-참조 :
-후방 골간 신경 증후군 :
-상완골과 관련된 요골 신경 마비 Frx :
-요골 신경 차단
-힘줄 요골 신경 마비에 대한 전이 :
-해부학 :
-상완 신경총의 3 개의 후방 분할이 후대를 형성합니다 : (C5, C6, C7, C8, T1)
-요골 신경 (C5, C6, C7, C8, T1)은 두 후두에서 가장 많이 손상되는 & 가지 중 가장 큽니다 (
상완 신경총과 마찬가지로).
-in 겨드랑이, 그것은 다음을 제공합니다 :
-팔의 후피 신경;
-삼두근의 긴 내 측두에서 분기;
-겨드랑이 사이 iv id = & “6eca13a0d6″>
상완골의 나선 홈 :
-삼두근의 측면 머리에 가지를 배포합니다.
-신경은 나선 홈으로 이동할 수도 있고 이동하지 않을 수도 있으며 종종 상완골에 의해 분리됩니다.
1 ~ 5cm의 근육;
-근육 간 중격을 통과하는 신경 과정;
-신경은 근육 간 중격을 뚫고 삼두근의 깊숙한 곳에서 옆두까지 이동합니다.
-측면 근육 간격 막을 뚫은 후, 신경은 상완과 상완골 사이에 놓이게되고 팔꿈치 앞쪽을지나갑니다 :
-방사상 신경은 나선형 홈에서 약 10cm 근위부에서 발산됩니다
br> 측상과;
-상완골로 분지 & ECRL;
-신경은 상완골에 비해 전방에 남아 있으며 원위 상완골의 측면 기둥을 따라 통과합니다.
-요골 신경에서 발생하는 각 운동 가지 &는 삼두근의 측두로 전달되며
상완 동맥 및 정맥의 가지가 밀접하게 동반됩니다.
-Gerwin et al (1996)에 의해 언급 된 바와 같이, 신경은 내측 상과 근위 20-21 cm, 위도 근위 14-15 cm에서 상완골의 후방 측면을 통과합니다. eral epicondyle;
-참조 :
-요골 신경을 기준으로 상완골 골절의 후방 측면에 대한 대체 수술 노출.
-1/3, 2/3 : 요골 신경과 요골 신경의 관계 팔의 외측 근육 간 중격.
-상완골 후방 측면의 방사형 신경 위치 : 100 개 표본에 대한 해부학 적 연구
-관절 위치 :
-방사형 신경이 capitellum의 중간 부분에있는 팔꿈치 캡슐
-관절 경 캡슐 방출은이 위치에서 신경을 손상시킬 수 있습니다.
-참조 :
-방사형 터널의 해부학 적 지표
-중앙 및 방사형 경로 팔꿈치를 가로 지르는 신경 : 해부학 적 연구
-후 골간 신경 :
-요골 두 앞쪽으로 분열하고, 얕은 가지 (PIN)가있는 얕은 머리와 깊은 머리 사이를 통과합니다.
뒤로 통과 supinator (Froshe의 아케이드)는 팔뚝의 신근 부분에 9 개의 근육을 공급합니다.
-수많은 가지 때문에 int o 심부 요골 신경이 안와의 아래쪽 경계에서 부서지는 경우, 여기에서 신경의 외과 적 수리가 어렵습니다.
-나머지 부분 PIN은 후부 골간 동맥과 평행하게 아래로 내려가 더 깊은 누운 신근을 모두 공급합니다 근육
&는 손목 관절에 나뭇 가지로 끝납니다.
-표면 부분은 ECU, EDC 및 신근 digiti minimi를 자극합니다.
-깊은 가지 : APL을 자극합니다. EPB, EPL 및 extensor indicis proprius;
-이 과정에서는 엄지 손가락의 EPB에서 긴 외전 근으로 피상적으로 통과하지만 손목 관절에서 말단 분기가 통과합니다.
EPL까지 깊음 & EIP;
-감각 가지 :
-요골 신경의 표면 가지가 팔뚝 깊숙이 상완 근까지 전달됩니다.
-끝에서 약 8cm 방사형 스타일 로이드의 경우, 신경은 BR의 힘줄 아래에서 ECRL의 힘줄 사이에서 나타납니다. & ECRL의 힘줄 사이에서;
-감각 가지가 BR 10 아래에서 등쪽으로 나오고 있습니다. 방사형 스타일 로이드에 인접하여 약 5cm를 착용하십시오.
-표재 정맥까지 깊숙이 위치합니다.
-말단에서 중앙 가지가 제공하는 혀밑 영역을 제외하고 엄지 손가락의 등쪽에 감각을 제공합니다.
-피상적 인 가지는 첫 번째 웹 공간 & 손의 등쪽면을 약지 가운데까지 & 원위 방향으로
근위 지 골간 관절.
-참고 문헌 :
방사형 감각 신경. 해부학 적 연구.
요골 신경의 표재성 분지 : 외과 적 의미를 가진 해부학 적 연구.
수술시 요골 신경의 감각 분지 전달
-신체 검사 :
-요골 신경 병변의 징후는 다음과 같습니다.
-엄지, 근위 지골, 손목 또는 팔꿈치를 확장 할 수 없음.
-표면 요골 신경의 말단 가지는 EPL을 가로 지르는 해부학 적 스너프 박스에서 만져집니다.
-PIN의 마비는 손가락 확장의 전체 손실을 초래합니다. & 드물게 발생하지만 신근 건 파열의 diff
dx (RA pt 포함) :
-상완 신경총 손상 검사 :
-brachioradialis (C5-6)
– supinator (C5-C6)
-ECRB (C6-C7)
-삼두근 (C6-8)-방사형 터널 압박 증후군 :
-팔꿈치에서 방사형 신경의 압박은 PIN 또는 피상 분지;
-요골 터널 증후군은 근육의 쇠약이없는 팔뚝 통증을 말함.
-저항성 테니스 엘보 나 PIN 증후군으로 오진되는 경우가 많다.
-테니스 엘보와는 달리 압통이 약 4 외측 상완골 상완에서 먼 cm;
-압박 부위 :
-요골 터널 입구에서 요골 두 앞쪽에 섬유 밴드;
-요골 반복 혈관;
-건성 ECRB의 기원
-앙와위 근위부 경계 (Frohse의 아케이드)
-요골 터널 증후군에서 가장 흔한 신경 압박 위치입니다.
-출구에서 앙와위의 말단 가장자리;
-검사 :
-요골 터널의 압통을 확인합니다.
-긴 손가락이 저항에 대해 펴질 때 통증이 경험 될 수 있습니다.
-손목을 따라 내전 된 자세에서 활발한 회강을 할 수 있습니다. 굴곡 (ECRB를 경쾌하게 함)
환자의 증상을 재현 할 수 있습니다.
-심부 요골 신경의 차등 주입도 고려합니다.
-치료 :
-Jebson과 Engber (1997)가 언급 한대로 ), 요골 터널 증후군 환자의 약 2/3는 좋은 결과를 보였지만
그러나 완전한 통증 완화와 정상 활동으로의 복귀는 항상 예측할 수있는 것은 아닙니다.
-치료에는 supinator 근육의 섬유 가장자리 분할이 포함됩니다. (충돌의 가장 일반적인 이유) 및 ECRB의 내측 경계의 분할
-참조 :
-방사형 터널 증후군 : 수술 감압의 장기 결과.
-팔꿈치의 요골 신경 포획 : 수술 해부학.
-신경절 낭종에 의한 요골 터널 증후군 : 관절 경 낭종 감압 치료
후 요골 신경 마비 격렬한 근육 활동. 사례 보고서.
요골 신경 마비 및 종양.
상완골 골절과 관련된 요골 신경 병증 치료
33 명의 환자에서 요골 신경의 2 차 미세 수술 수술 결과 .
상완골 축의 골절을 복잡하게하는 즉각적인 요골 신경 마비 : 언제 조기 탐색이 정당화됩니까?
상완골 주변 요골 신경의 수술 해부학
상완골 개방 골절로 인한 요골 신경 마비
상완의 요골 신경 : 인체 시신의 해부학 적 연구