet, som å ta på seg en frakk. Selv om du tror at beinet har flyttet på plass igjen, er det fortsatt viktig å oppsøke lege for å forsikre deg om at ingenting annet er galt med armen. Ikke prøv å sette beinet på plass igjen.

Behandling

Legen din kan være i stand til å behandle en sykepleiers albuskader eller kan henvise deg til legevakten for behandling.

Legen vil først se om barnet ditt sannsynligvis vil ha barnepike albue basert på årsaken til skaden og den fysiske undersøkelsen. Arm, hånd og skulder vil føles for å sikre at det ikke er hevelse, ømhet eller annen abnormitet, som i stedet kan peke på et brudd.

Røntgen er bare nødvendig hvis det er mistanke om brudd. Hvis det ikke er åpenbar hevelse eller annen skade, vil legen utføre en skånsom manøver som gjør at beinet kan gå tilbake til sitt normale sted. Den medisinske betegnelsen på dette er en reduksjon.

Denne prosedyren er veldig rask og tar bare noen få sekunder. Et barn blir vanligvis bedt om å sitte på foreldrenes fang mens legen prøver å redusere forskyvningen av leddbåndet.Under prosedyren blir armen tatt fra rett stilling og bøyd oppover i en rask bevegelse. Legen vil lytte etter en «pop» -lyd, noe som indikerer at beinet er på plass igjen.

Barnet kan oppleve et øyeblikks smerte under reduksjonen, men kort tid etter behandlingen er ubehaget borte. De fleste barn har full bruk av armen i løpet av 5 til 10 minutter. Noen tilfeller kan kreve mer enn ett forsøk på å lykkes med å redusere albuen.

Noen ganger kan et barn unngå å bruke armen etter reduksjonen en kort stund, i frykt det vil være smertefullt. Hvis ubehaget fortsetter, kan legen legge armen i en slynge og anbefale paracetamol eller ibuprofen for smertelindring. kan skje uten noen åpenbar grunn. Noen barn er bare mer utsatt for skaden enn andre. Og de som får barnepikes albue kan få det igjen.

Så vær oppmerksom på risikoen og unngå å rive når det er mulig , svinger eller rykker på barnets hender eller armer, og sørg for å be pleierne om å gjøre det samme.

Vurdert av: Ru venn Christine Gupta, MD
Dato for gjennomgang: Juli 2014