«Hvor mye tid har du?» er spørsmålet du nesten alltid får når du går inn på et anonymt møte. Noen møter begynner til og med med at medlemmer presenterer seg med fornavn og deres edruelighet, noe som betyr den siste dagen de konsumerte en alkoholholdig drikke, eller for noen «en drink eller en narkotika. ”

Hva som teller som et medikament er ikke helt klart, siden mens AA som helhet fraråder medlemmene å» spille lege «i brosjyren» AA-medlemmet – medisiner og andre stoffer «, 1 mange AA medlemmene fraråder fortsatt bruk av reseptbelagte psykiatriske medisiner, og de mest respekterte rehabiliteringene anser lovlige medisiner som benzodiazepiner som «medisiner» og de som bruker dem «ikke edru.» Anonyme narkotika anser som kjent ingen på medisinassistert behandling (MAT), den medisinsk anerkjente gullstandarden for behandling av opioider, som ”ren”. I mellomtiden blir koffein, sukker og et av de dødeligste stoffene av alt, nikotin, konsumert og oppmuntret regelmessig i «rommene.»

Likevel er det lang praksis å telle edru dager, feire merkedager med kaffe, kake og mynter, og til og med kalle dagen du tok din siste drink eller narkotika en «bursdag.» Hvert år i september, National Recovery Month, er Facebook-feeden min full av folk som legger ut sine edruighetsdatoer. Nykommere til AA venter spent på 30-dagersmynten, deretter 60, deretter 90. Følelsen av prestasjon fra å gå 90 dager uten et stoff som du en gang ikke kunne forestille deg at en dag uten er utrolig.

Mange jobber, spesielt i utvinningsbehandlingsindustrien, krever telling. Hvis du går til nettstedene til de fleste større behandlingssentre, vil du se en setning som, «Hvis du er i bedring, foretrekkes to år med kontinuerlig nøkternhet.»

Hvorfor teller teller

Årsakene til å telle varierer, men det mest åpenbare er at ikke å miste tid ”Kan gi en grunn til å holde seg borte fra den første drikken eller andre medikamenter som kan føre til mer. Å se de dagene med edruelighet samle seg på Nøkternhetskalkulatorene som nå er på manges telefoner, kan være gledelig, og holde folk motivert til å gjøre det det tar å oppnå målene. Rapportering av edruelighetstid på møter kan b e en lykkelig anledning. Gratulasjonene man får med hver dag, hver måned, og hvert år kan være den eneste positive forsterkningen som noen mennesker får når livet deres er blitt så ødelagt av vraket av narkotikabruk og stigmatiseringen rundt det at de føler seg stolte av lite annet enn deres «tid.»

Men hva skjer når du sklir?

Nesten alle glir. I AA er det ingen forskjell mellom en glid, noe som betyr en drink eller til og med noen få slurker, og et fullstendig tilbakefall. SMART Recovery gjør denne forskjellen veldig tydelig: en kort glid trenger ikke bli et fullblåst tilbakefall.2 Et tilbakefall er en retur til problematisk bruksatferd som har svært negative helsemessige, sosiale og / eller sysselsettingsmessige konsekvenser. SMART understreker at skyld over en slip kan bli til et fullstendig tilbakefall hvis en person ser på et bortfall som en personlig fiasko. Dette er hva Alan Marlatt kalte Abstinence Violation Effect.3 Snarere bør det sees på som en mulighet for å lære om utløsere og planlegging for hvordan å opprettholde avholdenhet i n the future.2

Den anonyme alkoholistenes tilnærming til en slip:

I AA blir til og med noen få slurker av alkohol sett på som et tilbakefall. Selv en person med 30 års kontinuerlig avholdenhet fra alkohol regnes som en «nykommer» hvis de drikker enda en drink. Du «mister all tiden.»

Det krever å gå tilbake til trinn ett i tolv trinns prosess. , en prosess som er gjennomført minst en gang av seriøse AA-medlemmer og ofte flere ganger i løpet av en levetid på AA-deltakelse.

Hvorfor, spurte jeg, krever en slurk alkohol eller en drink å gå tilbake til begynnelsen? Mister du virkelig alt du har fått i restitusjon som et resultat av et øyeblikk, selv om ingen skade (som å drikke og kjøre bil eller skade deg selv eller andre) kom fra det?

Siden det ikke er noe sentralt autoritet i AA som avgjør slike saker, stilte jeg dette spørsmålet til AA-medlemmer. Her er noen av svarene jeg fikk:

«Begrunnelsen er at hvis du har tatt en drink, tror du ikke at du er alkoholiker. Du tror ikke at du er maktesløs overfor alkohol. Hvis du går tilbake gjennom trinn 1, forhåpentligvis vil bevisene tyde på at du er det, og derfor vil du ikke risikere deg selv igjen. ”

Som svar på mitt andre spørsmål , «Hvordan reagerer du på dem som sier at å ta en slurk eller to av en drink ikke skal føre til at de mister all tiden og tåler den offentlige ydmykelsen ved å gå tilbake til trinn ett og identifisere seg som en nykommer?»

Svaret jeg fikk var: «Jeg vil ganske enkelt si at stolthet og uærlighet dreper alkoholikere.Gå til møtet, innrøm nøyaktig hva som har skjedd og få den hjelpen du trenger. Du er åndelig i trøbbel like mye hvis du tar to slurker som om du går på en fullblåst bøyer. ”

Jeg fulgte opp med:» Hva sier du til folket som sier at noen få slurker har ikke forårsaket noen skade, spesielt hvis personen helte resten av drikken ned i avløpet, men at følelsen av fiasko kan føre til at personen fortsetter å drikke fordi de allerede har ‘mistet tiden sin?’ «

Det langsiktige AA-medlemmet svarte: «De er ansvarlige hvis de har en følelse av fiasko – ingen andre er ansvarlige for deres følelser. Ikke prøv å skylde det på AA fordi forslaget om AA er full avholdenhet, og de har ikke vært i stand til å holde seg til det. Når det gjelder en slurk: et tilbakefall handler om mye mer enn bare å ta en drink. Hvis du tar en slurk, har du like mye problemer åndelig som om du drikker en flaske. Faktisk, kanskje mer fordi det ser ut til å være fullstendig benektelse av alvorlighetsgraden av det som har skjedd. For at en alkoholiker skal risikere å nippe til en drink, må de være veldig åndelig uvel. «

Men jeg trodde at en» alkoholiker «ikke kunne ha bare en?

Det er et vanlig tema i hele Big Book og AA-møtene som en gang man er en «alkoholiker», er det umulig å opprettholde kontrollen over alkoholforbruket etter en gang en drink. Hvis dette var tilfelle, ville det være rasjonell oppførsel å telle dager og leve i frykt for å miste tid. Alle som kommer til det stadiet hvor alkohol eller andre rusmidler truer deres helse, forhold, levebrød og til og med sikkerhet og frihet, vil ikke risikere å miste kontrollen igjen!

Det er imidlertid ingen vitenskapelige bevis som støtter dette tro. Tvert imot rapporterer Nasjonalt institutt for alkoholmisbruk og alkoholisme at «Tjue år etter utbruddet av alkoholavhengighet er omtrent tre fjerdedeler av individer i full gjenoppretting; mer enn halvparten av de som har fått seg fullstendig, drikker med lavt risikonivå uten symptomer på alkoholavhengighet. ”4 På grunnlag av en studie med flere bølger som undersøkte tusenvis av mennesker, har den statlige myndigheten som har ansvaret for å studere alkoholforstyrrelser konkludert med at de aller fleste mennesker som noen gang var alkoholavhengige, blir friske, og av dem mer halv drikke trygt.4 Så det er rett og slett ikke slik at mennesker som har vært alkoholavhengige aldri kan kontrollere drikking.

Troen på at en «alkoholiker» mister kontrollen kan imidlertid bli en selvoppfyllende profeti. I følge utviklerne av Self-Stigma in Alcohol Dependence Scale (SSAD), en undersøkelse designet for å måle i hvilken grad man identifiserer seg med negative stereotyper om de som drikker for mye og hvor mye skade denne troen gjør på personens selvtillit. jo verre du føler deg selv på grunn av drikking, jo mindre sannsynlig er det at du kan nekte å drikke.5

En annen tilnærming:

Tom Horvath, PhD,, grunnlegger av Practical Recovery og president for SMART Recovery i 20 år, sa dette om telledager: «I SMART har jeg observert at de fleste ser ut til å telle, men på sin egen måte. Så jeg hører uttalelser som» Jeg startet reisen min om lag tre år siden. Jeg har hatt to tilbakefall og tre slips underveis. Jeg kan ikke garantere at det ikke kommer flere glider i fremtiden, men jeg tror jeg er forbi tilbakefallstrinnet. Og jeg bruker fortsatt pott noen ganger, men jeg var aldri bekymret for det til å begynne med. En dag kan jeg prøve å drikke moderat, men planen min for nå er n o drikking. ’”

Kenneth Anderson, MA, er grunnlegger og administrerende direktør for Harm Reduction, Abstinence and Moderation Support, en internasjonal organisasjon dedikert til å hjelpe folk med å endre drikking. HAMS støtter alle mål, fra full avholdenhet fra alkohol til moderering til tryggere drikking. Ved telling, sa Anderson: «I HAMS er det opp til den enkelte å bestemme om han / hun ønsker å telle dager eller ikke. Noen mennesker synes det er et nyttig verktøy, og vi støtter dem i å velge å telle og legge ut tellingene deres hvis de gjør det Andre mennesker synes det er kontraproduktivt, og vi støtter også den avgjørelsen. «

Når hjelper telling, og når gjør det vondt?

Praktisk sett bør en person telle dager hvis det hjelper dem å nå sine mål.

Telling hjelper når:

• Det gir motivasjon for å holde seg til planen.
• Det gir en følelse av prestasjon for å oppnå sine mål.
• Hvis en person bestemmer seg for å dele opptellingen sin, nyter de sosial støtte og oppmuntring.
• Den enkelte teller av spenning når han begynner et nytt liv, ikke frykt av å falle tilbake i gamle mønstre.

Det er vondt å telle når:

• En glid blir et fullstendig tilbakefall fordi personen figurerer, «Jeg har mistet min tid uansett, kan like godt gå hele o ut! ”
• Frykt for offentlig ydmykelse avskrekker en person fra å søke hjelp og støtte etter en glidning eller tilbakefall.
• Telling pålegges av en ekstern myndighet, som til slutt vil føre til opprør.
• En person baserer hele sin egenverd på antall dager på edruelighetskalkulatoren eller antall innsamlede AA / NA-sjetonger. Akkurat som kostholdseksperter anbefaler å basere følelser av egenverd helt på tallet på skalaen, advarer fagutdannede terapeuter (ikke de hvis eneste opplæring er deltakelse i 12 trinnsprogrammer) mot å tro at mer edruelighet er lik en bedre person. Eller verre, at det å drikke en medisin reduserer en person til verdiløshet. Slike følelser kan føre til alvorlig tilbakefall og til og med selvmord.

Så skal jeg telle?

Skal du telle? Hva skal du telle? Hvem skal du fortelle om antallet dine?

Det er opp til deg. Med mindre du er i et program der du regelmessig blir stofftestet og må dele opptellingen din med noen for å holde seg utenfor fengsel eller opprettholde din profesjonelle lisens, er du ikke forpliktet til å telle. Nesten alle «edruelighetstider» rapporteres selv, og jeg er sikker på at jeg ikke er den første som lurer på om alle som rapporterer mange år med «kontinuerlig edruelighet» i eller utenfor AA, forteller hele sannheten.

Hvis du elsker å våkne om morgenen for å se tallet på edruhetstelleren din gå opp, hvis du er forpliktet til avholdenhet og har en klar visjon om hva det betyr for deg, og hvis du har en plan om å overleve en gli uten å miste selvtilliten din, så må du for all del telle.

Hvis du teller fordi foreldrene dine, ektefellen, sjefen, legen eller AA-sponsoren og hjemmegruppen forventer at du gjør det, er du sannsynligvis blir satt opp for feil. Hvis du våkner av redsel for at du drakk kvelden før, selv om du vet at du ikke gjorde det, og du strekker deg etter edruelighetskalkulatoren din for å forsikre deg om at du fremdeles er verdig, legger du kanskje for mye vekt på antall dager og ikke nok til å finne måter å elske og ta vare på seg selv, uavhengig av antall dager.

Å telle dager skal være et verktøy, ikke et moralsk kompass. Husk – uansett hva dagen din teller – DU teller!

3 Larimer ME, Palmer RS, Marlatt AG. (1999) Forebygging av tilbakefall: En oversikt over Marlatts kognitive atferdsmodell. Alkoholforskning og helse.

5 Schomerus G, Corrigan PW, Klauer T, Kuwert P, Freyberger HJ, Lucht M. (2011) Selvstigma i alkoholavhengighet: konsekvenser for drikkingavslag

selveffektivitet. Avhengighet av narkotika og alkohol.

Bilder med tillatelse fra