Medisinsk gjennomgått av Drugs.com. Sist oppdatert 12. oktober 2020.

• Helseveiledning

Hva er akutt pankreatitt?

Akutt pankreatitt er en plutselig betennelse i bukspyttkjertelen.

Bukspyttkjertelen er den store kjertelen som ligger i øvre del av magen, bak magen. Den produserer fordøyelsesenzymer og hormoner.

Ved pankreatitt begynner enzymer som normalt frigjøres i fordøyelseskanalen å skade bukspyttkjertelen. Kjertelen blir hovent og betent. Flere enzymer frigjøres i det omkringliggende vevet og blodbanen.

Som et resultat bremser fordøyelsen og blir smertefull. Andre kroppsfunksjoner kan påvirkes. Bukspyttkjertelen kan bli permanent skadet og arrdannelse hvis angrepene er alvorlige, langvarige eller hyppige.

Det er ikke kjent nøyaktig hvorfor enzymene begynner å skade bukspyttkjertelen. Men det er flere kjente utløsere av akutt pankreatitt.

En av de vanligste årsakene til akutt pankreatitt er gallestein. Gallestein som rømmer fra galleblæren, kan blokkere bukspyttkjertelen. (Bukspyttkjertelkanalen leverer fordøyelsesenzymer fra bukspyttkjertelen til tynntarmen.) Når bukspyttkjertelkanalen blir tilstoppet, kan enzymer ikke strømme ordentlig. De kan komme tilbake i bukspyttkjertelen. Dette får bukspyttkjertelen til å bli betent.

Den andre viktigste årsaken til pankreatitt er tung alkoholbruk. De fleste som drikker alkohol utvikler aldri pankreatitt. Men visse folk vil utvikle pankreatitt etter å ha drukket store mengder alkohol. Alkoholbruk kan være over en periode eller i en enkelt binge. Alkohol kombinert med røyking øker risikoen for akutt pankreatitt.

En annen vanlig årsak til akutt pankreatitt er en komplikasjon av en medisinsk prosedyre kalt ERCP. ERCP utføres gjennom et endoskop. Dette er et fleksibelt rør med et lite kamera og et lys i den ene enden og et okular på den andre. ERCP brukes til å identifisere steiner og svulster og for å se kanaler i bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren.

Andre faktorer t hatt kan noen ganger forårsake pankreatitt inkluderer:

• Bruk av et bredt spekter av medisiner, for eksempel
  • Sulfa-medisiner
  • Vannpiller (hydroklortiazid, andre )
  • Immunosuppressiva (azatioprin)
  • Legemidler som brukes til å behandle HIV
• Magekirurgi
• Alvorlig traume
• Metabolske forhold, for eksempel høye blodnivåer av kalsium eller triglyserider
• Noen infeksjoner, som kusma eller viral hepatitt

I mange tilfeller, ingen årsak kan bli funnet.

Symptomer

Det vanligste symptomet på akutt pankreatitt er smerter i øvre del av magen. Det kan variere fra tålelig til alvorlig.

Smertene oppstår vanligvis midt i kroppen, like under ribbeina. Men det merkes noen ganger på enten venstre eller høyre side. Dette er en jevn, boring eller «kjedelig» smerte. Det kan stråle til ryggen, flanken, brystet eller underlivet.

Smerter når raskt en maksimal intensitet, ofte innen 30 minutter. Ved alkoholindusert pankreatitt har smertene en tendens til å begynne en til tre dager etter en binge.

Det kan være vanskelig å finne en behagelig stilling. Bøying eller liggende på siden din kan redusere smertene. Å spise gjør vanligvis smertene verre.

Andre symptomer på akutt pankreatitt inkluderer:

• Kvalme og oppkast
• Tap av appetitt
• Oppblåsthet i magen

I alvorlige tilfeller kan feber, pustevansker, svakhet og sjokk utvikle seg.

Diagnose

Legen din vil diagnostisere akutt pankreatitt. basert på:

• Dine symptomer
• En fysisk undersøkelse
• Visse laboratorietester

Blodprøver avslører vanligvis høye nivåer av to bukspyttkjertelenzymer.

I noen tilfeller kan det gjøres CT-skanning. Skanningen kan identifisere hevelse i bukspyttkjertelen og opphopning av væske i magen.

Skanningen kan også vise om du har pseudocyster i bukspyttkjertelen. Pseudocyster er lommer med fordøyelsesenzymer. De utvikler seg i noen tilfeller av alvorlig pankreatitt eller etter gjentatte angrep. Alvorlige komplikasjoner kan oppstå hvis pseudocystene sprekker og spilder enzymer på sårbart vev.

Hvis det er mistanke om gallestein, kan det utføres en ultralydundersøkelse av galleblæren.

Forventet varighet

Mild til moderat pankreatitt forsvinner ofte av seg selv innen en uke. Men alvorlige tilfeller kan vare i flere uker.

Hvis det blir gjort betydelig skade på bukspyttkjertelen i et enkelt alvorlig angrep eller flere gjentatte anfall, kan kronisk pankreatitt utvikles.

Forebygging

Å unngå tung alkoholbruk vil bidra til å forhindre pankreatitt. Alle som allerede har hatt en episode av pankreatitt forårsaket av alkohol, bør slutte å drikke helt. Dette er avgjørende for å forhindre at tilstanden kommer tilbake eller blir kronisk.

De fleste første episoder av akutt pankreatitt som ikke er relatert til alkoholbruk, kan ikke forhindres. Å ta skritt for å forhindre gallestein kan imidlertid bidra til å forhindre gallesteinsrelatert akutt pankreatitt. For å forhindre gallestein, opprettholde en normal vekt og unngå raskt vekttap.

Hvis årsaken er gallestein, vil galleblærekirurgi vanligvis anbefales for å forhindre fremtidige angrep. Når en medisin er den sannsynlige årsaken, vil den om mulig bli stoppet.

Behandling

Hvis du mistenker at du har akutt pankreatitt, må du ikke spise eller drikke noe før du oppsøker lege. Mat og drikke utløser frigjøring av enzymer fra bukspyttkjertelen. Dette vil gjøre smertene verre.

De fleste som utvikler pankreatitt blir innlagt på sykehuset. De blir behandlet med smertestillende midler og intravenøs væske.

Du får ikke lov til å spise eller drikke før symptomene dine begynner å bli bedre. I de fleste tilfeller kan ingenting gjøres for å øke helbredelsen eller forkorte en episode. Hvis episoden er langvarig, og en pasient ikke kan spise lenger enn en uke, kan ernæring gis intravenøst.

I noen tilfeller kan antibiotika foreskrives. Disse vil bidra til å forhindre eller behandle infeksjon i bukspyttkjertelen eller omkringliggende vev. De fleste tilfeller trenger ingen ekstra medisiner.

Hvis du har et angrep av pankreatitt forårsaket av gallestein, må du kanskje ha en ERCP. Under testen kan legen ta et lite kutt i gallegangen for å behandle nåværende eller fremtidig blokkering. Du vil sannsynligvis bli bedt om å fjerne galleblæren. Dette gjøres vanligvis dager til uker etter at episoden med pankreatitt har forsvunnet. Umiddelbar kirurgi er teknisk vanskeligere og kan gjøre pankreatitt verre.

I sjeldne tilfeller kan det være behov for kirurgi for å:

• Tappe en pseudocyst
• Behandle en abscess
• Stopp blødning

Når skal du ringe en profesjonell

Ring legen din eller gå til nærmeste legevakt hvis du har:

• Intense magesmerter som varer lenger enn 30 minutter
• Smerter ledsaget av oppkast eller alvorlig kvalme

Prognose

I de fleste tilfeller forsvinner akutt pankreatitt av seg selv etter et par dager. Det er vanligvis ingen komplikasjoner eller ytterligere problemer.

En liten prosentandel av pasientene utvikler komplikasjoner. Disse kan omfatte en pseudocyst eller abscess i bukspyttkjertelen. De kan kreve overvåking eller ytterligere behandling.

Pankreatitt forårsaket av tung drikking vil sannsynligvis komme tilbake hvis drikking fortsetter. Over tid kan det gjøres permanent skade på bukspyttkjertelen. En kronisk form for sykdommen kan utvikle seg.