TIRSDAG 19. februar 2019 (HealthDay News) – En ny studie setter alvorlig tvil om sikkerheten ved å bruke en vanlig gjærinfeksjonsbehandling under graviditet.

Flukonazol (Diflucan) er en foreskrevet pille som brukes til å behandle gjærinfeksjoner. Imidlertid antyder kanadisk forskning nå at bruken i stor grad øker en gravid kvinne som er merkelig for spontanabort, så vel som oddsen for at babyen hennes vil få en hjertefeil.

Funnene kan ha implikasjoner for standard gynekologisk praksis, ifølge en ekspert som gjennomgikk funnene.

«Vaginale gjærinfeksjoner kan ramme opptil 75 prosent av kvinnene i løpet av livet og er mer utbredt blant gravide,» sa Dr. Mitchell Kramer, leder for fødselshjelp og gynekologi ved Northwell Health «sHuntington Hospital i Huntington, NY

Den nye studien gjenspeiler tidligere forskning» som avslørte den negative effekten oral flukonazol har på graviditet, «sa han. «Derfor bør bruk av oral flukonazol unngås under graviditet.»

Han understreket at de fleste gravide kvinner allerede unngår flukonazol.

«Førstelinjebehandling, spesielt hos gravide, er en aktuell imidazol (Monistat) vaginal krem eller stikkpiller, «sa Kramer.

Flukonazol brukes likevel ofte til å bekjempe gjærinfeksjoner hos kvinner som ikke er gravide.

I den nye studien, et team ledet av Dr. Anick Berard, fra University of Montreal i Quebec, undersøkte data på nesten 442.000 gravide kvinner som deltok i Quebec Pregnancy Cohort mellom 1998 og 2015.

Forskerne spores kvinnenes bruk av flukonazol via reseptdata fra Quebec Prescription Drug Insurance-databasen.

Forskningen kunne ikke bevise årsak og virkning, men den viste sammenhenger mellom bruk av flukonazol og ugunstige fødselsresultater.

«Studien vår viser at inntak av en hvilken som helst dose av oral flukonazol mens du er gravid kan være assosiert med større sjanse for abort e, «sa Berard.

Nærmere bestemt hadde kvinner som tok en lavere dose flukonazol (under 150 milligram) mer enn en dobling av oddsen for spontanabort, sammenlignet med kvinner som ikke hadde tatt stoffet mens de gravid.

Økningen i risiko mer enn tredoblet for kvinner som hadde tatt flukonazol i en høyere dose, fant Berards team.

I tillegg tok de høyere doser (over 150 milligram ) av flukonazol i løpet av en kvinnes første trimester var knyttet til en 81 prosent høyere risiko for å få en baby med hjertefeil, fant Quebec-teamet.

Dr. Adi Davidov er midlertidig leder for avdeling for fødsels- og gynekologi ved Staten Island University Hospital, i New York City. Gjennomgang av den nye studien var han enig i at den «alvorlig setter spørsmålstegn ved sikkerheten til oral flukonazol under graviditet.»

Davidov sa at mange gravide kvinner som har en gjærinfeksjon foretrekker en enkel pille fremfor en aktuell krem. Men, «jeg mistenker at etter denne artikkelen vil fødselslege slutte å foreskrive flukonazol til gravide pasienter,» sa han.

Rapporten ble publisert 19. februar i CMAJ: Canadian Medical Association Journal.