의료 코딩 개선을 위해 탈장 복구 및 수술 접근 방식을 차별화하세요.

탈장은 신체의 내부 부분이 약한 부분을 밀거나 눌렀을 때 발생합니다. 주변 근육 또는 결합 조직 (근막). 대부분의 탈장은 무해하고 통증이 없지만 일부는 고통스럽고 위험 할 수 있습니다. 탈장의 유일한 치료법은 수술입니다.

헤르니아 접근법

외과 적 탈장 치료에는 개방형과 복강경의 두 가지 접근법이 있습니다. 두 가지 방법 모두 합성 또는 보철 메시를 사용하여 복구를 강화할 수 있습니다.
헤르니아 복구 코드는 주로 다음과 같은 탈장 유형으로 분류됩니다.

• 서혜부 (내부 사타구니)
• 대퇴 (외부 사타구니)
• 절개 (절개로 인한 결과)
• 제대 (배꼽)
• 치열 (위 위)

li>

일부 유형의 탈장은 탈장이 이전에 복구가 필요한지 여부에 따라 “초기”또는 “반복”으로 더 분류됩니다. 추가 변수에는 환자 연령 및 임상 양상 (감소 가능, 감금 또는 교살)이 포함됩니다.
차트 A의 분류는 접근 방식에 따라 다양한 유형의 탈장 및 코드 범위를 설명합니다.

차트 A

헤르니아 수리 코드 49491-49651은 일방적 절차입니다. 양방향으로 수행되는 경우 수정 자 RT 오른쪽 및 LT 왼쪽이 추가 된 두 개의 단위를보고하는 대신 수정 자 50 양자 절차를 적절한 코드에 추가하십시오. 탈장 복구가 일방적 인 경우 수정 자 RT 또는 LT를 사용하여 부위를 표시합니다.

메시 이식

헤르니아 메시는 손상된 조직에 추가 지원을 제공하는 외과 용 임플란트입니다. 외과의가 탈장 메쉬를 사용하는 주된 이유는 재발 위험을 줄이기 위해서입니다. Hernia mesh는 탈장 수술의 약 90 %에서 사용됩니다.
Add-on code 49568 개복 절개 또는 복부 탈장 복구를위한 메시 또는 기타 보철물 이식 또는 괴사 연조직 감염을위한 debridement 폐쇄를위한 메시 (다음 항목에 추가로 별도로 나열) 절개 또는 복부 탈장 복구 코드)는 절개 또는 복부 탈장 복구 (49560-49566)에만 사용할 수 있습니다.
메쉬 이식을 다른 탈장 복구 (설측, 제대, 대퇴, 복강경)와 함께 수행하는 경우에는 사용하지 마십시오. 메시 배치가 포함되어 있으므로 +49568을 신고합니다.
메시는 항상 복강경 수리의 일부입니다. 복강경 복부 / 절개 탈장 복구에 +49568을 신고하지 마십시오.

메쉬 제거

이전 수술에서 이식 된 메시를 제거하여 반복적 인 탈장 복구를 수행하는 경우 메시 제거는 반복적 인 탈장 복구에 포함되며 별도로 코딩해서는 안됩니다. 기존 메쉬를 해부하는 데 추가 시간이 소요되는 경우 반복 탈장 복구 코드에 수정 자 22 증가 된 절차 서비스를 추가하여 적절한 환급을받을 수 있습니다.
추가 코드를 사용하지 마십시오. 11008 보철 재료 또는 메쉬 제거, 복벽 감염의 경우 (예 : 만성 또는 재발 성 메시 감염 또는 괴사 성 연조직 감염의 경우) (일차 절차에 대한 코드에 별도로 기재) 탈장 복구 중 메시 제거. 이 코드는 10180 절개 및 배액, 복합, 수술 후 상처 감염 및 11004-11006에만 사용됩니다.
11004 괴사 연조직 감염을위한 피부, 피하 조직, 근육 및 근막의 파편; 외부 생식기 및 회음
11005 복벽, 근막 폐쇄 유무에 관계없이
11006 외부 생식기, 회음부 및 복벽, 근막 폐쇄 유무에 관계없이
재발 탈장 복구없이 이전 수술에서 이식 된 메시를 제거하는 경우보고 메쉬 제거는 별도로. 이식 된 메시 제거에 대한 별도의 코드가 없습니다 (메쉬가 의도적으로 이식 되었기 때문에 이물질로 간주되지 않음). 목록에없는 절차 코드 49999 목록에없는 절차, 복부, 복막 및 대망을보고하십시오.
팁 : 거부를 방지하려면 전체 수술 보고서와 함께 목록에없는 코드 클레임을 제출하는 것이 가장 좋습니다.

4 가지 요령

1. 개복 절개 / 복부 탈장 복구시에만 메쉬 이식 (49568)을보고합니다.
2. 복강경 탈장 복구가 수행 된 경우 청구되는 메시 이식에 대해 청구하지 마십시오. 메쉬는 항상 복강경 탈장 수리 중에 배치되며 수리 코드에 포함됩니다.
3. 다른 개복 복부 시술 중에 탈장 복구를 수행하는 경우 의학적으로 필요하고 다른 절개 부위에서 수행되는 경우에만 탈장 복구를보고하십시오. 의학적으로 필요하지 않은 다른 복부 시술 (예 : 담낭 절제술) 중에 수행 된 우발적 탈장 복구를보고하지 마십시오.
4. 탈장 수리는 전 세계적으로 90 일 동안 진행됩니다.

CPC 인 Shruthi Sargur Ravindranath는 의료 코딩 분야에서 12 년의 경력을 가지고 있습니다. 그녀는 수석 팀 리더로 Exdion Solutions, Pvt, Ltd와 연관되어 있습니다.Ravindranath는 평가 및 관리, 신경 외과, 위장, 정형 외과, 산부인과, 일반 수술 및 내과를 포함한 여러 전문 분야의 주제 전문가입니다. 그녀는 인도 방갈로르 지역 지부의 회원입니다.