Gomito della infermiera

Informazioni sul gomito della infermiera

È facile per i genitori a volte dimenticare che i bambini in età prescolare attivi – che corrono, si arrampicano, saltare e saltare velocemente dopo una caduta: non sono ruvidi e cadenti come i loro fratelli maggiori.

I bambini di questa età sono inclini al gomito della bambinaia, una lussazione parziale dell’articolazione del gomito che si verifica quando un legamento scivola fuori posto vicino al gomito. Il termine medico per questo è “spostamento del legamento anulare”.

Il gomito della infermiera (noto anche come gomito tirato) è una lesione comune della prima infanzia. Di solito si verifica nei bambini da 1 a 4 anni perché i loro legamenti ( le bande elastiche che tengono insieme le ossa) sono allentate e le ossa non sono ancora completamente formate. Ciò rende più facile per alcune ossa scivolare dentro e fuori posto. Man mano che i bambini invecchiano, i loro legamenti si stringono e diventano più spessi, le ossa si ingrandiscono e si indurisce e il rischio di gomito della bambinaia diminuisce.

Un bambino con il gomito della bambinaia ha un dolore iniziale al braccio, ma la ferita non causa danni a lungo termine. Presso lo studio del medico o al pronto soccorso , un professionista medico può rimettere il legamento in posizione (di solito senza la necessità di antidolorifici), risolvendo rapidamente il problema.

Cause

L’articolazione del gomito collega l’osso del braccio superiore (omero) alle ossa del braccio inferiore (raggio e ulna). La punta arrotondata del raggio (la testa del radio) è circondato da un legamento (il legamento anulare) che a volte è allentato nei bambini più piccoli.

Se non è abbastanza stretto, questo legamento potrebbe scivolare sulla testa radiale e persino strapparsi. Il legamento può anche rimanere intrappolato nell’articolazione del gomito. In alcuni bambini, questo può accadere molto facilmente con una piccola quantità di forza.

Altre azioni possono aumentare il rischio di gomito della bambinaia, come ad esempio:

• Sollevare un bambino con le mani. Tirare le mani o gli avambracci può mettere sotto stress i gomiti. Non prendere mai in braccio un bambino o un neonato per le mani o i polsi. Sollevare un bambino sotto le ascelle è il modo più sicuro per sollevare un bambino.
• Far oscillare un bambino per le braccia. Qualsiasi tipo di oscillazione che implichi la presa delle mani o dei polsi può mettere sotto stress l’articolazione del gomito e dovrebbe essere evitato.
• Scuotere il braccio di un bambino. Trascinare un bambino mentre cammina o afferrargli rapidamente la mano può scuotere il braccio, facendo scivolare il legamento anulare. Ricorda di essere gentile quando prendi un bambino per mano.
• Rompere una caduta con il braccio. La risposta naturale alla caduta è allungare un braccio per proteggersi. Il gomito può estendersi eccessivamente durante questa azione, provocando uno scivolamento del legamento anulare.
• Ribaltamento in modo scomodo. A volte rotolare in una culla, in un letto o sul pavimento può causare il gomito della bambinaia nei neonati e nei bambini molto piccoli.

Segni e sintomi

Un bambino potrebbe avere la bambinaia gomito se:

• Il bambino rifiuta di usare un braccio. Un bambino non sarà in grado di usare il braccio ferito senza dolore. Quindi il braccio di solito è tenuto in una posizione fissa e diritta sul fianco del bambino o con una leggera piegatura del gomito. Mentre il braccio è in questa posizione fissa, il bambino sembra provare solo un lieve dolore o fastidio.
• Non c’è gonfiore o deformità. Un bambino con il gomito della bambinaia probabilmente non sembrerà ferito perché la ferita non causa al braccio un’evidente deformità o gonfiore al gomito.

Una lesione al braccio o al gomito che causa un forte dolore può indicare una frattura del gomito (frattura ossea) o una contusione (livido). Può essere difficile per un genitore dire se una ferita è il gomito della bambinaia o una frattura, quindi è importante chiamare il medico se tuo figlio ha ferito un gomito.

In alcuni casi di gomito della bambinaia, l’osso tornerà a posto da solo, come quando un bambino fa qualcosa che muove l’articolazione, come mettersi un cappotto. Anche se pensi che l’osso sia tornato al suo posto, è comunque importante consultare un medico per assicurarti che nient’altro sia sbagliato con il braccio. Non cercare di rimettere a posto l’osso da solo.

Trattamento

Il tuo medico potrebbe essere in grado di curare un infortunio al gomito di una bambinaia o potrebbe indirizzarti al pronto soccorso per il trattamento.

Il medico prima di tutto verificherà se è probabile che tuo figlio abbia il gomito della bambinaia in base alla causa della ferita e all’esame obiettivo. Sentirai il braccio, la mano e la spalla per assicurarti che non ci siano gonfiore, dolorabilità o altre anomalie, che potrebbero invece indicare una frattura.

I raggi X sono necessari solo se si sospetta una frattura. Se non sono presenti gonfiori o altre lesioni evidenti, il medico eseguirà una manovra delicata che consente all’osso di tornare al suo posto normale. Il termine medico per questo è una riduzione.

Questa procedura è molto rapida e richiede solo pochi secondi. Di solito a un bambino viene chiesto di sedersi sulle ginocchia di un genitore mentre il medico cerca di ridurre lo spostamento del legamento.Durante la procedura, il braccio viene portato da una posizione diritta e piegato verso l’alto con un movimento rapido. Il medico ascolterà un suono “pop”, indicante che l’osso è tornato a posto.

Il bambino potrebbe provare un momento di dolore durante la riduzione, ma subito dopo il trattamento il disagio è scomparso. La maggior parte dei bambini ha utilizzo completo del braccio entro 5-10 minuti. Alcuni casi possono richiedere più di un tentativo per ridurre con successo il gomito.

Occasionalmente, un bambino può evitare di usare il braccio dopo la riduzione per un breve periodo, temendo sarà doloroso. Se il disagio persiste, il medico può mettere il braccio in una fasciatura e raccomandare paracetamolo o ibuprofene per alleviare il dolore.

Prevenzione

È importante ricordare che a volte il gomito della bambinaia può accadere senza una ragione ovvia. Alcuni bambini sono solo più inclini a subire lesioni rispetto ad altri. E quelli che prendono il gomito della bambinaia potrebbero ottenerlo di nuovo.

Quindi sii consapevole dei rischi e, quando possibile, evita di tirare , dondolando o sussultando sulle mani o sulle braccia di tuo figlio e assicurati di dire agli assistenti di fare lo stesso.

Recensito da: Ru amica Christine Gupta, MD
Data revisione: luglio 2014