양성 전립선 비대증 (BPH)이란 무엇입니까?

As 나이가 들면 몸이 약간의 변화를 겪습니다. 그중 하나는 전립선 비대입니다. 전립선은 방광과 음경 사이에 위치한 호두 크기의 샘입니다. 음경에서 소변과 정액을 운반하는 관인 요도의 일부를 둘러 쌉니다. 전립선은 정자를 키우고 보호하는 액체를 분비합니다. 사정하는 동안 전립선은이 액체를 요도로 짜내고 정자를 정액으로 배출합니다.

전립선의 비대는 자연적인 노화의 일부를 나타내지 만 어떤 경우에는 다음과 같은 상태로 이어질 수 있습니다. BPH. BPH는 비 악성 질환입니다. 이는 암이 아니며 암을 유발하거나 유발하지 않음을 의미합니다.

의 징후와 증상은 무엇입니까? BPH?

전립선이 커지면 방광과 요도에 압력을 가할 수 있습니다. 전립선 비대는 방광에서 소변의 흐름을 차단하는 것과 같은 불편한 소변 증상을 유발할 수 있습니다. 또한 방광, 요로 또는 신장 문제를 유발할 수 있습니다.

BPH의 가장 일반적인 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 자주 또는 긴급한 배뇨 필요
• 야간 배뇨 빈도 증가 (야간뇨)
• 배뇨 시작 어려움
• 약한 소변 흐름 또는 멈춘 후 시작되는 흐름
• 드리블 배뇨 종료시;
• 방광을 완전히 비울 수 없음.

흔하지 않은 징후 및 증상은 다음과 같습니다.

• 요로 감염;
• 소변 불능;
  소변 피.

전립선 문제는 또한 성적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 성적 문제의 정도는 전립선의 상태에 따라 다릅니다. 몇 가지 일반적인 성적 부작용은 다음과 같습니다.

• 발기 부전
• 성적 만족도 감소
• 발기 유지 문제
• 성욕 감소.

BPH의 원인은 무엇입니까?

BPH는 주로 노인에게서 발생하지만 그 원인은 잘 알려져 있지 않습니다. 이 상태는 사춘기 이전에 고환이 제거 된 남성에서는 발생하지 않습니다. 이를 고려하여 일부 연구자들은 고환과 관련된 요인이 전립선 비대를 유발할 수 있다고 생각합니다.

BPH의 원인은 나이가 들면서 발생하는 호르몬 변화와 관련이있는 것으로 믿어집니다. 나이가 들어감에 따라 신체의 호르몬 균형이 바뀌고 이로 인해 전립선이 성장할 수 있습니다.

남성은 평생 동안 남성 호르몬 인 테스토스테론과 여성 호르몬 인 에스트로겐을 소량 생산합니다. 남성이 나이가 들면 활성 테스토스테론의 양이 감소하고 높은 수준의 에스트로겐이 발견됩니다. 연구에 따르면 전립선 내 에스트로겐 비율이 높을수록 전립선 세포 성장을 촉진하는 물질의 활동이 증가하기 때문에 BPH가 발생할 수 있습니다.

다른 이론은 남성 호르몬 인 디 하이드로 테스토스테론 (DHT)에 초점을 맞추고 있습니다. 전립선 발달과 성장에있는 역할. 일부 연구에서는 노인에서 테스토스테론 수치가 감소하더라도 전립선에서 높은 수치의 DHT를 계속 생성하고 축적한다고 결론지었습니다. DHT의 축적은 전립선 세포의 성장으로 이어집니다.

BPH의 위험 요소는 무엇입니까?

전립선 비대에 대한 위험 요소는 다음과 같습니다.

노화

BPH의 유병률은 연령에 따라 현저하게 증가합니다. 전립선 비대는 40 세 미만의 남성에서 거의 징후와 증상을 유발하지 않습니다. 남성의 약 1/3이 60 세까지 중등도에서 중증 증상을 경험하고 약 절반은 80 세까지 증상을 경험합니다.

가족력

BPH는 가족 단위로 운영 될 수 있습니다. 연구에 따르면 전립선 비대 발생에 영향을 미칠 수있는 다양한 유전자가 있습니다.

민족적 배경

BPH는 모든 민족적 배경을 가진 남성에게 영향을 미칠 수 있습니다. 발병률은 백인보다 아프리카 계 미국인에서 더 높으며, 이는 아시아 남성보다 높습니다.

당뇨병

연구에 따르면 당뇨병은 BPH 발병에 중요한 역할을합니다. 전립선 비대는 높은 수준의 인슐린에 의해 촉발 될 수 있습니다.

인슐린 호르몬은 일반적으로 에너지로 사용하거나 세포에 저장하기 위해 음식에서 혈류 밖으로 당을 이동시킵니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 경우 신체가 인슐린에 잘 반응하지 않습니다. 인슐린 수치는 높지만 효과가 없습니다. 췌장은 혈당을 낮추기 위해 더 많은 인슐린을 배출합니다. 과도한 인슐린은 간을 자극하여 더 많은 양의 인슐린 유사 성장 인자를 생성합니다. 이 요인은 전립선 성장을 유발하는 것으로 여겨집니다.

다이어트

다량 영양소와 미량 영양소 모두 BPH의 위험에 영향을 미칠 수 있다는 징후가 있습니다.

적색 섭취 육류, 지방, 우유 및 유제품, 시리얼, 빵, 가금류 및 전분은 잠재적으로 BPH의 위험을 증가시킵니다.

야채, 특히 카로티노이드, 과일, 고도 불포화 지방산, 리놀레산, 비타민 A 및 비타민 D는 잠재적으로 전립선 비대 위험을 감소시킵니다.

미량 영양소의 경우 더 높은 순환 농도의 비타민 E , 리코펜, 셀레늄 및 카로틴은 BPH와 역으로 연관되어 있습니다. 아연과 비타민 C는 위험 증가 및 감소와 관련이 있습니다.

신체 활동 부족

연구에 따르면 앉아 있으면 전립선 문제가 발생할 수 있습니다. 활동하지 않는 남성은 BPH에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 증가 된 신체 활동과 운동은 BPH 수술, 임상 BPH, 조직 학적 BPH의 위험 감소와 견고하고 지속적으로 연결되어 있습니다. 11 개의 발표 된 연구 (n = 43,083 명)에 대한 메타 분석에 따르면 중등도에서 격렬한 신체 활동이 앉아있는 생활 방식에 비해 BPH 위험을 25 %까지 감소 시켰으며, 보호 효과의 크기는 활동.

대사 증후군 및 심혈관 질환

대사 증후군은 비만, 포도당 불내성, 이상 지질 혈증 및 고혈압을 포함한 대사 이상이 나타나는 임상 적 성상으로 심혈관 질환의 위험과 주로 결과를 증가시킵니다. 수정 가능한 위험 요인, 특히 신체 활동 부족 및식이 관행에서.

임상 실험 데이터에 따르면 심혈관 질환 및 생활 습관 요인과 관련된 대사 장애가 BPH 발병 위험과 관련이 있음을 보여줍니다.

비만

임상 시험 결과에 따르면, 증가 된 비만은 전립선 부피와 긍정적 인 연관이 있습니다. 체중, 체질량 지수 (BMI) 및 허리 둘레는 모두 여러 다른 연구 집단에서 전립선 용적과 긍정적으로 연관되어 있습니다.

또한 비만이 BPH 수술의 위험을 증가시키고 BPH 의료를 시작한다는 사실이 입증되었습니다. 약물 치료의 효과를 감소시킵니다.

BPH는 어떻게 진단됩니까?

진단 of BPH에는 기본 검사와 고급 검사의 두 가지 유형의 검사가 포함됩니다.

기본 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 신장 문제를 확인하기위한 혈액 검사
• 소변 감염 또는 증상을 유발할 수있는 기타 문제를 찾기위한 검사
• PSA (전립선 특이 항원) 혈액 검사. 높은 PSA 수치는 평소보다 더 큰 전립선의 신호일 수 있습니다. 의사는 전립선 암 검진으로도 주문할 수 있습니다.

고급 검사에는 다음이 포함됩니다.

• 전립선을 측정하고 보이는지 확인하기위한 다양한 유형의 초음파 건강;
• 방광을 얼마나 잘 비우는 지 확인하는 방광 초음파;
• 암을 배제하기위한 생검;
• 소변 강도를 측정하는 소변 흐름 테스트 흐름과 소변의 양,
• 방광 기능을 평가하기위한 요 역학 검사
• 카메라를 사용하여 전립선, 요도 및 방광 내부를 검사하는 시술 인 방광 요도 경 검사.

전립선 비대 (BPH)가 성기능에 영향을 줍니까?

BPH를 가진 많은 남성도 발기 부전과 사정 문제를 경험합니다. 그러나 BPH가 이러한 조건의 유일한 원인은 아닙니다. 일부 약리학 적 치료는 성기능 장애와도 관련이 있습니다.

BPH의 약리학 적 치료에는 두 가지 주요 약물 종류가 포함됩니다.

• 알파 차단제;
• 5- 알파 환원 효소 억제제;

확대 된 전립선과 발기 부전 사이의 연관성

과거에는 BPH와 발기 부전의 관계가 근거가 있다고 믿었습니다. 나이에만. 전립선 비대 위험은 나이가 들면서 증가합니다. 따라서 발기 부전의 위험이 있습니다.

BPH와 발기 부전 사이의 연관성은 여러 임상 시험에서 평가되었습니다. 가장 중요한 임상 시험 중 하나는 30 ~ 80 세 남성 4,489 명을 포함한 남성 쾰른 설문 조사였습니다. 연구 참가자들은 그들의 성 활동과 관련 요인에 대해 질문을 받았습니다. 결과에 따르면 BPH로 인한 하부 요로 증상을 보인 남성의 높은 비율도 발기 부전을 경험 한 것으로 나타났습니다.

또 다른 연구는 남성 노화에 대한 다국적 조사 (MSAM-7)였습니다. 50 세에서 80 세 사이의 남성 14,000 명 이상이 등록되었습니다. 이 연구는 하부 요로 증상과 관련된 BPH의 높은 유병률이 발기 부전의 위험 증가와 관련이 있음을 확인했습니다.

BPH와 발기 부전의 관계는 연구자들이 명확하게 이해하지 못했습니다. 한 가지 아이디어는 교감 신경계에 관한 것으로 연구 결과 BPH 관련 요로 증상이있는 동물과 남성에서 과잉 활동을 보입니다. 교감 신경계의 신경 섬유는 스트레스 및 스트레스 관련 증상에 영향을 미치는 신호를 전달합니다.이러한 신호의 증가는 교감 신경계의 과잉 활동으로 이어질 수 있으며 이는 발기 문제와 관련이 있습니다.

BPH 치료가 발기 부전을 어떻게 유발합니까?

알파 차단제

알 푸조 신, 독사조신, 탐술로 신 및 실로 도신을 포함한 알파 차단제는 특히 방광 목과 전립선의 평활근을 이완시켜 소변 흐름을 개선 할 수 있습니다. 그러나 BPH 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있지만 일부 환자에서는 발기 부전 (발기 부전), 건조 오르가슴 (역 행성 사정), 정액 생성 감소와 같은 원치 않는 부작용을 일으킬 수도 있습니다.

5- 알파 환원 효소 억제제

연구에 따르면 전립선 비대에이 약물을 복용하는 남성은 성 문제, 특히 발기 부전 (ED), 성욕 저하 및 문제의 위험이 더 높을 수 있습니다. 사정.

5- 알파 환원 효소 억제제는 BPH (전립선 비대)와 남성형 탈모증 (남성형 탈모)을 치료하는 데 사용되는 약물 유형을 나타냅니다. 5-alpha-reductase 억제제의 두 가지 예는 dutasteride와 finasteride입니다. 이 약물은이 두 가지 상태에 안전하고 효과적인 것으로 간주되지만 성적 부작용이있을 수 있습니다.

Journal of Sexual Medicine에서 2016 년에 발표 한 연구에서 중국 연구원은 5- 알파 환원 효소에 대한 17 개의 연구를 분석했습니다. 억제제 및 성기능. 이 연구에는 평균 나이가 60 세인 거의 17,500 명의 남성이 포함되었습니다. 남성의 약 55 %가 5- 알파-리덕 타제 억제제로 치료를 받았으며 나머지는 위약을 투여 받았습니다.

연구 결과는 비교했을 때 5- 알파-리덕 타제 억제제를 복용 한 남성에서 성적 문제가 더 흔하다는 것을 보여주었습니다. 위약을 복용 한 남성에게. 약물 투여 량과 시간도 중요한 요소였습니다. 1 년 넘게 5- 알파 환원 효소 억제제를 복용 한 남성은 성기능 장애가있을 가능성이 더 높았습니다. 성적인 부작용은 남성형 탈모 치료를 위해 약물을 복용 한 사람들에 비해 BPH에 대해 5- 알파 환원 효소 억제제를 투여 한 남성에서 더 흔했습니다. 이 발견은 탈모증에 사용되는 5- 알파 환원 효소 억제제의 용량이 전립선 비대에 사용되는 용량보다 적기 때문에 발생했습니다. 또한 전립선 비대를 가진 남성은 일반적으로 탈모를 경험하는 남성보다 나이가 많으며 일반적으로 남성이 나이가 들면서 성기능 장애의 가능성이 높아집니다.

보스턴 대학 의과 대학의 연구원이 수행 한 또 다른 연구에 따르면 BPH 치료를위한 피나스테리드의 장기 사용과 관련된 ED는 악화되는 것으로 보입니다.

이 연구는 피나스테리드를 장기간 사용하여 치료받은 남성이 경험 한 성적인 부작용을 면밀히 살펴보고 치료받은 남성과 비교했습니다. BPH 치료에도 사용되는 알파 1- 아드레날린 수용체 차단제 인 탐술로 신과 함께. 700 명의 남성이 연구에 등록되었습니다. 이 중 470 명 (평균 58 세)은 매일 5mg의 피나스테리드를 복용했습니다. 나머지 230 명 (평균 63 세)은 0.4mg의 탐술로 신을 섭취했습니다. 남성들은 최대 45 개월 동안 추적을 받았습니다.

테스토스테론 수치는 3 개월마다 그리고 후속 약속에서 확인되었습니다. 참가자들은 또한 국제 발기 기능 지수 (IIEF)를 완료했습니다.

피나스테리드 치료를받은 남성은 IIEF 점수가 낮아 발기 기능이 좋지 않음을 나타냅니다. 대조적으로, 탐술로 신을 복용하는 남성은 발기 부전 악화를 경험하지 않았습니다.

피나스테리드를 복용하는 남성의 경우 총 테스토스테론 수치가 감소한 반면, 탐술로 신 그룹에서는 테스토스테론 수치가 정상이었습니다.

합병증

BPH의 합병증은 다음과 같습니다.

• 갑작스러운 배뇨 불능 (소변 정체) : 소변을 배출하기 위해 방광에 튜브 (카테터)를 삽입해야 할 수도 있습니다. 전립선 비대가있는 일부 남성은 요폐를 완화하기 위해 수술이 필요합니다.
• 요로 감염 : 방광을 완전히 비우지 못하면 요로 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
• 방광 결석 : 이러한 증상은 일반적으로 방광을 완전히 비울 수 없기 때문에 발생합니다.
• 신장 손상 : 요폐로 인한 방광 압력은 신장을 직접 손상 시키거나 방광 감염이 신장에 도달 할 수 있도록합니다.

어떻게 BPH를 예방할 수 있습니까?

다음과 같은 생활 방식 변경으로 BPH를 예방할 수 있습니다.

• 과일과 채소를 더 많이 먹습니다. 과일과 채소에는 항산화 제, 폴리 페놀, 비타민, 미네랄 및 섬유질과 같은 높은 수준의 염증 방지 물질이 포함되어 있습니다. 강력한 식물성 영양소가 풍부한 식품은 전립선 비대 발생 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다.
• 건강하고 저지방 식품을 섭취하십시오. 연구에 따르면 붉은 육류와 전체 지방이 적은 식단을 섭취하는 남성은 BPH가 발생할 가능성이 적습니다.지방을 선택할 때는 아보카도, 견과류, 냉수 지방이 많은 생선 및 올리브 오일과 같은 식물성 기름에서 발견되는 것과 같은 건강한 지방 (모노 포화, 오메가 -3)에 초점을 맞추십시오.
• 식물성 단백질을 선택하십시오. 동물성 단백질보다 식물성 단백질은 전립선 건강을 극대화하는 데 필요한 모든 영양소와 건강상의 이점을 제공합니다.
• 녹차를 마시세요. 녹차에는 몸 전체를 이동하고 전립선에 머무르는 카테킨이라는 물질이 포함되어있어 호르몬의 생성과 작용을 조절하고 BPH 치료에 유용 할 수 있습니다.
• 음식, 영양 섭취를 피하십시오. 전립선 건강에 해로운 보충제 및 식품 첨가물
• 건강한 체중을 유지하고 유지하세요.
• 정기 운동
• 스트레스 관리
• 호르몬 균형을 유지하세요.
• 건강한 성생활을 유지하세요.
• 독소에 노출되지 않도록하십시오.
• 카페인 섭취량 줄이기 : 커피, 콜라, 에너지 드링크, 차와 초콜릿은 카페인 공급원 일 가능성이 높으며 전립선을 자극하고 BPH 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 매운 음식과 짠 음식을 줄 이세요. 이러한 음식은 BPH 증상을 악화시킬 수 있습니다.
• 알코올 제한 : 적당량의 알코올 (하루 1 ~ 2 잔)은 안전한 것으로 간주되지만 적당량 이상의 음료는 전립선 및 BPH 증상을 자극 할 수 있습니다.
• 과다한 사용을 피합니다. 헤-카운터 항히스타민 제 및 충혈 완화제 : 이러한 약물을 사용하면 BPH 증상을 악화시킬 수 있습니다.
  당뇨병을 통제하십시오.