Monoaminoxidasehemmer (MAOIs) wirken wie die meisten anderen Antidepressiva gezielte und bis zu einem gewissen Grad Veränderungen in der Gehirnchemie verhindern, die zu einer depressiven Stimmung führen. Obwohl MAOs größtenteils durch neuere Generationen von Antidepressiva ersetzt wurden, werden sie immer noch verwendet, da sie besonders wirksam bei der Behandlung einiger schwerwiegender und behandlungsresistenter Formen von Depressionen sind.

Tatsächlich Weil sie so effektiv sind, fordern einige Experten für psychische Gesundheit eine umfassendere Berücksichtigung von MAOs bei schwer zu behandelnden depressiven Zuständen und eine stärkere Schulung neuer Ärzte in deren Anwendung. MAOIs, die derzeit zur Behandlung von Depressionen zugelassen sind, umfassen orales Phenelzin (Markenname Nardil), Tranylcypromin (Parnat) und Isocaroxazid (Marplan) sowie die transdermale Pflasterform von Selegilin (EMSAM) .1,2

„Bei Forschern In Bezug auf die Verwendung von MAOs in den 1980er Jahren wurden sie häufig für Menschen mit bipolarer Störung verschrieben “, erinnert sich der Psychiater Matthew Edlund, MD, MOH, Direktor des Zentrums für zirkadiane Medizin in Sarasota, Florida.„ Sie arbeiteten besonders gut für ältere Erwachsene. “

In den 1950er Jahren, als MAOI-Medikamente erstmals zur Behandlung von Depressionen eingeführt und verschrieben wurden, hatten die Patienten Probleme mit Bluthochdruck und Migränekopfschmerzen, insbesondere nach dem Verzehr bestimmter Arten von Lebensmitteln. Medizinische Experten nahmen dies zur Kenntnis und Forscher stellten fest, dass eine gefährliche und möglicherweise tödliche Wechselwirkung auftrat, wenn diese Patienten Lebensmittel aßen, die reich an Tyramin waren, einer Aminosäure (Protein), die in der Nahrung enthalten ist und auch auf natürliche Weise im Körper produziert wird.3 Zu den tyraminreichen Lebensmitteln gehören gealterte, gehärtete, eingelegte, geräucherte und fermentierte Lebensmittel, gezapftes oder nicht pasteurisiertes Bier, Rotwein, getrocknete Früchte und frische Zitrusfrüchte.

Funktionsweise von MAOs

Während sie sich in Ihrem Körper befinden, MAOI-Medikamente hemmen oder blockieren die Wirkung eines Enzyms, das als Monoaminoxidase bekannt ist. Eine der üblichen Aufgaben dieses Enzyms besteht darin, bestimmte Neurotransmitter (chemische Botenstoffe wie Serotonin, Noradrenalin und Dopamin) aus Ihrem Gehirn zu entfernen, um einen normalen Fluss aufrechtzuerhalten. MAOs verhindern diese Entfernung, sodass diese „Wohlfühl“ -Chemikalien die Bereiche Ihres Gehirns überfluten können, die an Depressionen beteiligt sind, und Ihre Stimmung verbessern.

Gleichzeitig verhindern MAOs jedoch auch, dass dieses Enzym davon abweicht Erledigt eine andere seiner üblichen Aufgaben, nämlich das Metabolisieren oder den Abbau von Tyramin in eine Form, die leicht aus Ihrem Körper ausgeschieden werden kann. Dieser normale Ausscheidungsprozess verhindert auch, dass sich Tyramin in Ihrem Körper auf unsichere Werte aufbaut, unabhängig davon, ob es auftritt Natürlich oder stammt aus Ihrer Ernährung.

Während Sie MAOs gegen Depressionen einnehmen, arbeitet Ihr Körper bereits härter, erklärt Dr. Edlund Jedes natürlich vorkommende Tyramin, das aus Ihrer Ernährung stammt, ist „extra“ und kann sich leicht ansammeln Ihren Körper und überlasten das System. Dies führt zu Nebenwirkungen wie Kopfschmerzen und erhöhtem Blutdruck sowie zu Magen-Darm-Störungen, schnellem Herzschlag, Atemnot und neurologischen Problemen wie Verwirrtheit, Angstzuständen und Sehstörungen, die mit plötzlichen Blutdruckanstiegen einhergehen. Wenn der Blutdruck hoch genug steigt, besteht die Möglichkeit einer hypertensiven Krise, die tödlich sein kann.

Vermeiden gefährlicher Nebenwirkungen

Um diese Nebenwirkungen zu verhindern, müssen Sie sie vermeiden Essen von Lebensmitteln mit hohem Tyramin-Gehalt während des Zeitraums, in dem Sie MAOs einnehmen, und für einige Wochen, nachdem Sie die Medikamente abgesetzt haben, damit alle Spuren des Arzneimittels aus Ihrem Körper entfernt werden können. Zu den Lebensmitteln, die aus Ihrer Ernährung gestrichen werden sollen, gehören die folgenden spezifischen Arten sowie alle Kombinationsnahrungsmittel (wie Suppen, Eintöpfe, Aufläufe, Pfannengerichte und Backwaren), die diese als Zutaten enthalten können, sowie bestimmte andere Arten von Drogen und Nahrungsergänzungsmittel: 2, 4, 5, 6

Gealtertes, fermentiertes, eingelegtes und luftgetrocknetes Fleisch, Geflügel und Fisch. Dazu gehören Salami, Trockenwürste wie Mortadella, Trockenfleisch, gealterte Hühnerleber, geräucherter Lachs (Lachs), Kaviar und eingelegter Hering sowie alle Tierfutter, die verdorben oder unsachgemäß gelagert wurden. (Der Tyraminspiegel steigt in Lebensmitteln an, wenn diese bei Raumtemperatur aufbewahrt werden.) Vermeiden Sie auch Saucen und Saucen, die aus Fleischextrakten, Sojaprodukten oder Käse hergestellt werden.

• Gealterter (reifer) Käse, einschließlich Cheddar, Sorten Stilton, Swiss, Camembert, Blue und Gorgonzola.
• Fava-Bohnen, Saubohnen (und ihre Schoten), Schneeerbsen und die meisten Sojabohnenprodukte (mit Ausnahme von Sojagetränken).
• Trockenfrüchte wie Rosinen, Aprikosen und Pflaumen. Orangen, Grapefruits, Zitronen, Limetten und Ananas enthalten geringe Mengen Tyramin und sollten auf nicht mehr als eine halbe Tasse pro Tag begrenzt werden. Andere Früchte sind in Ordnung, aber vermeiden Sie überreife Früchte.
• Fermentierte und eingelegte Lebensmittel wie Sauerkraut, Kimchi, Miso, Gurken, eingelegtes Gemüse, asiatische Fischsauce, Sojasauce, fermentierter Bohnengallerte (Tofu). und konzentrierte Hefeextraktprodukte wie Marmite und Vegemite.
• Bier vom Fass und nicht pasteurisierte oder selbst gebraute Biere. (Dosen- und Flaschenbiere wurden pasteurisiert, wodurch eine weitere Fermentation und Produktion von Tyramin verhindert wird.) Wermut- und koreanische Biere enthalten bekanntermaßen auch viel Tyramin.
• Proteinzusätze und Ergänzungsprodukte, insbesondere solche, die für das Gewicht gefördert werden Verlust und Bodybuilding. Überprüfen Sie die Inhaltsstoffliste auf jede Form von Tyramin, einschließlich L-Tyramin, N-Methyl-L-Tyramin-HCL und N-Methyltyramin-HCL.

Sprechen Sie außerdem mit Ihrem Arzt oder Apotheker Bevor Sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Produkte zur Gewichtsreduktion, Allergien, Nasennebenhöhlen, Erkältung, Husten oder Grippe oder Stimmungsschwankungen einnehmen (einschließlich pflanzlicher Produkte wie Ginseng oder Johanniskraut). Stellen Sie sicher, dass Ihr verschreibender Arzt über alles informiert ist Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie aus irgendeinem Grund einnehmen.

„Seien Sie besonders vorsichtig mit Husten- und Erkältungsmedikamenten, abschwellenden Mitteln, Antihistimes und anderen Produkten, die Adrenalin, Pseudoephedrin oder Phenylpropanolamin enthalten (in den USA und vielen anderen verboten). aber nicht alle Länder) “, warnt Dr. Edlund.„ In Kombination mit MAOs können diese Substanzen die gleichen Probleme mit Bluthochdruck verursachen wie Tyramin, was zu einer erhöhten Herzfrequenz und einem erhöhten Schlaganfall führt. “